2011年上海市闵行区手足口病的流行特征

目的了解上海市闵行区手足口病的流行趋势及病原学特征。方法对所有5 667例病例进行时间、年龄、性别、地区、职业分布等相关流行病学特征分析。结果手足口病发病高峰在5—7月份,占全年的44.59%;发病年龄主要在0～5岁组,以1～3岁多见,占全部发病数的68.55%;男童多于女童,散居儿童多于幼托儿童,外来人口多于该地人口。结论该地区手足口病是由EV7l或CoxA16病毒感染而引起,EV71为优势病毒,其发病具有明显的年龄、季节、人群特征。特别需要加强外来人口的疫情监测报告和宣传教育力度,尽量做到早发现,早报告,早隔离。     

2013—2019年上海市闵行区肺癌流行特征趋势分析

摘 要： ［目的］ 分析2013—2019年上海市闵行区户籍人口肺癌发病和死亡状况及其变化趋势。 ［方法］ 利用上海市2013—2019年肿瘤监测数据,计算闵行区不同性别、年龄人群肺癌发病和死亡率、标化发病和死亡率及早期诊断率等。标化率均以2000年全国人口普查标准人口及Segi世界标准人口年龄结构进行标化,记为中标率和世标率,并采用年度变化百分比（annual percentage change,APC）描述其变化趋势。 ［结果］ 2013—2019年闵行区肺癌发病率为95.64/10万,中标发病率为43.79/10万,世标发病率为42.95/10万;死亡率为56.30/10万,中标死亡率为21.04/10万,世标死亡率为20.93/10万。2013—2019年闵行区总人群和男性的肺癌发病率及其中标率、世标率APC差异均无统计学意义（P>0.05）,女性发病率及其中标率、世标率均呈上升趋势,APC分别为10.30%、13.77%和12.64%（P<0.05）;男性、女性以及总人群的死亡率及其中标率、世标率均呈下降趋势,除男性中标死亡率外,趋势变化均有统计学意义（P<0.05）。发病率和死亡率均为男性高于女性,且均随年龄增长而显著升高（P<0.05）。总人群发病率峰值在80~84岁年龄组,死亡率峰值在85岁及以上年龄组。2013—2019年,肺癌新发诊断期别中早期占比从10.44%逐渐升高至16.98%。［结论］ 2013—2019年上海市闵行区肺癌发病率及其标化率无明显变化,死亡率及其标化率均呈下降趋势。发病和死亡主体为男性及老年人群,但女性和中年人群肺癌发病率上升趋势较快,新发诊断早期率仍较低,需引起重视并积极探索其原因。     

一起幼儿园手足口病暴发调查

2010年11月20日至12月1日,闵行区莘庄社区某幼儿园发生一起手足口病暴发疫情,共发生手足口病病例25人。现将流行病学调查及处理结果报告如下。     

血清幽门螺杆菌抗体、胃蛋白酶原、胃泌素-17检测

摘 要：［目的］ 探讨血清幽门螺杆菌抗体（Hp-IgG）、胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（G-17）检测对社区胃癌高危人群的筛查效果,分析不同胃部疾病的血清学指标特点。［方法］ 2016年5月至2017年12月在社区招募40岁以上具有胃癌家族史或高危疾病史的胃癌高危人群参与筛查,采用酶联免疫吸附法测定血清中的PGⅠ、PGⅡ、G-17、Hp-IgG抗体,任意两项及以上指标阳性或PG、G-17单独阳性为筛查阳性,建议胃镜检查、随访并追踪其结果,由区内二、三级医院临床专家集中评定胃癌前期和胃癌。［结果］ 共招募5552名居民参与血清学筛查,随访追踪659例筛查阳性居民的胃镜结果,发现胃癌前病变176例,包括息肉48例,低级别上皮内瘤变10例,术后残胃80例,中/重度萎缩性胃炎伴或不伴肠化38例;胃癌10例,早期5例,进展期5例,胃癌检出率0.18%,早期率50%。其他胃病组、胃癌前期组和胃癌组的PGⅠ水平和PGⅠ/Ⅱ比值（PGR）呈依次递减趋势（χ2=45.704,P<0.001;χ2=17.746,P<0.001）;与非萎缩胃炎组比较,萎缩性胃炎组和中/重度萎缩性胃炎伴或不伴肠化组的PGR降低（Z=-2.514,P=0.012;Z=-2.094,P=0.036）;息肉组的PGⅠ水平降低（Z=-2.032,P=0.042）,G-17水平升高（Z=-2.294,P=0.022）;低级别上皮内瘤变组的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平无显著变化（P>0.05）;术后残胃组的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平和PGR均降低（Z=-8.241,P<0.001;Z=-2.767,P=0.006;Z=-4.208,P<0.001;Z=-4.394,P<0.001）;胃癌组PGⅠ水平和PGR明显降低（Z=-1.996,P=0.046;Z=-2.500,P=0.012）;各组间Hp-IgG抗体阳性率无显著差异（P>0.05）。 ［结论］不同胃部疾病患者的血清PG、G-17特点不同,PGⅠ和PGR降低有助于发现胃癌前期和胃癌患者;血清学筛查是社区人群肿瘤早发现工作的探索和创新,但仍需进一步评估不同血清学指标的筛查价值。     

2002~2012年上海市闵行区肺癌发病及死亡分析

[目的]分析上海市闵行区2002～2012年肺癌的发病及死亡状况.[方法]资料来源于上海市肿瘤登记报告系统,分析不同性别肺癌发病率及死亡率,并采用变化百分比(pencent change,PC)及年度变化百分比(annual percent change,APC)以描述年度变化趋势.[结果]2002～2012年闵行区肺癌发病6151例,粗发病率为65.08/10万,男性、女性分别为88.24/10万、41.06/10万.2002～2012年肺癌发病变化百分比为-8.31％,年度变化百分比为-0.698％,发病率的变化无明显统计学意义(t=-1.358,P=-0.208).2002～2012年闵行区肺癌死亡5242例,粗死亡率为55.48/10万,男性、女性分别为77.80/10万、32.32/10万.肺癌死亡的变化百分比为-22.05％,年度变化百分比为-2.47％,2002～2011年肺癌死亡变化呈下降趋势(t=-4.70,P=0.001).[结论]2002～2012年期间闵行区肺癌发病率无明显变化,死亡率呈下降趋势,主要原因可能与社区卫生服务为基础的肺癌早发现筛查项目的开展有关.     

