突发公共卫生事件与综合性医院重症监护超负荷扩容

医院是社会应对突发公共卫生事件的主要机构。在超出正常负荷的情况下,合理有序地进行基础卫生设施扩容是保证医院成功应对突发事件的关键。医院必须能够通过增加重症监护单元（Intensive Care Unit,ICU）容量或通过改造其他区域增加实际ICU收治能力;有次序地将相关区域改造为临时重症监护单元;储备充足的病床和相关监护设施,在应对偶发事件时必须能得到政府协助以获取额外的呼吸机;制定ICU阶段性扩容人员工作计划,保证在应对偶发事件或危机时重症监护的仍可有效执行;抽调临床专业人员参与应急管理组,共同制定和执行扩容计划;为重症监护活动提供充足的基础设施支持。     

美国医院感染管理运行机制及启示

目的 了解美国医院感染管理运行机制,为有效提升我国医院感染管理水平提供学习与借鉴依据.方法 通过2012年3月17日-5月21日赴美国伊利诺伊州大学附属库克郡医院考察,对美国医院感染管理运行机制进行分析,并结合我国实际提出改进方法.结果 美国医院感染管理的运行机制,包括健全的医院感染管理组织体系、优化的人员配备、清晰的岗位职责、科学的医院感染制度、高效的医院感染管理委员会、完善的医院感染监测网络,针对性的人员培训等.结论 我国应借鉴美国的感染控制方面的先进理念和方法,特别是优化医院感染人才队伍结构,提高医院感染护士的入职门槛；进一步加强医院感染信息化管理；完善医院感染监测体系及方法；开展形式多样化的培训等,以迅速有效提升我国医院感染管理水平.     

沙袋联合气球在高龄瓣膜置换术患者呼吸功能锻炼中的应用

目的探讨沙袋联合气球在瓣膜置换术患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法选择76例拟行瓣膜置换术的患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各38例,对照组实施常规的术前护理及呼吸功能锻炼,观察组加用沙袋及气球对患者进行腹式呼吸训练,比较2组患者术前1 d的肺功能、术后肺部并发症的发生率、术后动脉血气、机械通气时间及ICU停留时间。结果观察组患者术前1 d肺功能、术后肺部并发症的发生率以及术后动脉氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉氧饱和度(Sa O2)的均值、机械通气时间及ICU停留时间均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用沙袋联合气球进行围术期腹式呼吸训练能明显改善瓣膜置换术患者术前肺功能、减少术后并发症的发生、改善术后肺通气功能、缩短机械通气时间及ICU停留时间,值得临床借鉴。