护理管理执行力文化的构建与实施

目的 提高护理质量及患者满意度.方法 构建护理管理执行力文化,进行全员培训,提高认识;建立有效沟通渠道,与护士长进行分层次沟通,分层次召开护士座谈会,有效激励下属;制定各类制度实施细则以提高执行力.结果 患者满意度及护理质量显著提高(P＜0.01).结论 构建执行力文化有利于提高护士的综合素质和护理质量.     

评阅职称考试——药理学试卷的一点看法

去年底,我参加了四川省卫生技术人员职称晋升(药理学)试卷的评阅工作,通过阅卷,看到一些带普遍性的问题,既考生普遍存在着基本理论不熟悉,基本概念不明确,基本知识不扎实的现象。现仅就考试题中的名词解释和简答题的得分情况,作一简要分析。名词解释为化疗指数、抗药性、半衰期、常用量。简答题为简要回答TMP与磺胺药合用时,为何能使其抗菌效力提高?     

硫酸镁治疗喘息性支气管炎68例临床疗效观察

目的：比较硫酸镁与氨茶碱治疗喘息性支气管炎临床疗效。方法：采用回顾性随机抽样调查方法,将１９９２～１９９７ 年在我院住院的喘息性支气管炎患儿分为治疗组和对照组。治疗组６８例,用硫酸镁治疗,辅助治疗为抗炎、止咳祛痰药、病重者口服舒喘灵。对照组１６ 例,用氨茶碱治疗,辅助治疗同治疗组。结果：两种治疗方法的临床疗效经统计学处理无显著性差异,Ｐ＞ ０．０５。结论：硫酸镁治疗喘息性支气管炎的疗效与氨茶碱基本相似     

趋化因子CXCL13及其受体CXCR5在1型糖尿病DPNP中的作用机制

目的 探讨趋化因子CXCL13及其受体CXCR5在1型糖尿病引发的糖尿病性周围神经病理性疼痛（DPNP）中的作用机制。方法 将36只C57BL/6小鼠随机分为C57BL/6空白对照组和C57BL/6模型组（每组18只）。C57BL/6模型组采用腹腔注射链脲佐菌素（60 mg/kg）构建1型糖尿病模型。每周观测小鼠的体质量、血糖、机械痛和热痛阈值。于第15周检测2组脊髓中趋化因子、趋化因子受体和促炎因子水平的变化以及血清中炎症因子的变化。在上述试验基础上,再分别取12只C57BL/6小鼠和12只CXCR5^-/-小鼠按前述方法分别设立对照组和模型组（每组6只）,于第4周检测各组机械痛敏、第6周检测热痛敏。结果 C57BL/6模型组小鼠的脊髓中CXCL13和CXCR5等趋化因子及其受体的mRNA明显上调（P均<0.05）。C57BL/6模型组小鼠血糖升高、体质量减少,第4周的机械痛阈值降低、第6周的热痛阈值降低（P均<0.05）,但CXCR5^-/-模型组小鼠机械痛和热痛阈值无变化。与C57BL/6空白对照组比较,C57BL/6模型组小鼠的星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白、小型胶质细胞标志物离子钙结合衔接分子1以及炎症因子标志物环氧化酶-2、IL-1β以及磷酸化的丝裂原活化蛋白激酶（ERK）和信号转导和转录激活因子3（STAT3）的水平升高（P均<0.05）;血清中炎症因子IL-6、TNF-α和IL-1β蛋白水平升高（P均<0.01）。结论 趋化因子CXCL13及其受体CXCR5的激活或可促使1型糖尿病DPNP的发生,相关机制可能是通过激活胶质细胞与磷酸化的ERK、STAT3和炎症因子表达实现的。     

新型蚕丝产道微生态转移体的制备

  目的  优化新型蚕丝“产道微生态转移体（birth-canal microecology transporter, BMT）”制备参数,高效转移产道共生菌。  方法  纳入正常足月待产孕妇30例为研究对象。收集研究对象入院时产道微生物样本,作为对照组（NC,n=30）;其中18例最终选择剖宫产终止妊娠者纳入试验组（M）,将其随机分成6个亚组（每组3例）,进行“产道微生态转移”试验。于剖宫产术前准备时将新型蚕丝“BMT”以不同浸润度分别浸入不同渗透压的无菌液体中处理后,置入并贴附于孕妇阴道壁,保留1 h后取出封存。所有样本经DNA提取、扩增16S rDNA V3~V4区,应用 Illumina Hiseq2500进行测序。利用Mothur、QIIME、Lefse和Metastats等软件进行微生物多样性分析,采用Welch’s t检验及Anosim非参数检验等方法进行差异性分析。  结果  70%浸润度的蚕丝“BMT”在浸润瞬间可达溶液全覆盖,且保液性优,贴附效果佳,受试者无异物感,体验度好。新型“BMT”负载的微生物与正常妊娠末期阴道的微生物物种组成在属水平均以乳杆菌属为优势主导菌,且在0.45%无菌NaCl溶液、70%浸润度条件下,蚕丝“BMT”负载微生物的菌群构成、多样性信息与对照组最为接近,组间差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  新型蚕丝“BMT”可高效转移产道共生菌,以0.45%低渗盐溶液、70%浸润度条件为转移体制备最优参数。     

