一起手足口病暴发的调查处理报告

2008年4月22日，潜江市江汉油田总医院报告，江汉油田广华幼儿园发生手足口病，经湖北省、武汉市、潜江市、江汉油田疾控中心联合调查组流行病学调查核实，从2008年4月20日至5月3日，潜江市江汉油田广华片区幼儿园共发生手足口病40例。实验室检测确认为由肠病毒EV71引起的一起经密切接触传播的手足口病暴发疫情，经过科学有效的防控处理，该起疫情迅速平息，现将调查处理情况报告如下。     

1995—1999年武汉地区流感监测结果分析

流感是一种对人具有严重危害 ,但目前还无法完全控制的病毒性急性呼吸道传染病 ,同时 ,也是国际上第一个实现全球性监测的丙类传染病。我国被公认为是流感的多发地。而武汉市地处中原腹地 ,在研究流感流行动态和抗原变异规律上有其重要意义。 1994年 10月 ,武汉地区被国家流感中心选定为全国重点流感监测点。通过 5年的病原学和流行病学监测 ,对武汉地区流感病毒活动概况有了较全面的认识。1　材料和方法1.1　设立流感监测点1994年 10月～ 1999年 9月 ,武汉市儿童医院胜利门诊预诊室一直作为流感监测的哨点 ,每天坚持登记门诊上呼吸道感染人…     

湖北省2004年流感监测结果分析

目的掌握2004年湖北地区流感流行状况。方法收集及分析监测医院及暴发疫情资料,用鸡胚和细胞培养分离并鉴定流感病毒,用血球凝集抑制试验检测人群中抗流感病毒抗体水平。结果监测医院2004年流感样病例较往年增加,冬春和夏季可见2个波峰;各地报告发生疫情35起,15起疫情有56人经实验室检测确诊为流感病例,80%发生在中小学校;全年从936份标本中分离病毒123株,甲3型95株(占77.2%),乙型(yamagata株系)流感病毒28株(占22.8%);正常人群抗体水平测定以抗甲3抗体最高,抗甲1抗体最低。结论2004年湖北省流感活动较为活跃,流行毒株以甲3型病毒为主,并有向乙型转化的趋势。     

2000～2004年武汉地区流感的监测

目的：探讨2000-2004年武汉地区流感流行规律。方法：选择监测点进行流感流行病学和实验室监测，开展正常人群流感抗体水平调查。结果：门诊流感样病例数的百分比在12月、1月和8月有明显升高；从2047份标本中共分离到流感病毒244株，分离率为11．92％，月分离率同样在12月、1月和8月有明显升高；抗体水平调查显示人群中对类疫苗株的抗体水平分别为甲1型1．33％，甲3型40．67％，乙型Victoria系为12．67％，乙型Yamagata系为5．33％，而对甲3型地方株的抗体水平则高达72．67％。结论：通过观察门诊流感样病例数的百分比变化，可以大体推测流感活动强弱；人群抗体水平调查较准确地反映了流感病毒的流行状况。     

1994—1995年度武汉市流感监测概况

对武汉市１９９４－１９９５年度流感病毒分离和流行病学监测结果表明，以乙型流感局部流行 主，伴有甲型流感散发病例存在，全年流感活动呈夏双峰增强。     

流感监测中儿童流感样病例定义探讨

目的探讨流感监测中儿童流感样病例的定义。方法对武汉地区1994～2004年的流感监测资料进行回顾性统计分析。结果在1003例研究对象中301例（30．01％）被证实存在流感病毒感染，两个年龄组的流感发病率差异有统计学意义（P=0．024），A型和B型流感病毒感染后“卡他症状”（P=0．0242）和“咽痛”（P=0．0091）的出现率差异有统计学意义；进入logistic回归模型的5个变量为：体温（OR=1．555）、发病天数（OR=0．591）、咳嗽（OR=2．369）、卡他症状（OR=1．873）、咽痛（OR=2．061）；用“咳嗽伴有卡他症状或咽痛”症状组合预测儿童流感感染的阳性预测值为41．3％，阴性预测值为78．4％，灵敏度为58．8％，特异度为64．1％。结论流感监测中儿童流感样病例较科学合理定义为：发热（体温≥38℃）、咳嗽并伴有卡他症状或咽痛之一者。     

武汉市2003年流感监测及当前优势流行毒株的抗原性和基因特性分析

目的 探讨2003年武汉市流感流行概况，分析优势流行毒株抗原性和基因特性变异特征。方法 每周在流感监测哨点医院统计流行病学资料，采样分离流感病毒标本，对其中3株H3病毒做血凝抑制试验并对其编码HA1区基因进行序列测定和分析。结果 从418份咽拭标本中分离到流感病毒58株，其中5，7株为H3亚型，1株为乙型；全年月分离率和门诊流感样病例数的变化有冬、夏两个高峰，最高峰均出现在7月；新分离到的3株H3病毒的抗原性与本年度疫苗组分株A／Panama／2007／99有较大差异，编码HA1区的氨基酸序列有14个位点发生了变异，基因种系发生树分析也证实他们的HA1基因存在较大差异。结论 2003年武汉市流感活动呈双峰型增强，H3病毒活动显著加强，其抗原性和基因特性与疫苗株相比均发生了较大的变异。     

武汉市2006～2007年度流感监测

[目的]了解武汉市2006～2007年度流感流行状况,为流感防控提供依据.[方法]通过流行病学、病 原学和血清学监测,对武汉市近年的流感流行情况进行分析.[结果]在1 772 550例门诊病例中监测到流摩样病例 185 971例,ILI就诊比例为10.5%;共采集流感样病例咽拭标本933份,分离到不同型别的流感病毒294株,其中 H1N1型占37.8%.H3N2型占25.5%,B型Victoria系18.0%,B型Yamagata系19,0%;人群中H3N2的血清抗体水平最高;武汉市流感流行状况呈双峰型,流感样病例就诊比例变化与病毒分离率相一致,两年来流感流行优势株由H1N1亚型变为H3N2亚型.[结论]武汉市仍应加强对各型流感病毒的监测,以预防、控制流感的流行.     

湖北省近年流感流行病学和病原学监测

目的了解湖北省近年的流感流行状况和人群的流感抗体水平,及时发现新的流感病毒变异株。方法通过流行病学、病原学和血清学监测,对湖北省近年的流感流行情况进行分析。结果2002年武汉大学中南医院和武汉市儿童医院流感样病例占门诊病例百分比最高的均为1月,分别为43．5％和24．1％。2002年从981份咽拭样本中共分离流感病毒57株,总阳性率为5．8％,病毒分离阳性率较高的为1月和12月,阳性率分别为21．4％和17．7％。2003年从881份咽拭样本中共分离流感病毒56株,总阳性率为6．3％,病毒分离阳性率较高的为7月和6月,阳性率分别为29．6％和15．2％。结论湖北省每年冬季都有一个流感流行高峰,夏季流行时间无规律性,必须引起高度重视。人群对地方流感毒株和国内代表毒株的抗体水平有着较大差异。