“缠绕式”输液排气法

在静脉输液过程中，经常遇到输液管中的液体流到茂菲氏滴管以下，为了符合无菌操作的原则和避免药液的浪费，作者采用“缠绕式”输液管排气法，介绍入下。     

重症儿童两种气管插管方式的比较

近年来随着无锡市人民医院的壮大,PICU收治的重症患儿也日益增多,部分重症患儿因治疗所需,必须早期建立人工气道,保证通畅的气道是抢救和复苏成功的重要环节,为了争分夺秒赢得病人抢救的黄金时机,气管插管则是实现这一保证的重要措施。PICU常用的插管方式为经口气管插管和经鼻气管插管,这两种插管方式在PICU应用时各有利弊,现就两种插管方式在操作时间、留管时间及主要优缺点上作一下简单的对比。     

一种改良式约束衣在PICU患儿中的应用

目前临床上使用的约束器具多为帆布或海绵条制作,尺寸统一,根据力学原理强制性约束会出现作用力与反作用力两股力量对抗,出现越拉越紧的现象,如果较长时间不放松的话,局部皮肤易被勒伤,甚至影响肢体的血液循环,引起局部水肿、发绀、破溃坏死等现象发生,而且普通约束带与一些婴幼患儿的体型十分不符,即使勉强使用也极易滑脱,起不到良     

延长颈静脉留置针留置时间的护理

1 预防感染的方穈`è静脉留置引起的局部感染或全身感染是导管使用中最重要、最严重的并发症,是导管废用的主要原因之一.①掌握正确换药方法:换药在颈内静脉留置的护理中起到十分重要的作用.正确的换药方法能有效地预防感染,延长置管时间.目前主要采用的换药方法是:0.5%碘伏局部消毒待干后,用3M一次性粘胶带固定,每周换药2次或3次.如因汗液和血液污染应及时更换.必要时也可用一次性胶带或真丝胶带在3M粘贴带外加固.②做好无菌操作:减少导管感染的关键是无菌操作.所有操作者必须具有无菌观念,操作前后要洗手,操作过程中需戴口罩.     

1例利福平引起的溶血性尿毒综合征的治疗及护理

利福平是治疗结核病的主要药物.在临床治疗中,其副作用除对肝脏损害较大外,其他较少见,容易忽视.我院三内科于1996年5月成功的抢救了1例由于口服利福平引起溶血性尿毒综合征的患者.通过对患者的治疗、护理进行临床分析,总结了对由于口服利福平引起的溶血性尿毒综合征患者重要的护理措施.提示密切观察用药后不良反应,对减少药物副作用,提高疗效具有重要意义.而及时有效的诊断治疗和对症护理更是抢救成功的关键.     

3M无痛保护膜在重症患儿皮肤护理中的应用

目的：探讨腹泻、大小便失禁患儿的皮肤护理方法。方法：将52例肛周、会阴、人工肛门周围皮肤潮红、糜烂患儿随机分成观察组和对照组,观察组采用3M无痛保护膜和重组牛碱性纤维细胞生长因子处理,对照组使用传统氧化锌油剂及常规护理方法处理。结果：两组疗效比较,观察组优于对照组。结论：3M无痛保护膜和重组牛碱性纤维细胞生长因子更能有效地预防及治愈皮炎的发生。     

晚期早产儿的振幅整合脑电图特点及临床意义

目的分析80例晚期早产儿的振幅整合脑电图(a EEG)特点及临床意义。方法选取2016年1-12月在永康市妇幼保健院分娩的晚期早产儿80例为研究组,另选取同期在该院分娩的足月新生儿76例为对照组。对两组患儿进行脑超声检查,分析其a EEG特点。结果研究组早产儿的最低振幅以及最高振幅均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿不连续低电压以及不连续高电压分类百分比显著高于对照组,同时连续性电压分类百分比显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿的宽带带宽以及窄带带宽均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期早产儿的a EEG指标趋于成熟,提示a EEG可以作为早产儿脑成熟度的重要判断指标,临床上用来监测晚期早产儿脑功能。     

某大型教学医院人才管理新方式探索

大型教学医院普遍存在人才激励政策不足、全职引进规模有限、人才培养晋升发展途径受限、考核机制不健全等问题。笔者结合武汉大学中南医院人事处探索的近几年医院人才激励机制的新模式，归纳总结3个方面的人力资源经验：构建精益化全方位人才管理保障体系；制定阶梯式人才发展路线图；深化交叉合作共赢方案。探讨了大型教学医院人才管理新方式，为助力大型教学医院科学、合理、规范化的人才管理模式提供依据。     

正确看待在医疗市场竞争中的医院人才流动现象

目的面对当今医疗市场的激烈竞争和日益频繁的人才流动形势,如何吸引并留住有用人才,已成为在竞争中制胜的重要保证.但是当人才成为一种资源时,在看待人才的流动、引进与培养的关系时鉴于一些认识上的不足或不协调,就会使得医院与人才失之交臂或引进的人才无用武之地.结论医院管理者应平常心对待人才流动的利弊,调动每位员工的工作热情和积极性,产生最大范围的人才效应.     

碳氧血红蛋白在新生儿ABO溶血病诊断中的价值

目的 探讨碳氧血红蛋白(COHb)在不同日龄新生儿的ABO溶血病诊断中的价值.方法 收集浙江省永康市妇幼保健院2015年1月至2016年3月期间收治的812例高胆红素血症患儿,其中378例ABO溶血病患儿为病例组,434例非溶血性病理性黄疸患儿为对照组.每组根据入院时间分为0~3天组及5~7天组,比较其胎龄、体重、入院时间及相应COHb、血清总胆红素(STB)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret),并建立工作曲线(ROC),确定COHb、Ret的曲线下面积(AUC),同时分析两者不同截断值的敏感度和特异度.结果 随着日龄的增加,不论是否存在ABO溶血病,COHb值均逐渐下降.对照组中0~3天与5~7天的COHb比较差异有统计学意义(t=6.456,P<0.01).病例组中的胎龄及体重均明显大于对照组,两组之间的入院日龄差异也有统计学意义(t值分别为4.916、4.692、2.113,均P<0.05).日龄0~3天病例组中COHb、STB、Ret均明显升高,Hb明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为7.582、2.338、9.143、8.352,均P<0.05);而日龄5~7天病例组中COHb、STB、Ret均明显升高,与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.266、3.995、6.256,均P<0.01),两组间Hb差异无统计学意义(P>0.05).COHb预计新生儿溶血病的最佳截断值为1.4%.曲线下面积为0.698,其灵敏度为55.82%,特异度为72.81%,与Ret联合检测可使特异度高达93.78%.结论 随着日龄不断增加,出生3天后患儿的COHb较3天内明显下降,同时COHb是敏感的新生儿溶血病诊断指标,COHb与Ret联合早期诊断和治疗干预ABO溶血病有重要的意义.