对手足口病的认识与防治

手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征；少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等；个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。此病传染性强，传播途径复杂，传播快，在短期内可造成流行。夏秋季节是手足口病高发季节，肠道病毒主要经粪一口和（或）呼吸道飞沫传播，这可经接触病人皮肤、黏膜泡疹液而感染。     

上海市闵行区筛查人群结直肠癌发病风险及确诊患者生存率分析

目的 分析人群经过结直肠癌筛查后的发病趋势及生存率,评价结直肠癌筛查项目的中远期效果。方法 基于上海市闵行区七宝镇结直肠癌试点筛查项目,通过上海市恶性肿瘤登记系统及上海市生命统计系统追踪筛查人群结直肠癌的发病情况及确诊患者的生存情况,分析不同随访周期内相对于当地一般人群的标准化发病比(standardized incidence ratio,SIR)及确诊患者的生存率。结果 在所有参与筛查人群中共发现结直肠癌确诊患者144例,发病率为71.78/10万人年,SIR为0.71(95%CI：0.59~0.82)。随访时间小于1年、1~3年、4~6年以及7年以上的SIR分别为1.83(95%CI：1.20~2.46)、0.75(95%CI：0.53~0.98)、0.77(95%CI：0.56~0.98)和0.45(95%CI：0.23~0.66)。在筛查阴性人群中共发现结直肠癌确诊患者89例,发病率为51.4/10万人年,SIR为0.51(95%CI：0.40~0.62)。144例确诊患者3年生存率为77.2%,5年生存率为69.9%。结论 参与筛查人群中结直肠癌发病风险相较于当地同期一般人群有所降低。筛查降低了结直肠癌的发病风险,使确诊患者具有较高的生存率。     

上海市闵行区2002~2012年胃癌发病与Cox生存分析

[目的]描述上海市闵行区2002～2012年胃癌发病情况,追踪2002～2008年新发胃癌患者至今生存情况以阐明早期诊断对胃癌预后的影响.[方法]资料来源于上海市疾病预防控制中心的肿瘤登记报告和随访管理系统,采用世界人口进行标化,分析不同性别的胃癌发病率,并采用变化百分比(pencent change,PC％)及年度变化百分比(annual percent change,APC％)描述年度变化趋势;应用SPSS16.0软件进行卡方检验描述性别、年份、发病年龄对胃癌病例早期诊断的影响及采用Kaplan-Meier生存分析与Cox回归分析揭示早期诊断对胃癌死亡风险的影响.[结果] 2002～2012年胃癌发病呈逐年下降趋势,年度变化百分比为-3.343％,男性胃癌发病率高于女性,发病率随着年龄的增加而增加.病例早期诊断比例随着年龄呈倒“U”型分布.2002～2008年诊断出2525病例.5年生存率为29.67％,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者5年生存率分别为76.27％、57.88％、31.12％、6.60％和22.96％.Ⅳ期患者生存时间最短,中位生存期仅171天.Cox回归分析结果显示Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者发生死亡的风险度为Ⅰ期的2.066倍、3.580倍、9.535倍和4.670倍.年龄每增加1岁,发生死亡的风险增加0.034倍.[结论]2002～2012年期间闵行区胃癌总体发病率呈逐年下降趋势,50～80岁为胃癌高发人群,早期诊断对提高肿瘤患者的生存时间存在较大影响.     

上海郊县中学生流行性感冒防治知识调查

目的了解上海郊县学生流行性感冒(下称流感)防治知晓程度、健康行为形成情况以及知识获得途径。分析现行学校健康教育及家庭对学生流感防治的影响,为进一步进行流感防治及健康教育提供科学依据。方法随机整群抽取郊县2所中学初一和初二2个年级的554名学生作为调查对象,采用自行编制问卷进行现场调查,对所得结果进行统计分析。结果郊县学生对流感及相关防治知识有一定了解和掌握,但不够全面和具体;如对流感的病原体知晓率只有34.48%,流感疫苗知识知晓率也较低(59.03%),家长在流感防治知识的传授方面有所欠缺(家长所知的只有16.25%);受学生欢迎的健康教育方式为广播电视(46.21%)。结论学校需提高重视程度,进行更全面具体的防治知识传授;健康知识传播普及方式有待拓展;媒体对健康防病知识的宣传普及方式较受学生青睐;家长有必要加强防病知识的学习并指导学生形成良好的个人卫生习惯。     

上海市金山区一起幼托机构手足口病暴发的调查

手足口病（hand-food mouth and disease HFMD）是由Cox-A16、EV71等20多种人肠道病毒引起的以手、足、口腔部位出现疼痛性水疱为特征的肠道传染病，此病传染性强、传播途径复杂、传播快，在短时期内可造成流行。多暴发于学龄前儿童。多数为隐性感染，一般潜伏期为3～6d，最长可达10d。幼托机构作为一个比较特殊的集体单位，幼儿相对集中，传播途径较易实现，极易成为手足口病暴发的场所。