丙泊酚靶控输注在人流镇痛术中的麻醉体会

目的：比较丙泊酚靶控输注（TCI）与静脉推注给药（MCI）在无痛人流手术中的有效性和安全性。方法：300例择期人流镇痛术孕妇随机分为丙泊酚TCI组和静脉推注给药MCI组,每组150例。两组患者常规面罩给氧,氧流量2L/min,TCI组丙泊酚输注血浆靶浓度为3-4μg/ml,术毕停止给药;MCI组丙泊酚诱导量2-3mg/kg,刮宫前酌情追加丙泊酚50mg麻醉维持,不同时点分别观察记录两组诱导时间、苏醒时间、总药量、镇痛效果及诱导前后SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2、呼吸抑制或呼吸暂停变化。统计丙泊酚诱导量、追加量和总用量。记录诱导时间、睁眼时间、定向力恢复时间、手术时间、自动离院时间和不良反应。结果：TCI组诱导、苏醒时间均短于MCI组（P〈0.05）,总用药量TCI组大于MCI组;镇痛效果TCI组优于MCI组（P〈0.05）。两组T1时点MAP、HR、RR、SpO2均低于术前,MCI组下降更明显（P〈0.05）;其他时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）,停药后定向力恢复时间、自动离院时间时间TCI组明显短于MCI组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：靶控输注丙泊酚麻醉用于人工流产手术起效迅速,操作简便,可控性强,苏醒完全,效果确切。     

鼻饲管补液抢救急、慢性肠炎伴重度脱水、呼吸循环衰竭2例报告

例１ :男 ,１岁。因发热、腹泻、呕吐２天入院 ,体检 :浅昏迷 ,面色青灰 ,重度脱水貌 ,皮肤大量花纹且极干燥 ,呼吸浅表 ,心音低钝 ,舟状腹 ,肠鸣音弱。拟诊急性肠炎伴重度脱水酸中毒、呼吸循环衰竭。立即进行抢救 ,但静脉穿刺未成功 ,病情渐加重 ,给予鼻饲管补液 ,首先注入液体１００ｍｌ,继以鼻饲点滴 ,病情渐好转 ,３小时后静脉穿刺成功 ,给静脉输液等治疗 ,５天后治愈出院。例２ :女 ,１０个月。因反复腹泻、呕吐３个月 ,加重４天入院。体检体重６．５ｋｇ,营养极差 ,危重病容 ,面色青灰 ,皮肤干燥 ,弹性极差 ,心音低钝 ,腹膨隆 ,肠鸣音…     

神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞的效果观察

目的：观察分析神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法随机选取2014年6月1日至2015年1月1日期间我院的60例臂丛神经阻滞上肢手术的患者，根据定位方式分为对照组（30例）和试验组（30例）。给予对照组患者常规定位，给予试验组患者神经刺激器定位，观察、比较两组患者的麻醉效果。结果试验组的麻醉优良比（80．00％）优于对照组的麻醉优良比（3．33％），试验组的哌替啶剂量（22．1±10．1）mg优于对照组的哌替啶剂量（27．6±12．5）mg，试验组的并发症总发生率（3．33％）优于对照组的并发症总发生率（26．67％），P＜0．05，具有统计学意义。结论神经刺激器定位可帮助肌间沟臂丛神经阻滞的准确定位，改善麻醉效果，降低并发症发生率，可考虑于合理范围内加以推广应用。     

丙泊酚靶控输注在人流镇痛术中的麻醉体会

目的:比较丙泊酚靶控输注(TCI)与静脉推注给药(MCI)在无痛人流手术中的有效性和安全性.方法:300例择期人流镇痛术孕妇随机分为丙泊酚 TCI 组和静脉推注给药 MCI 组,每组150例.两组患者常规面罩给氧,氧流量2 L/min,TCI 组丙泊酚输注血浆靶浓度为3~4μg/ml,术毕停止给药;MCI 组丙泊酚诱导量2~3 mg/kg,刮宫前酌情追加丙泊酚50 mg 麻醉维持,不同时点分别观察记录两组诱导时间、苏醒时间、总药量、镇痛效果及诱导前后 SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2、呼吸抑制或呼吸暂停变化.统计丙泊酚诱导量、追加量和总用量.记录诱导时间、睁眼时间、定向力恢复时间、手术时间、自动离院时间和不良反应.结果:TCI 组诱导、苏醒时间均短于 MCI 组(P<0.05),总用药量 TCI 组大于 MCI 组;镇痛效果 TCI 组优于 MCI 组(P<0.05).两组 T1时点 MAP、HR、RR、SpO2均低于术前,MCI 组下降更明显(P<0.05);其他时点比较差异无统计学意义(P>0.05),停药后定向力恢复时间、自动离院时间时间TCI 组明显短于MCI 组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:靶控输注丙泊酚麻醉用于人工流产手术起效迅速,操作简便,可控性强,苏醒完全,效果确切.     

