腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取武汉市某医院2015年2月-2017年3月收治的55例结直肠癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=27例)和观察组(n=28例)。对照组患者采用开腹手术进行治疗。观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗。比较2组患者的手术持续时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清除数量;术后2周,比较2组患者并发症(切口感染、肺部感染、吻合口出血、肠梗阻、下肢静脉血栓)发生情况。结果观察组患者手术持续时间[(123.4±16.8) min]、切口长度[(4.4±1.1) cm],均短于对照组[(158.3±20.5) min,(14.5±2.2) cm],差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量[(165.2±12.6) m L]少于对照组[(219.5±16.4) m L],差异有统计学意义(P0.05)。2组患者淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为10.71%,低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在结直肠癌的治疗中,腹腔镜手术比开腹手术具有更好的临床效果,其可缩短手术持续时间及切口长度,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,有助于促进结直肠癌患者早日康复,值得临床推广应用。     

适度液体刺激在气管切开中的效果评价

探讨气道液体刺激在气管切开患者气道护理中的可行性及应用效果。将90例气管切开患者随机分为试验1组、试验2组和对照组,每组30例,均进行常规气道护理。试验1组用20 mL注射器将0.45%NaCl快速注入人工气道,试验2组用灭菌注射用水快速注入人工气道,进行气道灌洗,对照组则采用常规吸痰。（1）试验组患者排痰效果优于对照组患者（P＜0.05）;（2）试验组患者痰液黏稠度低于对照组患者（P＜0.05）;（3）3组的血气分析pH值、PaO2、SaO2及心率、呼吸频率、血压等无显著性差异（均P＞0.05）。在气管切开患者护理中,气道适度的液体刺激能有效降低患者痰液黏稠度、痰痂形成及堵管的发生,优于单纯的吸痰和持续气道湿化法。     

自制一体化交接单在脑血管介入患者中的应用

自制一体化脑血管介入术患者的交接单,观察运用此种交接单后效果。将2015年6月至2016年6月在我科拟行颈动脉支架置入术的患者360例按随机数字表法随机分为观察组及对照组;对照组180例给予介入术前术后常规护理,观察组180例在对照组基础上使用自行设计的脑血管介入术前术后一体化交接单。观察组患者的高灌注综合征发生率低于对照组,患者满意度、护理交接漏项、平均住院日以及护士对患者病情掌握情况均优于对照组（ P＜0.05）。脑血管介入患者一体化交接单的使用规范、简洁、高效,符合神经内科临床护理工作需要,避免了术前术后交接工作的遗漏,减少了高灌注综合征的发生率,提高了术后患者的安全性管理,提高了护士对患者病情的掌握从而提高了护理质量。     

1例高龄脑出血术后并发不完全肠梗阻患者的肠道管理体会

总结一例脑出血术后并发不完全性肠梗阻患者的护理体会。护理要点包括：肠道管理、营养支持护理、呼吸道管理、功能锻炼、心理护理。经过20天积极治疗和精心护理,患者顺利康复出院。     

脑白质损害和轻度认知功能损害的关系

目的 研究脑白质损害(White matter lesions,WML)对轻度认知功能损害(Mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能的影响.方法 80例MCI患者和80例健康对照者进行常规核磁共振(MRI)及认知功能检查,对WML进行评分及分级,分析WML与认知功能的联系及MCI发病的危险因素.结果 MCI组WML的评分、年龄及中度、重度WML、总WML的比率较对照组升高,其认知功能较对照组下降,且与WML评分相关.年龄、中度WML、重度WML与MCI发病有关.结论 WML影响MCI患者的认知功能,年龄、WML是MCI发病的危险因素.     

颈动脉支架置入术前控制性饮食的效果分析

目的：探讨行颈动脉支架置入术前控制性饮食与常规禁食相比,对患者手术效果及围术期并发症的影响。方法选择我科拟行颈动脉支架置入术的患者300例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各150例。观察组采取改进的术前控制性进食方法,由责任护士给予个体化饮食指导。对照组按照传统术前禁食6h、禁饮4h,比较两组患者术前、术中、术后临床表现及并发症发生情况。结果两组的各项临床表现及并发症观察指标比较,对照组均高于观察组(P<0.05),但两组均无误吸病例。结论通过术前控制性饮食,可明显减少患者术后口渴、饥饿、低血压、低血糖等并发症的发生率,增加患者舒适度,提高手术安全性和患者满意度。     

复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用

目的探讨复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用效果。方法 1847例肛肠科术患者在术后都采用复方美兰长效止痛剂进行止痛。结果经过治疗后,患者基本无痛者1427例,疼痛轻微可耐受者376例,疼痛较重者44例,总有效率97.6%,效果十分显著。结论复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用效果好,使众多的肛肠科患者解除顾虑,肯于接受手术治疗,不再延误病情。既去除了广大患者的痛苦,也解决了肛肠外科一直面临的重要问题。     

“蛋壳”技术单椎体截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的手术配合

目的探讨经椎弓根"蛋壳"技术单椎体截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折手术配合护理方法。方法采用一期后路经椎弓根"蛋壳"技术单椎体楔形截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者22例,并定期随访评定神经功能恢复情况。结果全部患者手术顺利,腰背部疼痛、外观及后凸畸形明显改善。术后脊柱后凸Cobb角平均矫正36°,矫正率达80%;术后矢状面平衡距离平均7.5cm。所有患者均得到随访,平均随访32个月。14例术前有神经系统症状,术后神经功能都恢复正常,随访2年以上的患者矫正无明显丢失。结论一期后路经椎弓根"蛋壳"技术单椎体截骨是治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形安全有效的手术方法。恰当的手术配合能够保证该项技术的顺利实施。     

侵袭性肺曲霉病的诊断与治疗

曲霉菌在自然界中分布广泛，已知自然界至少有600多种，其中约20种曲霉菌能感染人类和动物，而最常见的有8种，包括烟曲霉(A．fumigatus)、黄曲霉(A．flavus)、构巢曲霉(A．nidulans)、黑曲霉(A．niger)、土曲霉(A．terreus)等，主要通过吸入曲菌孢子引起侵袭性曲霉病。