小儿肺炎支原体肺炎临床诊治分析

肺炎为小儿呼吸系统常见疾病，而近年来，肺炎支原体（Mycoplasmapnenumoniae，MP）感染所致肺炎的发病率逐渐增加，已成为小儿呼吸道感染的重要病原。MP肺炎病程长，症状体征轻重不一，并可造成多器官、多系统损害。我院儿科于2007年11月～2008年12月期间共收治肺炎100多例，其中MP肺炎32例，约占肺炎发病率的30％。现将这32例MP肺炎患儿的临床资料作一总结分析。     

TLR4-NOD2协同信号传递增强树突状细胞活性的作用

目的探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)-核苷酸结合寡聚化结构域样受体2(nucleotide-binding oligomerization domain 2,NOD2)协同信号(T4N2)传递在增强树突状细胞(dendritic cell,DC)活性中的作用。方法对数生长期DC随机分为空白对照1组(RPMI-1640培养基1mL)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)1组(RPMI-1640培养基1mL+LPS 10μg)、胞壁酰二肽(muramyl dipeptide,MDP)1组(RPMI-1640培养基1mL+MDP 5ng)、LPS+MDP1组(RPMI-1640培养基1mL+LPS 10μg+MDP 5ng),培养24h,采用ELISA法检测4组细胞上清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;体外设计并合成针对NOD2基因的慢病毒shRNA干扰载体,转染DC 48h后,将DC分为空白对照2组、LPS2组、MDP2组,LPS+MDP2组,采用ELISA法检测培养24h时细胞上清中IL-6水平。结果培养24h,IL-6水平在LPS1组[(221.00±5.00)ng/L]、MDP1组[(213.3±6.11)ng/L]、LPS+MDP1组[(469.00±3.60)ng/L]均高于空白对照1组[(125.66±4.50)ng/L](P0.05),且LPS+MDP1组高于LPS1组、MDP1组(P0.05);沉默NOD2基因后,LPS+MDP2组及MDP2组IL-6水平[(238.66±7.02)、(125.66±7.67)ng/L]低于LPS+MDP1组和MDP1组(P0.05);空白对照2组及LPS2组IL-6水平[(116.30±5.68)、(207.00±8.54)ng/L]与空白对照1组及LPS1组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TLR4、NOD2间存在协同作用并可促进DC活化。     

小儿肺炎支原体肺炎临床诊治及胸部X线分析

肺炎支原体（Mycoplasmapnenumoniae,MP）是近年来小儿呼吸道感染的重要病原之一。MP肺炎病程长,肺部体征通常与影像学表现不一致,并可造成多器官、多系统损害。我院儿科于2007年11月～2009年2月期间共收治肺炎100多例,其中MP肺炎35例,约占肺炎发病率的30％。现将这35例MP肺炎患儿的临床资料及胸部X线表现,并结合文献资料作一回顾性分析。     

骨碱性磷酸酶在观察和评估婴幼儿钙营养状况中的价值

目的观察和评价婴幼儿钙营养状况,为合理用药提供依据。方法随机抽取儿科门诊的婴幼儿患者319例作为观察组,测定外周血骨碱性磷酸酶（BALP）含量,并与其他年龄组儿童进行对照。结果观察组BALP阳性检出率为61.12%,其中强阳性为19.12%,而对照组阳性检出率为34.43%,强阳性2.73%,显著低于观察组（P〈0.01）。从观察组BALP阳性检出结果来看,0~1岁的阳性检出率为73.83%（强阳性27.52%）,而1~3岁的为50%（强阳性11.76%）,前者高于后者,亦有显著性差异（P〈0.01）。结论 BALP可作为判断小儿骨钙营养状况的敏感快捷的手段,尤其适用于儿童保健的初筛和治疗的指导。     

复发性腮腺炎1例救治体会

<正>1病例介绍患儿男,2岁4个月,因反复右侧腮腺肿大半年余入院。患儿于半年前无明显诱因出现右侧腮腺肿大,伴发热及局部肿痛。半年内已有2次发作,持续时间约1 d左右,每次予抗感染及药物外敷可缓解。此次入院前1 d再次出现右侧腮腺肿大,伴发热。查体:一般情况良好,以右耳垂为中心可触及5 cm×3 cm大小包块,质稍硬,表面光滑,活动欠佳,伴触痛,皮温高,表面皮肤略显红肿,双侧颈部可触及数枚绿豆至豌豆大小淋巴结,表面光滑,无压痛,活动好。     

输液港在儿童实体瘤化疗应用中常见问题及对策

完全植入式静脉输液港(totally implantable central venous access ports)是一种完全埋植于皮下、可长期留置在体内的静脉输液装置,是继静脉留置针、PICC之后儿童输液领域的又一次改革.它由导管系统和供反复穿刺的穿刺座组成,现已广泛应用于化疗及胃肠外营养等领域[1,2].我院自2008年开始把输液港应用于儿童实体瘤的化疗中,在避免反复静脉穿刺、减少化疗药物对外周静脉损害、减轻护士工作量、提高患儿生活质量等方面优点尤为突出.但输液港临床应用中也可出现各种问题,如输液障碍等.现将输液港在临床应用中常见的问题及处理对策做一总结分析.     

不同脐带结扎方式对早产儿黄疸及血液系统的影响

目的 探讨不同脐带结扎方式对孕周＜34周早产儿的影响。 方法 选择孕周＜34周早产儿388例,按照脐带结扎方式分成常规组、延迟脐带结扎组和挤压脐带组。常规组于分娩后30 s内结扎脐带;延迟脐带结扎组于分娩后120 s结扎脐带;挤压脐带组于近新生儿端20 cm处,从母亲端向新生儿端挤压脐带2~3次后结扎脐带,耗时5~10 s。分别于生后48 h 和7 d采集静脉血,检测血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血细胞比容(hematocrit,HCT);出生后1~7 d测定经皮胆红素值;记录住院期间光疗、1周贫血、输血及窒息发生率。 结果 延迟脐带结扎组和挤压脐带组48 h,7 d时Hb、HCT水平明显高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;延迟脐带结扎组和挤压脐带组48 h,7 d时Hb、HCT水平差异无统计学意义（P＞0.05）。延迟脐带结扎组和挤压脐带组1周贫血、输血发生率均低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）,延迟脐带结扎组和挤压脐带组1周贫血、输血发生率差异无统计学意义(P＞0.05);3组光疗和窒息发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 快速挤压脐带与延迟脐带结扎均能提高早产儿机体内Hb和HCT水平,减少1周贫血、输血发生率,且不增加出生后窒息和光疗风险。     

50例新生儿窒息的抢救及护理

新生儿窒息是胎儿在宫内缺氧及酸中毒的继续，是围产儿死亡的重要原因之一，出生时以呼吸及微循环功能不全为主要表现的综合征，本文对50例新生儿窒息的病因与复苏进行分析。回临床资料1996年1月～1997年4月住院产妇分娩的新生）L836例，其中新生儿出生后1分钟低评分者50例，占5．9％，孕妇年龄为22～33岁。孕周为33( 2)～42( 2)周。l二l新生儿窒息后I分钟阿氏评分见表l。表1新生儿窒息后1分钟阿氏评分1．2新生儿窒息经抢救复苏出生后5分钟、10分钟评分见表2。表2出生后5分钟、10分钟评分2讨论本文急产4例，滞产15例，产程过短宫缩过紧致子…     

儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤2例报告

肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of liver,UES)是儿童时期罕见的恶性肿瘤,国内外鲜有报道。我院自2009年至今共收治2例UES,现结合文献对其特点进行分析,报告如下。1病例报告