腰椎附件结构性骨块植骨内固定治疗腰椎滑脱症疗效观察

目的探讨腰椎自体附件结构性植骨治疗腰椎滑脱症的有效性及可行性。方法 102例腰椎滑脱症患者,术中后路椎管减压切除腰椎棘突、椎板及关节突等附件骨,并将其回植椎间隙,作椎弓根螺钉内固定。术后随访1~10年(平均6.5年),随访患者症状缓解程度、椎间植骨融合情况、JOA评分、VAS评分、并发症,并作患者满意度调查。结果 102例患者症状均有缓解。术后、术后1年及最终随访时临床恢复率分别为80.30%、85.80%和85.10%。在术后3、6、12月患者融合率分别为26.5%、81.2%、97.9%。患者满意率达97.9%。结论腰椎附件结构性植骨生物融合能力及支撑能力可以满足临床需要,腰椎附件结构性植骨内固定治疗腰椎滑脱症可以取得满意疗效。     

纤维支气管镜在ICU并发肺部感染中的临床应用

目的:探讨在重症监护病房(ICU)并发肺部感染患者行纤维支气管镜的指征、临床效果及并发症。方法:回顾性分析52例入住ICU并发肺部感染患者行纤维支气管镜检查与支气管肺泡灌洗的病历资料。随机分成2组,观察组32例,行纤维支气管镜检查与治疗,包括机械通气过程中纤维支气管镜检查、吸痰、刷检及行培养、支气管肺泡灌洗、局部止血治疗等;对照组20例,行抗感染、普通吸痰等治疗。比较2组临床疗效、痰培养阳性率、入住ICU天数。结果:观察组细菌培养阳性率及临床有效率明显高于对照组;观察组住ICU时间也短于对照组;观察组无严重并发症发生。结论:纤维支气管镜技术在ICU并发肺部感染中具有广泛适应证、临床效果显著、相对安全。     

Th17/Treg细胞免疫失衡与石棉肺发病机制研究进展

正石棉肺是由于在职业活动过程中长期吸入石棉粉尘所致的慢性、进行性、弥漫性、不可逆的间质性肺纤维化,是除了煤工尘肺、矽肺以外最常见的尘肺病病种之一~([1-2])。近年来,石棉肺的免疫发病机制受到关注。辅助性T细胞(T helper cell,Th细胞)中的Th17细胞和调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg细胞)是目前国内外免疫损伤研究的热点。Th17细胞介     

对《伤寒论》里有关汗法的认识

《伤寒论》作为一部辨证施治的专书,其六经辨证的总治则,不外祛邪与扶正两个方面,而其治法在具体运用上实该“八法”。其中之汗法适用于一切外感病之初期,以求达到邪去正安的目的,故后来冠于“八法”之首,可见其重要性。 汗法是本于《内经》“因其轻而扬之”,“其在皮者,汗而发之”的理论确立起来的。其作用主要在于开泄腠理,逐邪外出。故主要适用于一切外感病邪在表的病证。但是,由于患者的体质不同,或因本有宿疾,所以感受风寒后内因和外因互相结合就常使病情复杂化。因此就     

不同浓度丙泊酚对人乳腺癌雌激素受体阳性MCF-7细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的 研究不同浓度丙泊酚对人乳腺癌雌激素受体阳性MCF-7细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法 以人乳腺癌雌激素受体阳性MCF-7细胞为研究对象，随机将其分为3组，即P₀组(为空白对照)、P₂₅组(给予25μg/mL丙泊酚)和P₅₀组(给予50μg/mL丙泊酚)。对3组细胞分别进行克隆形成实验、Transwell细胞迁移实验、侵袭实验、划痕愈合实验，观察各组细胞的增殖、迁移、侵袭变化情况。采用Western blot法检测不同浓度丙泊酚对人乳腺癌胞Ki-67、PD-L1的蛋白表达水平的影响；RT-qPCR法检测不同浓度丙泊酚对Ki-67、PD-L1的RNA表达水平的影响。结果 与P₀组比较，P₅₀组人乳腺癌雌激素受体阳性MCF-7细胞增殖、迁移及侵袭能力均升高，差异有统计学意义(P<0.05);与P₂₅组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与P₀组相比，P₅₀组PD-L1、Ki-67蛋白表达水平升高，...     

新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的 探讨新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 采用新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折16 例,并与同期的16 例行传统切开椎弓根螺钉内固定术的患者比较围手术期参数与影像学指标.结果 所有患者的术后椎体高度、后凸Cobb角及矢状面指数等较术前均具有显著的恢复(P<0 .01),2组间术前、术后影像学观察指标差异并无显著的统计学意义(P>0 .05).微创组较传统切开组不仅手术时间和住院时间明显缩短,而且术中出血量和术后引流量显著减少(P<0 .01).随访1年后,32 例患者的伤椎前缘高度均有一定程度的丢失,且微创组较传统切开组明显.结论 新型脊柱外固定器系统操作简便,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但同时也存在X线暴露时间长,随访时伤椎前缘高度丢失等不足,有待进一步改进.     

脑电双频指数和听觉诱发电位指数监测在术中血流动力学状态比较

目的比较BIS和AAI监测麻醉深度指导雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中病人对刺激的心血管反应。方法56例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为AAI组（术中监测AAI）和BIS组（术中监测BIS）,麻醉诱导方法相同,诱导后根据病人BIS值50±5或AAI值20±5调整雷米芬太尼持续输注靶控浓度,每次以1ng/ml为增减变量。记录诱导前T0、全麻诱导后气管插管前T1、气管插管T2、人工气腹开始T3、人工气腹开始后10minT4、手术结束停止给药后5min后T5等各时点AAI或BIS值,记录各时点平均动脉压和心率。术后计算两组雷米芬太尼总用量。结果两组诱导后AAI和BIS均迅速下降,在插管时,AAI组AAI值明显升高,BIS组BIS值无明显变化,两组平均动脉压在T1降低,T2、T3时点升高,且与T0比明显升高（p〈0.05,p〈0.01）,组间比较T3时点BIS组高于AAI组,且BIS组发生高血压比例明显大于AAI组。结论AAI和BIS都不能很好预测伤害刺激的心血管反应,但AAI比BIS相对较敏感。     

脑转移瘤57例的CT诊断与鉴别诊断

目的：分析脑转移瘤的CT表现,提高对该病的CT诊断与鉴别诊断的认识。方法：回顾性分析临床确诊的57例脑转移瘤患者的临床资料。结果：本组多发性脑转移瘤39例、单发18例。发病年龄集中在40～60岁,原发病灶最多来源于肺癌。结论：CT为临床诊治脑转移瘤提供重要的信息,颅内占位性病变,并有明显原发病灶者有助于脑转移瘤的鉴别诊断,特别是肺部CT检查非常必要。     

急性重度砷化氢中毒的血浆置换治疗研究

砷化氢（amine，AsH3）是一无色、略带大蒜味的剧毒性气体，可致急性溶血及肾脏等多脏器损伤，死亡率高。血浆置换（PE）治疗AsH，中毒国内外罕见报道，我院近期采用PE治疗重度AsH，中毒病人，介绍如下。