婴幼儿肛门望诊的临床应用研究

中医认为肛门与肾、肺、脾、肝、大肠、胃、任脉、冲脉和督脉等脏腑经络在生理、病理等方面有着密切联系,而婴幼儿会阴皮肤稚嫩,着色尚浅,且无羞耻之碍;通过肛门望诊这种简便易行的方法,了解更多婴幼儿疾病的相关信息,更好地把握病情,故肛门望诊可作为中医儿科临床诊断方法的一种补充,可提高儿科临床辨证施治的准确性。     

婴幼儿肛门望诊的临床意义

肛门又称魄门,为下窍二阴之后阴。肾开窍于二阴而司二便。肛门通于大肠,而大肠与肺相表里。大肠与胃腑气相通,胃与脾相表里。肝经绕阴部。任脉、冲脉和督脉出于会阴。肺主宣发肃降,主通调水道,脾主运化,主升清。肝主疏泄,藏血。心主血脉。肾藏精,主水,主纳气。因此,肛门与肾、肺、脾、肝、大肠、胃、任脉、冲脉和督脉在生理、病理有着密切联系。     

吗啡不同给药方法在腰段硬外麻醉术后镇痛效应比较

目的比较吗啡不同给药方法在腰段硬外麻醉术后镇痛的有效性和安全性,探索术后镇痛用药技术。方法 70例ASAⅠ~Ⅱ级择期下腹部或下肢手术患者。全部病例均无局麻药、阿片药过敏史及无椎管内麻醉禁忌证。按椎管内吗啡不同给药方法分为单次吗啡硬膜外注入组(Ⅰ组)和硬膜外自控镇痛组PCEA(Ⅱ组),Ⅰ组硬外管注入0.25%罗哌卡因加吗啡2mg共8mL,Ⅱ组以负荷剂量5mL+持续剂量2mL/h+PCA剂量2mL镇痛模式给药,VAS评估镇痛效果和SS镇静评分,记录恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果两组镇痛方法在术后12h内均有良好的镇痛效果,但在24~48h间镇痛效果及满意度Ⅱ组明显优于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组患者术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应等不良反应发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论两组镇痛方法均有良好的镇痛效果,PCEA患者满意度高、不良反应小、镇痛效果持续,明显优于单次注入。     

麻杏桑贝散治疗婴幼儿哮喘113例

婴幼儿哮喘又称毛细支气管炎或喘憋型肺炎,是一种危害婴幼儿健康、疗效差、反复发作的疾病.我们从1998年12月～2000年12月用麻杏桑贝散治疗哮喘113例,疗效较好,总结如下.     

婴幼儿肛门望诊的临床应用研究

中医认为肛门与肾、肺、脾、肝、大肠、胃、任脉、冲脉和督脉等脏腑经络在生理、病理等方面有着密切联系,而婴幼儿会阴皮肤稚嫩,着色尚浅,且无羞耻之碍;通过肛门望诊这种简便易行的方法,了解更多婴幼儿疾病的相关信息,更好地把握病情,故肛门望诊可作为中医儿科临床诊断方法的一种补充,可提高儿科临床辨证施治的准确性。     

新生儿颈静脉压迫综合征86例报告

我院对1996年12月至2001年4月936例住院新生儿进行回顾性调查,其中86例确诊为新生儿颈静脉压迫综合征,男60例,女26例;早产儿15例,足月儿71例;均为头先露产,日龄小于24小时78例,～48小时5例,～72小时3例;有脐带绕颈66例(其中有宫内窒息16例),占76.7%,分娩时有宫颈收缩压迫颈静脉20例(均有肩娩出困难,产后检查新生儿颈部可见明显环形压迫痕迹),占23.3%.