1例危重型新型冠状病毒肺炎合并ARDS患者的成功救护

目的 总结1例重症新型冠状病毒肺炎继发ARDS患者在ICU期间的治疗和护理。方法 回顾其临床资料、治疗及护理方案,包括消毒与隔离、抗病毒用药不良反应观察、序贯性呼吸治疗支持、俯卧位通气治疗、雾化联合机械辅助排痰、标本采集、营养支持、早期功能锻炼等8个方面内容,进行案例经验总结。结果 通过对症支持治疗及护理,患者入科后第20天新型冠状病毒核酸检测转为阴性,入科第38天时彻底脱机,入科第55天时拔除气管切开导管,病情日益好转,转出ICU,科室医务人员零感染。结论 新型冠状病毒肺炎为突发的公共卫生事件,临床缺乏经验,本案例的成功救治经验,可为临床提供借鉴。     

MicroRNA -181a 对人宫颈癌细胞的铂类药物敏感性的调节作用

目的：观察不同铂类药物敏感性宫颈癌细胞中的 microRNA（miR）-181a 表达,提高宫颈癌的药物治疗效果。方法观察不同铂类药物敏感性人体标本与人宫颈鳞状癌细胞系中的 miR -181a 表达。通过聚合酶链式反应（PCR）与基因转染技术,在体内与体外试验中,对 miR -181a 表达与铂类药物的敏感性进行研究。结果在2株人宫颈鳞状癌细胞系与人体标本中对化学治疗（简称化疗）药物有耐受性的肿瘤细胞 miR -181a 高表达,在裸鼠移植瘤模型与经过转染的细胞系中 miR -181a 的过表达显著增强了化疗的耐药性,而转染了 miR -181a 抑制因子后,药物敏感性明显升高。结论 miR -181a 在调控肿瘤细胞化疗耐药性中有重要的协调作用,研究为预测人宫颈鳞状细胞癌的化疗耐药性提供了一种基因标志物。     

庐阳区部分中学生防治艾滋病健康教育干预效果评价简

艾滋病是当前危害我国人民健康的重大传染病之一,虽然目前世界上还没有治愈艾滋病的药物和预防疫苗,但艾滋病是完全可以预防和控制的。健康教育是预防艾滋病最有效的＂疫苗＂[1],宣传教育是预防控制艾滋病的首要环节[2],在艾滋病防治工作中发挥着不可替代的作用。     

B超介入联合米非司酮治疗异位妊娠32例

近年来异位妊娠发病率日趋上升及患者年轻化,由于腹部及阴道B超的广泛应用及HCG测定方法的改进,使异位妊娠的早期诊断率明显提高,从而为临床保守治疗异位妊娠创造了有利的时机和条件.我院自2003年起开展超声引导下孕囊穿刺后注射甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠,取得了满意的疗效,现报导如下.     

龙胆草水提物的抗炎解热作用研究

目的：观察龙胆草水提物的抗炎、解热作用。方法：采用大鼠足趾肿胀法和小鼠耳廓肿胀法观察龙胆草水提物的抗炎作用，采用2，4-二硝基苯酚致大鼠发热法观察龙胆草水提物的解热作用。结果：龙胆草水提物能显著抑制角又菜胶所致的大鼠足趾肿胀，给药30分钟后，阳性对照组和龙胆草高低剂量组的肿胀抑制率分别为65．67％、59．70％、64．18％；对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀的抑制率，阳性对照组和龙胆草水提物高、中、低剂量组分别为27．16％、43．19％、40．53％、47．61％。对2，4-二硝基苯酚所致大鼠发热亦有显著的抑制作用，阿司匹林组、龙胆草水提物高、低剂量组动物在各时点体温明显低于空白对照组。结论：龙胆草水提物具有明显的抗炎、解热作用。