南海区罗村街道流动儿童计划免疫实施情况探讨

目的：了解流动儿童计划免疫接种状况并探讨当前影响流动儿童接受预防接种实施的主要因素,为我国流动儿童计划免疫相关工作提供依据。方法采用系统抽样和简单随机抽样的方法在佛山市南海罗村区街道内分别抽取部分居住时间满6个月以上且年龄在6周岁及以下的流动儿童和户籍儿童,对其的计划免疫实施情况进行调查。结果流动儿童单苗接种率为90．16％～99．74％,“六苗”全程接种率为88．45％,流动儿童的乙肝、乙脑和全程接种率低于户籍儿童（χ2值分别为7．057、10．211和6．317,均P＜0．05）;792名流动儿童中未及时接种疫苗者93人,“不知道接种时间和地点”者占24．86％、“家庭住址距离预防接种点太远”者占22．60％、“预防接种时间与家长上班时间刚好冲突”者占21．47％,上述是造成流动儿童预防接种率较低的主要原因;多因素Logistic回归分析显示,影响流动儿童计划免疫接种的主要因素有父亲文化程度（ OR＝1．403,95％CI：1．022～1．926,P＝0．036）、母亲文化程度（ OR＝1．854,95％CI：1．249～2．752,P＝0．001）、家庭平均月收入（ OR＝1．791,95％CI：1．111～2．888,P＝0．002）、家庭与接种点距离（OR＝0．432,95％CI：0．241～0．778,P＝0．005）。结论流动儿童部分疫苗接种率低于户籍儿童,影响流动儿童计划免疫状况的因素有：父亲文化程度、母亲文化程度、家庭平均月收入、家庭与接种点距离。     

佛山市罗村街道0～6岁儿童预防接种需求与行为调查及相关因素分析

目的了解儿童预防接种需求与行为现状并分析其影响因素,为科学制定卫生政策,调整儿童计划免疫内容及优化服务流程提供依据。方法采用分层随机抽样的方式对佛山市罗村街道0～6岁儿童预防接种需求与行为进行调查,调查内容包括个人基本情况、预防接种情况、儿童家长对二类疫苗的需求状况、儿童家长预防接种相关知识知晓情况等。结果儿童单苗接种率为92．7％～99．7％,“六苗”全程接种率为90．1％;34．5％的家长表示能接受二类疫苗（计划外收费疫苗）,有200名儿童家长（27．9％）会选择价格较贵的进口疫苗;716名家长中对预防接种知识6个条目均回答正确的人数为0,答对〉4个条目的家长有431人（60．2％）;多因素logistic回归分析显示,影响儿童家长预防接种知识知晓率的主要因素有年龄、在该地居住时间、家庭收支情况。结论儿童基础免疫接种率较高,均保持在90％以上,二类疫苗“接种贵”现象逐渐成为亟待解决问题,应加大预防免疫知识的宣传力度,提高儿童家长预防接种相关知识知晓率。     

佛山市南海区HIV感染者/AIDS患者中恶性肿瘤常见类型及生存分析

目的：了解佛山市南海区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者中常见的恶性肿瘤类型及患者生存状况。方法：在艾滋病综合防治信息管理系统中选择2010年1月1日至2017年3月31日在广东省人民医院南海医院登记并有随访记录的41例HIV/AIDS合并恶性肿瘤患者作为研究组,选择同期广东省人民医院南海医院收治的全部非HIV感染的恶性肿瘤患者作为对照,分析HIV/AIDS合并恶性肿瘤的常见类型,运用Cox回归模型分析HIV/AIDS合并恶性肿瘤患者的预后生存情况。结果：HIV恶性肿瘤患者平均年龄(41.7±7.9)岁,明显低于非HIV恶性肿瘤(58.7±14.8)岁,差异有统计学意义(t=7.346, P<0.001)。HIV恶性肿瘤患者的常见类型为,恶性淋巴瘤、子宫颈癌和卡波济肉瘤,合计占65.85%。恶性淋巴瘤、子宫颈癌及其他各类恶性肿瘤患者的CD4+T淋巴细胞计数水平均表现为HIV人群明显低于非HIV人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床分期为IV期是HIV恶性肿瘤患者预后死亡的独立危险因素(RR=3.838, P<0.05);而采用HARRT治疗和抗肿瘤治疗联合疗法(RR=0.062)、诊断恶性肿瘤时CD4+T淋巴细胞计数越高(RR=0.177)是HIV恶性肿瘤患者预后死亡的保护因素(P<0.05)。结论: 本地区HIV/AIDS人群发生恶性肿瘤的主要类型为恶性淋巴瘤、子宫颈癌和卡波济肉瘤。HIV合并恶性肿瘤时的CD4+T淋巴细胞数显著低于非HIV恶性肿瘤患者。临床分期、治疗情况、CD4+T淋巴细胞水平是影响患者生存的主要因素。     

佛山市南海区艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性及影响因素研究

目的了解艾滋病（AIDS）患者抗病毒治疗服药的依从性及影响因素。方法在佛山市南海区艾滋病综合防治信息管理系统中随机选择200例AIDS患者作为研究对象,对患者的服药情况、未服/漏服原因、不良反应等进行问卷调查,依照Morisky等推荐的服药依从性标准对患者服药依从性进行评定,采用单因素χ²检验和多因素Logistic回归分析筛选患者服药依从性的影响因素。结果180例患者中,服药依从者88例,依从率48.9%。患者服药时间1个月~6年,治疗方案分布中,147例（81.7%）患者的服药方案为AZT+DDI+NVP或D4T+DDI+NVP组合。药物不良反应前3位依次为头痛和头晕（27.5%）,恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应（20.0%）,药物性皮疹和皮肤瘙痒（16.2%）。多因素Logistic回归分显示：患者文化程度、服药时间是影响AIDS患者HAART治疗服药依从性的主要因素。结论AIDS患者HAART治疗服药依从性较低,患者文化程度和服药时间是其主要影响因素。