2011—2017年中国心肌梗死治疗质量的趋势与变异

目的分析2011—2017年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗质量评价指标使用率变化趋势;计算急性心肌梗死治疗质量综合得分,获得综合质量变化趋势及变异,为改善STEMI治疗质量提供依据。方法选择STEMI治疗指南Ⅰ类推荐的STEMI治疗质量评价指标12项,提取单病种监测系统中STEMI患者的数据;计算STEMI评价指标使用率;利用分母权重法获得治疗质量综合得分及变异,并进行趋势性检验。结果与2011年相比,12项治疗质量指标中,到医院90 min内实施经皮冠状动脉介入治疗使用率增幅最大,到达医院后即刻使用β受体阻滞剂使用率下降最大,趋势性检验有统计学意义;2011年至2017年间,医院综合得分中位数随时间变化不明显,四分位数间距随时间有增大趋势。结论我国STEMI的多数治疗质量指标使用率显著改善;医院综合治疗得分趋势稳定,但医院间变异扩大。     

以脑炎及发作性意识障碍为特点的神经元核内包涵体病(附1例报告及文献复习)

目的 报道1例确诊的神经元核内包涵体病(NIID)患者的临床资料,提高对NIID临床特征的认识及诊断思路,为临床工作提供帮助。方法 收集海南省人民医院收治并确诊的1例NIID患者的病例资料,回顾性分析其临床特点、头颅MRI、病理等检查资料,结合文献复习进行分析。结果 患者头痛发作时,剧烈并伴随意识障碍,出现进行性认知损害。头颅MRI及DWI序列示双侧丘脑、两侧额叶皮质下、两侧基底节、放射冠区及双枕顶叶多发斑片状及斑点状长T1长T2信号,T2-FLAIR呈高信号,部分DWI高信号,且高信号在皮质下呈“绸带征”。NIID致病NOTCH2NLC基因阴性,但肌肉活检可见包涵体。结论 临床急性起病,有头痛、意识障碍和认知损害的患者,尤其是MRI及DWI序列示皮髓交界处存在异常高信号的预警信号,在排除其他疾病时需考虑NIID可能,行皮肤肌肉活检可明确诊断。     

加强高职健康服务类专业学生顶岗实习全程教学管理的思考

本文分析了目前高职健康服务类专业学生在顶岗实习中的存在问题，从构建高职学生顶岗实习教学管理组织框架、制定全程质量管理制度及其保障体系、建立全程质量过程管锺机制以及建立全程质量管理评价体系等方面提出了做好顶岗实习教学管理对策措施。     

疾病治疗质量综合评价的维度融合方法研究

治疗质量是指在现有医疗环境和资源的情况下,不增加病人经济负担,利用循证医学验证的有效治疗方法制定的最合理诊疗式,其本身是一个不可直接测量的变量[1].进行医院的治疗质量综合评价,需要考虑疾病诊疗的全部过程,如检查、手术、功能评价和结局等[2];其中涉及多个治疗维度及相应评价指标[3] ,为获得客观、全面且具有代表性的治...     

莫沙必利联合兰索拉唑治疗胃溃疡的疗效评价

目的:评价莫沙必利与兰索拉唑联合治疗胃溃疡的疗效.方法:对48例胃溃疡患者应用莫沙必利联合兰索拉唑(观察组)同40例应用兰索拉唑治疗的患者(对照组)对比,观察治疗效果.结果:观察组中治愈40例,有效4例,无效4例,治愈率83%,总有效率92%;对照组中治愈22例,有效5例,无效13例,治愈率55%,总有效率68%.两组治愈率和总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:莫沙必利联合兰索拉唑治疗胃溃疡有显著疗效.