用“香蕉”胃术治疗高位小弯胃癌60例临床研究

目的 采用“香蕉”胃术治疗高位小弯胃癌,既能做到切线无癌细胞残留,确保根治,又能同时避免难度大、并发症多的全胃切除等复杂术式。方法 选择高位小弯胃癌且无远处转移患者,先行胃周围淋巴结清扫及韧带分离,然后在癌肿近端4.0cm处取数块组织,行快速冰冻病理活检,对发现癌细胞者,则按“香蕉”胃术的弧形设计,上移切线处,再取活检,如活检阴性,可于平脾下极处胃体置两把kocher氏钳,夹胃宽度4.0cm,从两钳间切断后,沿胃纵轴向近端呈弧形行边切边缝法断离,直至小弯侧,使大弯侧胃体形成“香蕉”形残胃。结果 “香蕉”胃术式(新法)切线残留癌发生率为14.36％,旧法切线残留癌发生率为78.6％,两者比较,有显著性差异(u=2.378,P<0.01)。对42例患者分别进行了3年、5年生存率随访,其疗效优于常规术式。结论 “香蕉”胃术式治疗高位小弯胃癌,符合肿瘤根治原则,切线癌细胞残留率低,多能保留胃体组织,大部分病人不用行近侧胃切除或全胃切除。该术式具有操作简单、创伤小、并发症少等优点。     

农村消毒工作现状分析与对策

1现状分析1．正对消毒工作认识不足，消毒法制意识淡漠一是部分医务人员由于多年行医未发生过明显医源性感染事故，产生麻痹思想，忽视消毒工作的重要性；二是由于近年来对政治思想教育有所忽视，拜金主义思想抬头，部分人把无私奉献看成是与市场经济相对立的，一切以经济收人为目的，认为搞消毒只赔钱不赚钱，因而不予重视；三是少数人包括少数领导对《消毒管理办法》等法规理解与认识不深，对执行法规持与己无关态度，对消毒工作不认真管理，消毒法制意识淡漠。上述因素的存在，导致消毒工作在农村得不到很好落实，使农村消毒工作出现上紧…     

临沂市兰山区肾综合征出血热监测结果分析

临沂市自1975年首次发现肾综合征出血热(HFRS)以来，疫区不断扩大，病人遍布各村庄，属山东省HFRS高发区。为探讨该病流行因素，我们于1975～2003年对HFRS疫情进行了监测，现报告如下。