PIK3CA 突变影响因素对鳞状细胞肺癌预后的影响

目的 探讨PIK 3CA 基因突变与鳞状细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 选取 2013 年2 月-2016 年2 月于上海长海医院收治的鳞状细胞肺癌患者81 例,同时选取癌旁组织（≥ 5 cm）作为 对照组,检测样本PIK 3CA 突变情况,以及随访患者生存情况。结果 肺癌组织PIK 3CA 基因突变率高于癌旁 组织（P <0.05）;不同性别、年龄、分化程度、TNM 期及有无淋巴结转移患者PIK 3CA 基因突变率比较差异无 统计学意义（P >0.05）;PIK 3CA 基因突变组患者中位生存期与PIK 3CA 基因未突变组比较差异有统计学意义 （P <0.05）;分化程度、TNM 分期及PIK 3CA 基因突变是患者预后的影响因素（P <0.05）。结论 鳞状细胞肺癌 组织PIK 3CA 基因突变高于癌旁组织,但与病理特征无明显关系,PIK 3CA 基因突变患者预后较未突变者差。     

阻塞性睡眠中止的患者上呼吸道塌陷情形及其测颅变数

目的 探讨阻塞性睡眠窒息症候群(OSAS)患者的上呼吸道塌陷和形变的危险因子.方法 对20例OSAS患者及15例对照组患者行上呼吸道检查及头颅X线摄影,并对两组结果进行分析比较.结果 两组患者间性别、颈围、软腭长度及后上呼吸道空间差异有统计学意义;侧咽壁狭窄与否、扁桃腺和悬雍垂大小、咬合不正、缩下巴与否,两组间差异无统计学意义.结论 男性、颈围较长、软腭较长及后上呼吸道空间狭窄的患者,易发生OSAS.     

终末期肾病患者血液透析服务选择偏好研究——基于离散选择实验

目的：研究终末期肾病患者对血液透析服务的选择偏好及影响因素。方法：基于标签式离散选择实验方法设计问卷，通过分层整群抽样方法开展调查，构建混合Logit模型，对408份有效样本进行服务偏好研究。结果：终末期肾病患者对社区血液透析服务具有显著的负向偏好；患者倾向于向上转诊通道流畅有效、医生固定、交通时间20分钟、提供家庭线下随访的血液透析服务，为此分别愿意多支付92.08元、74.52元、47.64元、17.63元；随着服务属性水平累积改变，患者选择社区血液透析服务的概率持续提升。结论：流畅有效的向上转诊通道是患者选择社区透析服务的关键；建议建设紧密型医联体，实现医疗同质化，保障患者安全；改善医患关系连续性，提高延续服务质量。