阶段性电话随访在留置T管出院患者自我护理教育中的应用

目的减少T管引流术后带管出院患者出院后的并发症,提高患者的生活质量。方法对留置T管出院的130例病人进行阶段性电话随访健康教育,针对病人的病情和存在的自我护理问题给予及时的、个体化的指导及相关健康宣教。结果对112例3～35天内胆汁的颜色、性状及量、正确更换T管引流袋、饮食注意事项、引流袋的固定等问题及各种并发症等共10个自我护理问题给予电话随访指导后,由第1次随访出现问题的110例（64.33%）,至第2次减少到40例（23.39%）和第3次21例（12.28%）（P〈0.05）,尤其对前4个问题,3次随访后明显减少（P〈0.01）。均顺利回院接受进一步的治疗或拔除T管。结论通过分阶段电话随访,能给病人及时治疗和相关护理宣教指导,减少并发症,提高患者的依从性和对优质护理服务的满意度。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓病人的围术期护理

[目的]探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓围术期护理要点及护理效果。[方法]对66侧原发性肝癌合并门静脉癌栓病人进行手术治疗,同时术前做好病情评估及心理护理,术后密切观察病情,加强并发症的观察及护理。[结果]66例病人手术顺利,平均住院时间22d,术后发生腹腔内出血2例,胸腔积液23例,膈下积液10例,门静脉血栓5例．肝功能衰竭2例。经对症治疗后痊愈出院。[结论]积极有效的围术期护理可减少并发症的发生。     

联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术患者围手术期护理

目的探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术围手术期护理措施,为临床护理提供理论依据。方法回顾性分析3例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术患者的资料,对其围手术期护理措施进行总结。结果3例患者均顺利完成二步肝切除术,无护理并发症。结论对于实施联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术患者,术前要做好心理护理,准确评估肝储备功能及积极改善肝功能,落实全面的健康教育;术后做好体位管理,引流管的护理及并发症的观察护理,是确保手术成功的关键。     

肝吸虫病合并胆管癌围手术期护理

目的 探讨肝吸虫病合并胆管癌围手术期护理要点.方法 通过对32例肝吸虫病合并胆管癌患者手术前后护理及并发症进行回顾性分析.结果 根治性肿瘤切除术26例(其中5例行PIED减黄),U管引流术4例,剖腹探查活检术2例;术后发生胸腔积液3例、应激性溃疡1例,胆道引流管引出肝吸虫成虫6例,31例术后10 d左右口服吡喹酮驱虫,1例术后8 d放弃治疗出院.结论 术前详尽的病史收集如饮食习惯(尤其是珠江三角洲地区的患者)、做好心理护理、PTCD护理、协助做好肝胆脾胰B超和/或CT及粪便找虫卵等必要检查,术后做好胆道和腹腔引流管护理、胸腔积液和应激性溃疡等并发症的预防、肝吸虫治疗配合和预防健康教育是肝吸虫病合并胆管癌围手术期护理要点.     

不同雾化吸入方案对气管内麻醉下上腹部手术后气道炎症反应的影响

目的 探讨不同雾化吸入方案对气管内麻醉上腹部术后病人气道炎症反应的影响.方法 60例病人随机分为实验组和对照组,对照组采用“喷喉方“雾化吸入,实验组采用“布地奈德“进行雾化吸入.不同时间点分别收集病人痰液、血液,检测痰液中炎症反应指标IL-8和TNF-α的水平,并检测血液中炎性细胞的总数和比例.对病人每日的咳嗽、咳痰症状进行评分,并详细记录每日体温变化.统计两组病人的术后肺部并发症发生情况.结果 两组病人术后体温、血液细胞计数变化无显著差异(P＞0.05).术后痰液中IL-8、 TNF-α水平较术前显著增高(P＜0.05),术后第4天实验组两者均降至术前水平,而对照组未明显下降.同时间点比较,实验组较对照组水平低(P＜0.05).实验组在痰液量、咳嗽、咳痰症状改善方面优于对照组.结论 采用“布地奈德“雾化吸入在改善上腹部术后病人术后咳嗽、咳痰症状,减轻术后气道炎症反应方面具有显著疗效,建议临床推广应用.     

达州市2008-2012年618名放射工作人员外周血象分析

目的 了解长期低剂量电离辐射对人体外周血象的影响,为制定相应的防护措施提供有针对性的建议和依据。方法 对达州市618名放射工作人员按照性别、放射工龄、工种、不同级别医疗单位从业人员进行对比分析,并选择465名非放射工作人员的外周血象结果作为对照组。结果 放射工作人员的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等四项指标与对照组有显著性差异。随放射工龄,工种的不同,外周血象出现不同差异。结论 长期低剂量电离辐射对放射工作人员血象变化具有一定的影响,表现为外周血细胞数量和质量的变化。     

茶叶中氟的测定

国家茶叶卫生标准中,没有制订氟的限量指标,也没有氟的专项测定方法.可是我国土壤含氟量约为100～8 740ppm.茶叶从土壤中富集大量的氟.氟是人体必需的微量元素之一,适当地饮用茶叶水,对氟的摄入有帮助,但是过量的摄入会导致慢性氟中毒,主要表现为氟斑牙和氟骨症[1].因此准确测定茶叶中氟的浓度很有必要.本文采用离子选择电极法测定茶叶中的氟,体系稳定,选择性和重现性好,结果满意.     

1996-2005年达州市HIV监测

目的 分析达州市HIV流行状况,为制定达州市艾滋病防治战略规划提供依据.方法 对达州市1996-2005年的常规监测、哨点监测和专题调查资料进行分析.结果 截止2005-10底,达州市累计报告HIV感染者982例,已发病28例,死亡25例.经血途径(主要是共用针具吸毒)感染占93.28%,经性途径感染占6.16%,母婴传播占0.56%.HIV感染以吸毒者为主,阳性率为28.35%(648/2 286),局部地区高达51.87%～69.71%,社区暗娼和孕妇均检出感染者,阳性率分别波动在1.03%～10.56%和0.6%～0.90%之间,吸毒者共用针具波动在29.83%～73.03%之间,暗娼每次使用和最近1次使用安全套情况逐年上升.结论 达州市的艾滋病已处于中流行期,以局部地区(大竹县)的吸毒人群流行为主,并已经从桥梁人群向一般人群快速蔓延,且波及区域逐年扩大,防治形势非常严峻.     

巨块型肝癌自发性破裂出血的围手术期护理

目的探讨巨块型肝癌自发性破裂出血病人的围手术期护理要点,以提高护理质量。方法对47例巨块型肝癌自发性破裂出血病例进行回顾性分析。结果47例患者均获手术治疗,平均住院时间16d。术后发生腹腔内出血3例,胸腔积液7例,胆漏1例,肝性脑病2例,肝功能衰竭3例,感染3例,死亡2例。无一例出现因护理不当引起的并发症。结论术前严密观察病情变化,采取积极有效措施,抗休克治疗的同时紧急做好术前准备,给予心理护理及心理支持;术后加强并发症的观察及护理,做好出院指导是巨块型肝癌自发性破裂出血病人的围手术期护理要点。