超声导向下快速批量经皮一针肾穿刺活检的临床应用研究

目的 研究超声导向下快速批量经皮一针肾穿刺活检取材满意率、并发症发生率及其影响因素.方法 回顾分析710例B超引导快速批量一针肾穿刺活检的临床资料,归纳分析其取材满意率、并发症发生率.结果 710例肾穿刺患者取材满意率为99.4％,一针穿刺取材满意率较多次穿刺无差异,特殊人群取材满意率为100.0％;并发症总发生率为17.5％,腰痛及腰部不适10.7％、一过性肉眼血尿5.5％、肾周血肿3.7％、严重出血0.3％,特殊人群无发生肾周血肿、严重出血者.危险因素分析提示一针肾穿刺可减少肉眼血尿并发症发生风险.结论 快速批量肾穿刺活检取材满意率好、并发症发生率低,尤其一针穿刺者更优.     

中晚期恶性肿瘤化疗辅以岩龙口服液的近期疗效

目的：探讨复方中药制剂岩龙口服液对中晚期恶性肿瘤患者化疗时的辅助疗效及毒副反应。方法：８８例各种中晚期恶性肿瘤患者随机分为两组，治疗组４７例在化疗基础上辅以岩龙口服液治疗，对照组４１例予单纯化疗。结果：有效率治疗组５３．３％，对照组２９．３％，两组比较，差异有显著意义。     

小剂量环磷酰胺联合免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的效果观察

目的 探讨小剂量环磷酰胺联合免疫吸附法治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效.方法 将本院2007年5月至2012年5月期间收治的44例系统性红斑狼疮患者随机分成对照组和观察组各22例.对照组采用免疫吸附法治疗,观察组则采用小剂量环磷酰胺联合免疫吸附法进行治疗.比较两组患者间治疗前、治疗12周、24周后系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)差异及补体(C3)、白蛋白(AUB)、血肌酐(Cr)的含量差异.结果 与治疗前相比,治疗后第12周、24周两组患者的SLEDAI均显著下降,P＜0.05;治疗后观察组患者的SLEDAI显著低于对照组;与治疗前相比,两组患者的补体(C3)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)都得到了不同程度的改善,但观察组改善情况明显优于对照组.结论 小剂量环磷酰胺联合免疫吸附法能有效缓解活动期系统性红斑狼疮的病情,疗效优于免疫吸附法单用.     

沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的评价沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2011年5月—2013年4月该院收治的类风湿关节炎患者48例,随机分为两组,其中观察组24例,使用沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗,对照组24例,仅使用甲氨喋呤与益赛普进行治疗,每月随访1次,6个月后比较两组患者复发情况。结果 6个月的随中,观察组各项数据均明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组复发2（8.3%）例,对照组复发4（16.7%）例,两组患者复发情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺治疗类风湿关节炎的疗效好,可以明显患者症状,复发情况少,值得在临床上予以推广。     

系统性红斑狼疮饮食指导

系统性红斑狼疮是一个累及全身多系统多器官的自身免疫性疾病。但经规范的治疗和合理的饮食,病人的生活质量可以得到明显提高。     

高血压病患者靶器官损害与踝臂指数异常的关系研究

目的分析高危高血压患者靶器官损害(target organ damage,TOD)与踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)异常的关联性。方法选择2010年1月至2012年6月原发性高血压踝臂指数(ABI)异常者120例和原发性高血压踝臂指数正常者80例,并收集病史、体检和实验室检查资料,比较观察两者靶器官损害(TOD)情况。结果 ABI异常组左心室肥厚、动脉壁增厚和血肌酐轻度升高的发生率均高于ABI正常组(P<0.05);与正常组相比,ABI异常组血肌酐平均值较大(P<0.01)。校正一定因素(研究中心、人口学因素、心血管病危险度和心血管病危险因素)后,拟合靶器官损害与ABI异常关系的非条件Logistic回归模型表明,动脉壁增厚(OR:2.416,95%CI:1.395～4.183,P=0.0016)和血肌酐轻度升高(OR:3.377,95%CI:1.267～8.997,P=0.0149)与ABI异常之间有正相关关系,而左心室肥厚(OR:0.988,95%CI:0.576～1.695,P=0.9664)和微量白蛋白尿(OR:1.389;95%CI:0.685～2.817,P=0.3621)与ABI异常之间无明显相关关系。结论高危高血压患者动脉壁增厚和(或)血肌酐轻度升高与ABI异常的关系较为显著,而左心室肥厚和微量白蛋白尿与ABI异常的关系不明显,提示原发性高血压患者检测踝臂指数对动脉硬化和肾脏损害的防治具有指导性意义;同时,踝臂指数检测简单易行,操作简便,技术要求不高,不失为原发性高血压评估靶器官损害的一项指标,值得在基层医院进一步推广。     

灯盏花素与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎的疗效观察

目的探讨灯盏花素与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法将48例患有活动性狼疮肾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用常规环磷酰胺冲击治疗及激素标准疗程,同时合并使用中药灯盏花素。对照组采用激素标准疗程及常规磷酰胺冲击治疗。观察两组患者治疗后临床疗效、实验室血清免疫指标及副作用等情况。结果治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为72.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗组核抗体转阴率高,尿蛋白及红细胞减少比例较对照组高;治疗组的病死率和副作用发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论灯盏花素与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎能够提高治疗效果、改善预后、减少副作用发生,患者预后良好,值得在临床推广应用。     

强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞亲环素Ａ的表达及意义

【目的】 探讨强直性脊柱炎（ＡＳ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）亲环素Ａ（ＣｙＰＡ）表达水平及其与病情活动性指标的联系。【方法】 纳入年龄与性别相匹配的新诊断ＡＳ患者及健康志愿者（ＨＶ）各３０例,于空腹状态采集血样,并记录患者的毕氏ＡＳ疾病活动指数（ＢＡＳＤＡＩ）、毕氏ＡＳ功能指数（ＢＡＳＦＩ）、红细胞沉降率（ＥＳＲ）及Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）。Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ及半定量逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测ＰＢＭＣ中ＣｙＰＡ蛋白及ｍＲＮＡ表达,Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析了解ＡＳ患者ＰＢＭＣ中ＣｙＰＡ蛋白水平与病情活动性指标的相关性。【结果】ＡＳ患者ＰＢＭＣ中ＣｙＰＡ蛋白及ｍＲＮＡ半定量值分别为０．９８ ± ０．２８及０．７７ ± ０．１０,均显著高于ＨＶ的０．３０ ± ０．２１及０．１７ ± ０．１１（Ｐ＜ ０．０５）。Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析则提示ＡＳ患者ＰＢＭＣ中ＣｙＰＡ蛋白与ＥＳＲ （ｒ ＝ ０．５２１,Ｐ ＜ ０．０５）及ＣＲＰ （ｒ ＝ ０．３９４, Ｐ＜ ０．０５）均呈正相关。【结论】 ＡＳ患者ＰＢＭＣ中ＣｙＰＡ表达较ＨＶ上调,且与ＥＳＲ及ＣＲＰ密切关联,提示ＣｙＰＡ可能在ＡＳ发病及炎症活动过程中起调节作用。