右室流出道阻塞型先心病血浆心钠素水平的测定

应用放射免疫分析方法测定了13例右室流出道阻塞型先心病患者的血浆心钠素浓度。结果显示其血浆心钠素浓度显著升高。同时发现,血浆心钠素浓度与右房压力、红细胞压积分别呈相关关系。     

先天性冠状动脉瘘1例报告

先天性冠状动脉瘘是临床罕见病种,我院自1982年1月至1986年12月共行先天性心脏病手术394例,遇1例左冠状动脉-左心室瘘。现介绍如下:9岁男孩,因活动后心悸气短,阵发性心前区疼痛来门诊求治。心尖部可听到全舒张期Ⅳ/Ⅵ级杂音及短促的收缩期杂音。血压116/50mmHg,X线及心电图均显示左心室扩大。以主动脉瓣关闭不全的诊断收入院。住院后     

左房粘液瘤两例报告及文献复习

自从1959年Columbus报告第一例原发心脏肿瘤以来,到1961年已有550例报告,其中约300例为粘液瘤。William氏报告中提出如4000例尸检中少于一例,说明心脏原发肿瘤是少见的。心脏原发肿瘤中     

356例小儿动脉导管未闭结扎术

３５６例小儿动脉导管未闭结扎术赵福金，李广瑛，郑有仁，王占明，王庆善，李树森，徐世安，王文生，朱兵（附属第二医院小儿心脏外科）关键词先天性心脏病，动脉导管未闭，外科手术我院自１９８２年２月～１９９２年７月行小儿动脉导管未闭结扎３５６例，占同期住院手术...     

心脏恶性多发肿瘤一例

心脏恶性多发肿瘤一例任立杰李志许文廷王冰李广瑛１临床资料患者女性，２５岁。因低热、膝关节疼痛、胸闷、双下肢水肿１月余入院。心率７２次／分，节律不齐，胸骨右缘第４肋间闻及扑落音。肝大、肋下４ｃｍ，双下肢水肿。血红蛋白９０ｇ／Ｌ，白蛋白２９ｇ／Ｌ，乳酸...     

先天性主动脉瓣下狭窄手术治疗六例报告

先天性主动脉瓣下狭窄手术治疗六例报告辽宁省沈阳市胸科医院心脏外科姜德伟，郭继唐，张肇芳，李东文，李广瑛主动脉瓣下狭窄是一种少见的先天性心脏病，我院自１９８９年７月至１９９１年９月间手术治愈６例，效果良好。现报道如下：１临床资料本组共６例（男５例，女１...     

冠心病激光心肌血运重建术后的酶学变化(附35例报告)

目的 :观察单纯激光心肌血运重建 (TML R)术后心肌受损情况。方法 :测定采用高能二氧化碳激光行TML R治疗的 35例冠心病患者术日晨及打孔结束即刻、术后 8h、16 h、2 0 h、2 4h、术后第 2～ 7天 ,血清心肌酶的变化。结果 :术前血清中均未测出肌酸激酶同工酶 (CK- MB)活性 ,术后即刻均开始明显升高 ,术后 2 0 h达到峰值 ,全组平均为 (17.6± 6 .3) IU/ L,术后第 4天 CK- MB活性消失 ,其峰值与打孔数量呈正相关。结论 :TML R术对心肌产生轻微损伤 ,并随着打孔数量的增加而增加 ,但损伤心肌数量较少     

经食管超声在激光心肌血运重建术中的应用

目的:评价经食管超声(TEE)在激光心肌血运重建术(TMLR)中的作用。材料和方法:应用TEE监测TMLR37例,观察打孔前、后左心室壁厚度及动度,腱索、乳头肌及二尖瓣叶活动和左室功能。结果:每例打孔20~40次,平均28±3次,经TEE证实形成孔道26±6个,成功率为94.6%;左室射血分数和心脏指数打孔前、打孔后即刻无明显变化;1例因激光损伤后瓣腱索而出现轻度二尖瓣返流。结论:TMLR术中TEE监测可帮助判断孔道形成与否,指导调节激光能量、打孔部位及个数,及时发现并发症,应常规应用。     

30例激光心肌打孔血运重建术

目的探讨激光心肌打孔血运重建术（ＴＭＬＲ）治疗重症冠心病的疗效。方法对冠心病患者气管内插管全身麻醉,经左侧第五肋间做前外侧切口进胸,在食管超声探头（ＴＥＥ）监测下施术,平均打孔（３１．４±４．９）个（２６～４２个）,通畅率９６％。全组无心腔内腱索、瓣膜和传导组织损伤。术后死亡３例,存活２７例,平均随访（７．４±６．１）个月（１～１８个月）,心绞痛缓解两级和两级以上者２６例（９６．３％）,３～６个月时心脏核素检查显示打孔区域心肌灌注由（４２±１８）％升至（５３±２２）％（Ｐ＜０．０１）,未打孔区域无明显变化。结论ＴＭＬＲ术能有效缓减心绞痛,改善心肌供血,为重症冠心病患者带来了希望。     

心肌梗死患者激光心肌血运重建术后左心室功能变化

目的　评价心肌梗死患者激光心肌血运重建术 (TML R)前后不同时期左心室功能的变化。方法　 2 4例心肌梗死患者接受 TML R治疗 ,采用二维、多普勒超声分别测定 TML R前、TML R后 3个月、6个月和 12个月的左心室功能 ,并进行比较。结果　 2 4例 TML R均获成功 ,术后 1天死亡 1例 ,余 2 3例恢复良好 ;术后 3个月、6个月和 12个月的左心室射血分数、心脏指数与术前比较明显改善。结论　 TML R对心肌梗死患者有疗效 ,能改善患者的左心室收缩功能。