卵巢甲状腺类癌1例

病人,女,53岁。因腰酸伴乏力4个月,查体发现盆腔包块20余天入院。病人4个月前出现腰酸、乏力,休息后可缓解,无其他不适。病人自诉有心脏病史10余年,偶伴心动过速及心肌缺血发作,未经系统治疗;月经初潮年龄19岁,经期3～4d,月经周期24～25d,绝经年龄47岁,无痛经,无流产史,适龄经阴顺产1女。体检:血压23.4/12.9kPa,心、肺、肝、脾无异常。妇科检查:宫颈轻度糜     

如何控制血脂异常，维护心血管健康

<正>血脂异常是一种常见的健康问题,特别是在现代社会,由于生活方式和饮食结构的改变,越来越多的人面临血脂异常的风险。根据最新统计,目前我国成人血脂异常总体患病率高达40.4%,因为血脂异常可导致冠心病等动脉粥样硬化性心血管疾病,同时增加肿瘤的发生风险,所以血脂异常的防治对降低心血管患病率、提高生活质量具有重大意义。本文将介绍血脂异常的常见类型、影响因素以及健康管理的方法,帮助大家了解和控制血脂异常,维护心血管健康。     

宫颈癌远处转移37例临床分析

目的:探讨宫颈癌远处转移的发生率、危险期、好发部位、治疗疗效及影响远处转移时间的高危因素。方法:回顾性分析2000-04-01-2011-10-31我院收治的892例宫颈癌患者中发生远处转移的37例患者的临床资料。结果:宫颈癌远处转移发生率为4.1%(37/892);远处转移的发生时间大都在治疗开始2年内,占73%(27/37);远处转移部位以远处淋巴结居多(除外盆腔内淋巴结),占51.4%(19/37),肺占37.8%(14/37)、骨占24.3%(9/37)、肝及其他部位占24.3%(9/37)。宫颈癌患者盆腔复发率为11.9%(106/892),其远处转移患者中伴盆腔复发为78.4%(29/37),单纯盆腔复发患者的同步放化疗2年生存率较远处转移患者高,χ2=22.471,P=0.000。宫颈癌远处转移时间的危险因素:高分化患者发生远处转移的时间明显长于低、中分化,P值分别为0.000和0.001;但是中分化与低分化患者发生远处转移的时间差异无统计学意义,P=0.240。<60岁的患者发生远处转移的时间均明显早于>60岁的患者,P值分别为0.002和0.001;但是<60岁的患者中,<40岁与40~60岁的患者发生远处转移的时间差异无统计学意义,P=0.956。ⅠB与ⅡA,ⅡA与ⅡB,Ⅲ与Ⅳ期患者发生远处转移的时间差异均无统计学意义,P值分别为0.706、0.051和0.695;但是ⅡB期发生远处转移时间明显晚于Ⅲ、Ⅳ期,P值分别为0.021和0.013。结论:子宫颈癌远处转移大都出现在治疗开始2年内,以淋巴结、肺等为主要转移部位且治疗疗效较差,分化差、分期晚的年轻患者更易出现远处转移,提示出临床上应加强易发宫颈癌远处转移的高危人群的监测和随访。     

不同宫颈组织eIF-4A蛋白表达及其临床意义探讨

目的：探讨真核细胞起始因子eIF-4A在正常及不同级别病变宫颈组织中的表达及其临床意义。方法：选取青岛大学医学院附属医院妇科2011-01-0l-2012-06-01行手术治疗或活检确诊的120例患者,其中低度鳞状上皮内病变组织（CINI级）30例,高度鳞状上皮内病变组织（CINⅡ和Ⅲ级）30例及宫颈癌组织60例（51例鳞癌,9例非鳞癌）。另选取同期手术切除的30例正常宫颈组织作为对照。应用免疫组织化学方法测定不同宫颈组织中eIF-4A蛋白的表达水平,探讨其与宫颈癌临床病理参数之间的关系。结果：eIF_4A蛋白的阳性表达率在正常宫颈组织（0）、低度鳞状上皮内病变（46．7％）、高度鳞状上皮内病变（76．7％）及宫颈鳞状细胞癌组织（78．4％）中逐渐增高,差异有统计学意义,x2=54．421,P〈0．001;且趋势检验有统计学意义,x2=47．111,P〈0．001;但是高度鳞状上皮内病变组织和宫颈鳞状细胞癌组织中elF-4A的阳性表达差异无统计学意义,x2=0．034,P=0．854。eIF-4A蛋白表达与宫颈癌组织学类型无关,x2=0．592,P=0．442;与宫颈癌的病理分级有关,x2=6．161,P=0．046;与临床分期有关,x2=7．515,P-0．006。结论：eIF-4A可能参与了宫颈病变发生和发展的过程,可能在宫颈病变的初始过程即发挥了作用。     

