腰椎间盘突出症针刀松解配合手法整脊临床观察

观察针刀松解术配合手法整脊治疗腰椎问盘突出症的临床疗效，为治疗腰腿痛疾病探索新途径。方法：采用针刀闭合性松解椎管周围紧张挛缩软组织配合现代中医手法整脊术综合治疗。结果：最终对217例完整资料患者进行追踪随访，治疗优良率达92．6％。结论：针刀松解术可有效松解椎管周围紧张挛缩软组织，消除因突出产生的无菌性炎症刺激，消除疼痛；手法整脊术可加大针刀松解度，有效恢复腰椎力学平衡，恢复腰椎关节活动功能。     

莫西沙星对COPD伴呼吸衰竭患者血清IL-10等炎症因子和氧代谢水平的影响

目的分析莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者血清白介素-10(IL-10)等炎症因子和氧代谢水平的影响。方法选取2015年8月至2016年12月我院收治的COPD伴呼吸衰竭患者98例,采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗联合硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合口服莫西沙星治疗,分析两组患者临床治疗效果及对炎症因子水平变化影响。结果治疗后,两组患者血二氧化碳分压(PaCO_2)、最大摄氧量(VO_2)、氧摄取率(ERO_2)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)及肌酸磷酸激酶(CK)水平均较治疗前下降,PaO_2、CaO_2、IL-10及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前上升(P0.05),且观察组患者血气分析指标、氧代谢指标、血清炎症因子、GSH-Px和CK水平均优于对照组(P0.05)。结论莫西沙星治疗COPD伴呼吸衰竭疗效显著,可有效改善患者血气指标、氧代谢水平,减轻机体炎症反应,调控患者血清GSH-Px、CK水平,提高患者生活质量。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血脂、MMP-9水平和心功能的影响及疗效分析

目的分析阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血脂、金属基质蛋白9(MMP-9)水平和心功能的影响及治疗效果。方法选取2014年2月-2016年9月我院收治的急性心肌梗死患者124例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各62例。对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者血脂指标(TG、TC、LDL-C)和心功能指标(LVEDD、IVST)水平较治疗前下降,HDL-C、LVEF水平较治疗前上升;观察组患者血脂指标和心功能水平均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的CD63、CD62P、ET、MMP-9、CD40L及H-FABP水平均较治疗前下降;观察组患者CD63、CD62P、ET、MMP-9、CD40L及H-FABP水平均低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀治疗急性心肌梗死可有效改善患者血脂、心功能和内皮功能水平,抑制血小板活化,稳定斑块。     

食品添加剂对食品安全性的影响

食品添加剂的安全性是以GB2760《食品添加剂使用卫生标准》规定的使用剂量及范围为前提，如果在生产过程中对食品添加剂超量使用、超范围使用就会对人体健康造成危害。实践已证明，食品生产工艺流程中有效控制配料中食品添加剂使用，防止超量超范围使用，是确保食品安全的重要措施。     

清化方治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床研究

目的观察自拟清化方治疗重症肺炎(痰热壅肺证)患者的疗效。方法患者74例随机分为观察组与对照组各37例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用清化方治疗,分别于5、10 d后比较两组疗效。结果治疗5 d后,两组炎症指标、临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHⅡ评分)、中医证候评分与治疗前比较,均显著改善(P<0.05);观察组在APACHⅡ评分、中医证候评分等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组炎症指标、CPIS评分、SOFA评分、APACHⅡ评分、中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在降钙素原(PCT)、APACHⅡ评分、中医证候评分等方面与治疗5 d后及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为80.00%,显著高于对照组的68.97%(P<0.05)。结论清化方对重症肺炎实证患者有较好的疗效,能有效改善患者的炎症反应,调整脏器功能,减轻患者症状,改善预后。     

不同铂类物质对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察

目的 研究不同铂类物质联用吉西他滨后对晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗效果和安全性.方法 回顾性分析124例晚期非小细胞肺癌患者的临床相关资料,根据化疗方法的不同分为顺铂组(58例)和奥沙利铂组(66例).两组肺癌患者分别采用吉西他滨联用顺铂和奥沙利铂联用吉西他滨方案化疗,对两组肺癌患者的临床疗效和不良反应发生情况等安全性指标进行比较.结果 在临床疗效方面,两组并不存在显著性差异(P＞0.05),两组中位无进展时间相比较也无显著性差异(P＞0.05).与治疗前相比,两组体质量和KPS评分均有显著提高(P＜0.05),且奥沙利铂组显著优于顺铂组(P＜0.05).同时奥沙利铂组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率显著低于顺铂组(P＜0.05);除了肾功能异常不良反应外,奥沙利铂组患者Ⅱ～Ⅲ级不良反应发生率显著低于顺铂组,差异有统计学意义(P＜0.0 5).结论 吉西他滨联用奥沙利铂进行化疗,相较于顺铂临床疗效相当,但是其能显著提高非小细胞肺癌患者的生活质量和减少不良反应发生.     

肺血栓栓塞诊治体会

目的总结10例肺栓塞患者的诊治经验。方法分析我院2007年6月—2008年6月诊治的10例肺血栓栓塞患者的的临床表现、胸部影像学特征及实验室检查结果,总结肺血栓栓塞诊治经验。结果10例肺血栓栓塞患者的的临床表现主要是胸闷,胸痛、气短,憋气,呼吸困难,心悸,其次是晕厥,下肢疼痛肿胀及PTCA手术史;实验室检验:10例患者D-二聚体监测全部阳性,阳性率为100%;血气分析,主要表现低PaCO2和低氧血症;心电图检查,超声心动图检查及四肢血管彩超检查提示都有一定的异常;9例患者行胸部增强CT扫描,全部明确诊断为肺动脉栓塞;10例患者经溶栓及抗凝治疗,9例治愈,1例死亡。结论对重症,危重患者及高危险患者常规行血气分析、D-二聚体、心电图、DVT、超声心动图、X线检查等全面综合分析能有效提高肺栓塞诊断率,胸部增强CT检查能明确诊断,早期溶栓及抗凝治疗可以达到较好的治疗效果。     

复发性多软骨炎10例诊治体会

复发性多软骨炎（RP）是一种少见的、累及全身多处软骨的自身免疫性疾病。病变可侵犯包括耳鼻咽喉、气管支气管、关节及心血管等全身重要器官的软骨结构及其结缔组织，可造成多系统功能紊乱。其临床表现多种多样，具有慢性、复发性、多软骨性及萎缩性特点，起病隐袭，极易误诊，早期诊断、及时治疗有利于控制症状。     

夏阳主任医师辨治月经过少的用药经验

月经过少是妇科常见临床病证之一,是指月经周期正常,经量明显少于既往,或经期不足两天,甚或点滴即净,持续两个月经周期以上者,它往往成为闭经的前驱,如不及时治疗可发展成为闭经、不孕、卵巢早哀等。笔者在2003年9月—2005年5月于天津中医学院第一附属医院妇科门诊跟随导师夏阳     

屈曲旋转法治疗腰椎滑膜嵌顿症的疗效观察

腰椎滑膜嵌顿症又称腰椎关节错缝或后关节半脱位，是骨伤科常见急症，作者运用过屈旋转法治疗该病取得了满意疗效，特报道如下。