台州市2018/2019年度社区老年人接种流感疫苗的保护效果

目的评估台州市2018/2019年度社区老年人接种三价灭活流感疫苗(TIV)的保护效果(VE)。方法运用前瞻性队列研究设计,招募接种和未接种TIV的≥60岁社区老年人随访6个月,观察流感样疾病(ILI)、因ILI就诊、因ILI或肺炎住院、因呼吸或循环系统疾病住院4种临床结局,计算TIV的VE。结果 TIV接种组、未接种组分别纳入研究对象1 048名、1 025名。接种TIV后1-3月预防4种临床结局的VE(95%CI)分别为-25.1(-80.4-13.2)%、-33.1(-99.2-11.1)%、35.8(-124.9-81.7)%和-12.6(-229.2-61.5)%;接种TIV后4-6月分别为25.5(-7.5-48.4)%、35.1(3.0-56.5)%、1.4(-249.1-72.1)%和-11.5(-240.9-63.5)%;接种TIV后1-6月分别为5.9(-24.2-28.7)%、11.6(-18.9-34.3)%、21.7(-99.2-69.2)%和-13.9(-155.5-49.2)%。结论台州市2018/2019年度社区老年人接种TIV对预防ILI病例发病、就诊和相关住院具有一定的保护效果。     

2018-2019年台州市社区≥60岁老年人三价流感病毒裂解疫苗预防接种不良事件观察北大核心

目的评估社区≥60岁老年人三价流感病毒裂解疫苗(Trivalent influenza split-virion vaccine,TIV)接种后不良事件发生率。方法采用便利抽样于2018年11月-2019年4月选择台州市6个乡镇社区≥60岁老年人接种TIV,主动观察接种后30d内不良事件,分析发生率。结果在1054研究对象中,接种TIV后不良事件发生率为9.39%(99例),其中局部、全身不良事件发生率分别为4.46%(47例)、4.93%(52例);局部疼痛、咳嗽发生率分别为2.18%(23例)、1.90%(20例);1级、2级、3级、4级不良事件发生率分别为5.41%(57例)、1.99%(21例)、0.57%(6例)、0.28%(3例)。所有不良事件恢复;在发生后7d内恢复的病例占87.88%。结论社区≥60岁老年人接种TIV后不良事件发生率未超过预期,多为常见的轻微反应。     

《玉环市高血压免费药物配送项目》居民满意度评价*

目的了解该项目在浙江省玉环市社区居民中的知晓度、满意度以及满意度影响因素。方法分层随机抽取912名社区居民进行该项目知晓度、满意度问卷调查。统计学方法采用χ2检验和多因素回归分析。结果项目调查中,总体知晓度为75.7%,其中年龄与是否接受过药物对其有影响。总体满意度为88.1%,月平均收入、是否接受过药物和职业等因素对总体满意度有影响。项目评价指标中,"免费药物能满足治疗需求"、"免费药物治疗效果较好"和"免费药物领取方便"对总体满意度影响较大。结论该项目知晓度与满意度较高,但仍需加强宣传,优化药物种类,进一步提高该项目的知晓度和满意度。     

2018-2019年台州市老年人接种流感疫苗的成本效益北大核心

目的评价台州市老年人2018-2019年接种流感疫苗的成本效益。方法采用前瞻性队列研究在社区招募≥60岁老年人分为流感疫苗接种组和非接种组,随访6个月,收集流感样病例经济负担和流感疫苗接种成本相关数据,计算接种流感疫苗的效益成本比。结果共纳入2073名研究对象,其中流感疫苗接种组1048名、非接种组1025名,流感样病例总经济负担中位数为552.9元,其中直接医疗费用200.0元、直接非医疗费用0.0元、间接费用为217.9元。人均流感疫苗接种成本为35.50元,其中疫苗、人力、工作经费成本分别为32.38元、2.63元、0.49元。人均接种流感疫苗效益为199.1元,效益成本比为5.6:1。结论2018-2019年台州市老年人接种流感疫苗具有良好的成本效益。     

2005-2007年浙江省玉环县伤寒疫情及监测结果分析

目的　通过对2005-2007年浙江省玉环县伤寒副伤寒疫情资料及监测结果的分析,了解伤寒流行情况及监测效果。方法　将2005-2007年全县伤寒副伤寒监测资料和疫情资料录入Excel数据库,运用SPSS软件进行统计分析。结果　全县病原分离的菌型以甲型副伤寒沙门菌为主,占91.70%,3年来疫情呈下降趋势。疑似病例监测阳性率平均为16.86%,发现率逐年提高,平均为66.59%;重点人群、密切接触者、恢复期带菌率、历史病例带菌率均较低;外环境和食品中未检出阳性。结论　加强监测,早期发现病例,规范治疗是目前控制伤寒副伤寒的主要措施。     