北京市大兴区基层医务人员对更年期的认知情况及影响因素分析

目的 调查分析北京市大兴区基层医务人员对女性更年期认知情况及影响因素。方法 自行设计问卷,于2021年9月14日至18日通过网络调查表对大兴区14家乡镇卫生院工作1年以上的医务人员进行更年期认知调查。采用多因素Logistic回归分析基层医务人员更年期认知影响因素。结果 共497名人员参与问卷调查,回收有效问卷453份,问卷有效率为91.15%。17.66%受访者仅通过传统型方式获取更年期相关知识,12.36%受访者仅通过新媒体型方式获取更年期相关知识,69.98%受访者既通过传统型又通过新媒体型复合型方式获取更年期相关知识。453名更年期知识的平均得分为(5.10±1.37)分,合格率为40.62%(合格组,n=184)。合格组与不合格组性别、职称、工作年限和获取途径比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、工作年限和获取途径是更年期认知的影响因素(P<0.05)。结论 北京市大兴区基层医务人员更年期认知不足,特别是男性、工作年限短和单纯使用传统型或新媒体型获取知识的基层医务人员,需对其针对性加强更年期知识宣传教育。     

子宫内膜样腺癌组织eIF-4A与Cyclin D1表达及意义

目的检测子宫内膜样腺癌组织中真核起始因子-4A（eIF-4A）、细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）的表达,探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测120例子宫内膜样腺癌组织及40例正常子宫内膜组织中eIF-4A及Cyclin D1蛋白的表达,并分析两者之间的相关性。结果子宫内膜样腺癌组织eIF-4A和Cyclin D1蛋白的阳性表达率明显高于正常子宫内膜组织（χ2=38.72、46.73,P〈0.01）。eIF-4A蛋白在子宫内膜样腺癌组织中表达与肿瘤临床病理分期、淋巴结转移、组织分化程度有关（χ2=4.36-13.36,P〈0.05）;Cyclin D1蛋白在子宫内膜样腺癌组织中表达与肿瘤组织分化程度及淋巴结转移有关（χ2=24.73、5.24,P〈0.05）。子宫内膜样腺癌组织eIF-4A与Cyclin D1的表达呈显著正相关（r=0.824,P〈0.01）。结论 eIF-4A及Cyclin D1可能参与了子宫内膜样腺癌发生、进展及淋巴转移的过程,在此过程中eIF4A对Cyclin D1表达可能起调控作用,两者有望成为预测子宫内膜样腺癌恶性程度的重要生物学指标。     

血清肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤评估中的临床意义

目的探讨肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤诊断中的临床意义。方法收集病理确诊卵巢畸胎瘤的133名患者的临床资料(包括成熟畸胎瘤116例及非成熟畸胎瘤17例),采用免疫放射分析法检测血清肿瘤标志物CA199、CA125、CEA、AFP。结果血清CA125在未成熟畸胎瘤的阳性率47.1%,高于成熟畸胎瘤;血清CA199在成熟畸胎瘤的阳性率49.1%,高于未成熟畸胎瘤;两类指标的阳性率在两组间比较差异均有统计学意义。畸胎瘤大小与CA199检测值高低成正相关性。结论 CA125、CA199在卵巢畸胎瘤的诊断与鉴别诊断中具有一定的意义。当血清CA199伴CA125水平同时升高时,排除经期、炎症等影响因素,需充分重视存在未成熟畸胎瘤可能。     

妊娠期糖尿病孕妇血清HDAC2、BDNF水平及预测新生儿不良结局价值

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及预测新生儿不良结局价值。方法：收集2020年12月-2022年12月本院收治的GDM孕妇120例临床资料为GDM组，根据新生儿结局分为良好组75例与不良组45例，同期健康孕妇120例为对照组，检测血清HDAC2、BDNF水平并分析与糖脂代谢指标的相关性，及对GDM孕妇不良新生儿结局诊断价值。结果：GDM组HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TG、TC水平均高于对照组，血清HDAC2水平(32.25±6.53 ng/ml)高于对照组(18.56±4.63 ng/ml),BDNF水平(1.32±0.35 ng/ml)低于对照组(1.95±0.42 ng/ml)(均P<0.05);相关性分析，GDM患者血清HDAC2与HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC呈正相关，BDNF与HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC呈负相关(均P<0.05);新生儿结局不良组血清HDAC2水平高于良好组，BDNF水平低于良好组(均P<0...