嗜酸性淋巴肉芽肿放射治疗疗效观察

嗜酸性淋巴肉芽肿是一种较少见的好发于男性青壮年、多累及头颈部的浅层淋巴结、皮下组织等肉芽肿疾患,伴有嗜酸细胞增多或比例增高。可同时或先后累及不同部位,病程较缓慢。此病对放射治疗反应好,~(60)钴r线30Gy,X线2,000～3,000R可获得很好疗效。如局部复发可采用手术治疗。如病人已确诊且治疗过,随诊中发现其他部位出现类似病变,可长期观察。因系良性病变,不必急于放射或手术,侯肿块增长迅速或影响功能时再考虑治疗。     

关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效分析

目的 探讨关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我科2020年9月至2022年1月经关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定手术治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的13例病人的临床结果。男8例,女5例;平均年龄为37.6岁（21~53岁）。Neer ⅡA型11例,Neer ⅡB型2例。通过收集术前及末次随访时病人的Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肩关节前屈和外展活动度评价病人术后肩关节功能恢复情况,通过术后随访X线片了解骨折愈合时间。结果 13例病人均获得随访,平均随访时间为6.5个月（4~9个月）。术前病人的Constant-Murley评分、VAS评分、前屈活动度、外展活动度分别为（40.30±5.75）分、（4.69±1.25）分、70.77°±6.41°、64.23°±7.60°,末次随访时分别为（96.00±5.96）分、（0.23±0.60）分、169.23°±11.52°、163.77°±12.40°,末次随访时的数据较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。所有病人骨折均愈合,平均愈合时间为4.6个月（3~8个月）。结论 关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折疗效满意,同时具有微创、不需要二次手术取出内固定等优点,可以作为治疗Neer Ⅱ锁骨远端骨折的选择方案。     

LISS板结合MIPPO技术与切开复位内固定治疗胫骨骨折临床对照研究

目的探讨LISS板结合MIPPO技术与切开复位内固定治疗胫骨骨折的优点与适应证。方法选择2012-01/2016-12成都市新都区人民医院胫骨骨折符合接骨板内固定手术的病例进行回顾性分析,按手术方式分为LISS板结合MIPPO技术组70例及切开复位固定组91例。通过对术中出血量、手术时间、患者对切口的满意度、切口愈合情况、完全负重时间、术后功能情况及手术并发症进行比较。结果所有病例随访12~32月,MIPPO技术组术中出血量平均65 ml,手术耗时平均62 min,完全负重平均10.2周,患者对术区外观及切口满意,出现接骨板激惹2例,3例功能障碍。切开组术中出血量平均105 ml,手术耗时平均54 min,完全负重平均14.4周,平均患者对切口满意度低,切口感染或坏死10例,功能障碍7例。采用胫骨骨折Edwards评价系统:MIPPO技术组优良68例(97%),可2例,切开组优良84例(92%),可2例,差5例。两组均无骨不愈合及骨髓炎病例。结论 LISS板结合MIPPO技术治疗胫骨骨折较切开复位内固定具有手术出血少,患者对术区切口外观满意,骨折愈合时间较早,切口并发症少,功能恢复好等优点,尤其适用于胫骨骨折中青少年骨骺未闭、骨质疏松、粉碎性骨折及对外观要求高的女性患者。     

Ⅲ型开放性胫腓骨折治疗策略

目的 探讨Ⅲ型开放性胫腓骨折的有效治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析2002-01/2010-08治疗的112例Ⅲ型开放性胫腓骨骨折,其中男84例,女28例,年龄9～ 69岁.按Gustilo分类:ⅢA 57例,ⅢB 43例,ⅢC 12例.内固定治疗79例,外固定治疗30例,截肢3例,观察其疗效.结果 102例获得平均1.5年(1～4年)随访.97例达骨愈合标准,5例骨不愈合;76例已取出内固定物.结论 有效的早期清创,正确的内固定,合理的软组织修复,可有效减少感染、骨不愈合及致残率,缩短住院时间.     

Iq7611合并放射治疗食管癌和表浅转移瘤的初步观察

Iq7611是从中草药马蔺子中提取的抗肿瘤有效成分,经实验研究证实具有放射增敏作用,并特异地增加乏氧细胞对放射的敏感性。自1983年11月～1985年10月,我们用Iq7611与放射合并治疗不宜手术的食管癌和头颈部表浅转移瘤。随机对照观察食管癌196例,其中Iq7611合并放射组101例     

山东省农药企业主要职业病危害因素调查分析

目的识别山东省农药生产企业主要职业病危害因素,分析农药生产企业职业病危害控制现状。方法采用职业卫生现场调查、职业卫生检测对该企业主要职业病危害因素进行分析与评价。结果 3条除草剂、杀虫剂、杀菌剂生产线存在的主要职业病危害因素为药物粉尘、酸碱(氯化氢、硫酸、乙酸、氢氧化钠等)、有机溶剂(甲醇、甲苯、二甲苯等)、生产原料(甲醛、乙酸甲酯、环己烷等)和物理因素(噪声),对416份检测样品进行分析,甲苯、甲醇存在检测超标点,药物粉尘、噪声检测合格率100%。结论农药生产过程中循环使用的有机溶剂是农药生产过程中重点职业病危害因素。     

直接前方入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折疗效分析

目的 探讨直接前方入路（direct anterior approach,DAA）联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院骨科2017年2月至2022年7月收治的13例Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折病人的临床资料,男7例,女6例,平均年龄41.6岁（28~57岁）;Pipkin Ⅰ型8例,Pipkin Ⅱ型5例。病人经DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定手术治疗。收集病人手术时间、术中出血量、并发症发生情况;通过术后X线片、CT随访了解骨折愈合时间;末次随访时采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Harris评分、Thompson-Epstein评分进行髋关节功能评价。结果 13例病人平均手术时间103.7 min（86~116 min）,平均术中出血量96.3 mL（70~100 mL）,平均随访时间14.6个月（12~18个月）。未发生股神经、股外侧皮神经、股血管损伤等并发症,无切口感染。末次随访时病人VAS评分、Harris评分为（0.15±0.38）分、（95.00±7.15）分,均较术前［（5.38±1.19）分、（17.00±4.78）分］明显改善,差异有统计学意义（P＜0.001）。所有病人骨折均愈合,平均愈合时间3.6个月（3~8个月）。末次随访时无股骨头坏死、异位骨化发生,1例病人发生髋关节创伤性关节炎。末次随访Thompson-Epstein评价结果,优11例、良2例。结论 DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折,软组织损伤小,骨折部位显露清楚,可吸收螺钉固定效果确切,并发症发生率低,可作为Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折的手术治疗方案。