玉环县2001-2004年甲型副伤寒流行病学分析

目的分析玉环县2001—2004年甲型副伤寒流行特征，为制定预防控制策略提供科学依据。方法对2001—2004年甲型副伤寒发病资料进行统计分析。结果2001—2004年，甲型副伤寒年平均发病率为192．5／10万，甲型副伤寒杆菌已成为绝对优势株；夏秋季为流行高峰，但发病提前趋势明显，每年的3～4月份就开始上升；外来务工人员已成为主要发病人群。结论加大农村改水改厕力度，加强公共卫生设施建设是有效控制疫情的主要措施。     

军校低年级护生自我导向学习能力及影响因素分析

目的探讨军校低年级护生自我导向学习能力及影响因素,为护理教育教学改革提供参考依据。方法采用个人背景资料问卷和自我导向学习能力量表对某军校一、二年级297名护生进行调查,并分析其影响因素。结果护生自我导向学习能力总分为（167．37±17．97）分。学历、阅读时间是自我导向学习能力的主要影响因素（P〈O．01）。结论提升护生的自我导向学习能力,护理教师应根据不同层次护生制订有针对性的学习策略,为护生提供充足的自主学习时间。     

乙肝疫苗不同剂量加强免疫的效果观察

目的：评价儿童乙肝疫苗不同剂量加强免疫1剂后的免疫效果,为实施乙肝疫苗加强免疫提供依据。方法选择玉环县户籍5～11岁且1岁内完成乙肝疫苗基础免疫但未加强免疫的儿童,分别采用含5μg 甲乙肝联合疫苗547人和10μg 乙肝疫苗688人加强免疫1剂,在加强免疫前、后1个月分别检测乙型肝炎表面抗体（抗－HBs）浓度水平。结果加强免疫1个月后,使用含5μg 和10μg 两组儿童抗－HBs 阳性率分别为97.81％和96.08％,抗－HBs GMT 分别为1433.18和2111.43 mIU /mL。加强免疫前抗－HBs 阴性儿童抗－HBs阳转率分别为94.78％和93.62％;年龄越小,免疫阳转率越高（P ＜0.05）。加强免疫前后,两种不同剂量疫苗在抗－HBs 阳性率和抗－HBs GMT 的差异均有统计学意义（P ＜0.01）;抗－HBs GMT 差值均数10μg 乙肝疫苗高于含5μg 甲乙肝联合疫苗（P ＜0.05）。多因素分析提示,5岁以上儿童加强免疫,年龄越小其阳转率越高（OR ＝0.698,95％CI 为0.602～0.808）。结论5～11岁儿童加强乙肝免疫无论剂量大小均有较好的效果,年龄越小其免疫反应越好;10μg 乙肝疫苗加强后的抗－HBs GMT 高于含5μg 甲乙肝联合疫苗。     

护士绩效管理在基层医院门急诊的应用

2008年《健康报》刊发文章倡导医院绩效管理,医院管理跨入绩效管理时代.将绩效管理与各类医院有机结合,成为医院改革的又一契机.绩效管理的根本目的,是通过员工的共同努力来保证实现组织的长期目标和短期目标,建立公平竞争的人才机制,充分发挥员工的积极性.而作为基层医院,在医院信息化、数字化建设尚不完善的背景下,对护士的绩效管理势在必行.我科在现有条件下,自2008年以来不断完善科室护士绩效考核,进行奖金的二次分配,取得了满意效果,现报道如下.     

抗-HBs阴性儿童不同乙肝疫苗加强免疫效果观察

目的评价乙肝表面抗体(抗-HBs)阴性儿童不同乙肝疫苗加强免疫后的效果。方法 2009年选择玉环县户籍5~14岁且1周岁内完成乙肝疫苗基础免疫但无乙肝疫苗加强免疫史的抗-HBs阴性儿童,分为A、B组,A组加强免疫3剂甲乙肝联合疫苗,B组加强免疫3剂10μg乙肝疫苗,于加强免疫前、加强免疫1剂后1个月和加强免疫3剂后1个月分别采血,定量检测抗-HBs水平。结果 A、B组加强免疫前平均抗-HBs浓度分别为2.80和2.51 IU/L,加强免疫1剂后1个月平均抗-HBs浓度分别为1 333.03和3 772.67 IU/L,加强免疫3剂后1个月平均抗-HBs浓度分别为1 058.44和4 891.37 IU/L。A、B组加强免疫3剂后各年龄组之间抗-HBs浓度水平差异均无统计学意义(P0.05),与加强免疫前比较差异均有统计学意义(P0.05),加强免疫3剂后平均抗体浓度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对抗-HBs阴性儿童加强免疫3剂不同乙肝疫苗后效果良好,10μg乙肝疫苗效果优于甲乙肝联合疫苗。