热盐疗法所致腹壁血肿误诊为急性阑尾炎2例报告

急性阑尾炎是外科常见病 ,居急腹症的首位。由于急性阑尾炎的复发性和阑尾切除技术的相对简单 ,故常造成误诊。据文献报道[1] ,总人群急性阑尾炎的误诊率为 15 %～ 30 %。现就我院民间热盐疗法过度所致腹壁血肿误诊为急性阑尾炎 2例报告如下。1　病例报导病例 1男 4 1岁 ,因右下腹疼痛 3ｄ入院。患者入院前 3ｄ在无明显诱因下渐起右下腹隐痛 ,自用民间“热盐疗法’外敷右下腹 ,疼痛反而逐渐加剧。病后无明显畏寒、发热 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿。入院查 :Ｔ 38 3℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,心肺正常。腹平坦 ,右下腹有明显肌紧张…     

腹腔镜胆囊切除术并发症的处理研究

目的对于腹腔镜胆囊切除术并发症的处理进行研究。方法选择2006年1月～2009年5月在某三级甲等医院3年间收治的腹腔镜胆囊切除术患者143例,以及我院2008年1月～2009年12月2年间收治的腹腔镜胆囊切除术患者59例,共202例,对其进行腹腔镜胆囊切除术。结果某三级甲等医院的143例患者中,共发生并发症11例,其中胆总管损伤1例,胆瘘2例,出血2例,胃肠道损伤1例,穿刺切口感染1例,皮下气肿3例,残余结石1例。本组11例并发症患者中转开放手术,1例因胆囊管结石嵌顿并发Mirrizzi综合征发生胆总管损伤,中转行肝总管空肠Roux2en2Y吻合术;2例因胆囊床大出血而中转止血;1例胃肠道损伤而中转手术。我院发生2例并发症,分别是：1例术前未发现胃癌,术中发现后中转手术,为晚期,只能关腹;另1例为术前未发现有严重肾功能障碍,术后病情迅速恶化、死亡。结论腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,具有许多优点,但稍有不慎可引起严重的并发症,所以必须严格掌握腹腔镜胆囊切除术适应证,进行充分的术前准备,严格要求手术各个环节。正确面对中转手术问题,当腹腔镜胆囊切除术遇到困难时,适时中转手术是保证手术质量和患者安全的有效措施。     

循肌平透法与常规阳经针刺法治疗周围性面瘫疗效比较

目的:观察循肌平透法与常规阳经针刺法疗效差异。方法:将104例周围性面瘫患者分为2组,各52例。循肌组采用循肌平透法,阳经组采用常规阳经针刺方法治疗,4个疗程后观察疗效。结果,循肌组治愈率及有效率均较阳经组高,2组治愈率比较,差异存在统计学意义;在疗程方面,循肌平透组更具优势。结论:循肌平透法与常规阳经针刺法比较,在治愈率及疗程上占优势。     

50例胰腺损伤的临床诊疗分析

目的 对50例胰腺损伤的临床诊疗进行分析.方法 选择2002年1月～2010年3月在本院收治的50例胰腺损伤患者进行手术治疗,分析其临床诊疗.结果 本组病例就诊后24 h内即明确诊断者45例(90%),就诊后2～4 d内明确诊断者5例(10%).50例胰腺损伤患者经过治疗之后,显效31例(62%),有效18例(36%),无效1例(2%),总有效率98%.术后出现腹腔脓肿1例,并发胰瘘2例,胰腺假性囊肿1例,伤口感染1例,肺感染2例,1例Ⅴ级胰腺损伤病例,合并肺感染及腹腔脓肿,于术后26 d死亡.结论 应把握好各级胰腺损伤的处理原则,在彻底止血、清创的前提下,充分引流,一般多条腹腔负压引流,根据损伤分级施行相应术式,并加强抗感染、营养等综合治疗.     

50例胰腺损伤的临床诊疗分析

目的对50例胰腺损伤的临床诊疗进行分析。方法选择2002年1月～2010年3月在本院收治的50例胰腺损伤患者进行手术治疗,分析其临床诊疗。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者45例（90％）,就诊后2～4d内明确诊断者5例（10％）。50例胰腺损伤患者经过治疗之后,显效31例（62％）,有效18例（36％）,无效1例（2％）,总有效率98％。术后出现腹腔脓肿1例,并发胰瘘2例,胰腺假件囊肿1例,伤口感染1例,肺感染2例,1例V级胰腺损伤病例,合并肺感染及腹腔脓肿,于术后26d死亡。结论应把握好各级胰腺损伤的处理原则,在彻底止血、清创的前提下,充分引流,一般多条腹腔负压引流,根据损伤分级施行相应术式,并加强抗感染、营养等综合治疗。     

影响乳腺癌患者术后复发转移的因素分析

目的分析影响乳腺癌患者术后复发转移的因素;方法219例乳腺癌患者随访,进行分析;结果术后辅助化疗、放疗以及内分泌治疗的不同分组间复发转移率具有统计学差异。结论术后辅助化疗、放疗是影响乳腺癌术后复发转移的重要因素。     

左肱动脉损伤性血栓栓塞致左前臂缺血性坏死漏诊一例教训

病例资料男,36岁。因“塌方”致全身多处皮肤裂开、出血伴神志模糊1h急诊入院。查体:神志模糊,检查不合作。R28次/分,BP8/4kPa。全身皮肤多处擦痕并见裂口12处,长约0.5～8cm。左上臂中段畸形,反常活动,可见刺出皮外的骨折端及少许渗血。左前壁轻微肿胀,左尺骨茎突上20cm处周径2     

54例小儿尿道结石临床分析

尿道结石是小儿泌尿系结石中较为常见的疾病 ,我院自 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治小儿尿道结石 5 4例 ,报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组尿道结石 5 4例 ,全部为男性 ,年龄 5～ 14岁 ,平均年龄 8 7岁 ;结石位膜部尿道以上者16例 ,球部至阴囊部尿道 13例 ,阴茎部尿道 2 1例 ,尿道口 (舟状窝 ) 4例 ;结石大小为 3～ 15ｍｍ。1·2　处理方法　根据结石的部位及结石的大小选择治疗方法。1·2·1　尿道口 (舟状窝 )结石 ,压迫结石上方尿道 ,经尿道口注入石蜡油 5～ 10ｍｌ,道口将结石钳碎取出。1·2·2　球部以远、结石大小 5ｍ…     

肱动脉外伤性血栓阻塞致前臂缺血坏死的教训

1　病例资料男,36岁。因塌方致全身多处皮肤裂伤、出血伴意识模糊1小时急诊入院。查体:呼吸2 8/min ,血压6 0 / 30mmHg。意识模糊,呼吸急促,左侧第5肋以下叩诊实音,检查不合作。全身皮肤多处擦痕并有12处裂口,长0 5～8 0cm不等。左上臂中段畸形,活动反常,可见刺出皮外的骨折端     

甲状腺机能亢进术后并暂时性急性双眼失明1例

患者女,35岁.因多食多汗、体重减轻伴颈部肿大3年,服丙基硫氧嘧啶2年,症状未控制,T3,T4检查仍高于正常.体查:脉搏110/min.血压140/84mmHg.甲状腺Ⅲ度肿大,有震颤和血管杂音.白细胞5.6×109/L,中性0.69.BMR+55%.诊断为原发性甲亢.