趋化因子在子宫内膜异位症患者中的表达及临床意义

目的：探讨调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子( RANTES)在子宫内膜异位症患者血清、在位/异位内膜组织中的表达水平及临床意义。方法选择确诊为盆腔子宫内膜异位症的患者89例为研究对象(观察组),以武汉市江夏区第一人民医院妇产科同期取宫内节育器且盆腔结构正常的60例女性为对照组,收集所有患者临床资料。采用酶联免疫吸附( ELISA)法检测血清、异位/在位内膜RANTES水平,并进行分析。结果观察组血清RANTES水平显著高于对照组(t=3.06,P<0.05),且观察组中Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期血清RANTES水平均显著高于对照组(t值分别为2.68、4.13,均P<0.05)。在位内膜组和异位内膜组RANTES水平均较正常内膜组显著升高(t值分别为3.26、4.05,均P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期异位内膜组RANTES水平均较Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期在位内膜组显著升高(t值分别为3.15、4.23,均P<0.05)。子宫内膜异位症血清RANTES水平与盆腔粘连范围评分呈显著正相关(r=3.986,P<0.05),与痛经评分无显著相关性(r=0.287,P>0.05)。结论 RANTES可能在子宫内膜异位症的发生发展中起重要作用。     

宫腔镜在绝经后子宫出血中的应用

目的比较分析阴道B超和宫腔镜检查对绝经后子宫出血(PMB)的诊断价值,以提高该病的诊断水平。方法对156例经手术或病理证实的PMB患者均进行阴道B超和宫腔镜检查,并与手术或病理结果进行比较。结果 156例患者中,PMB的阴道B超和宫腔镜总诊断准确率分别为78.9%和93.6%(P0.05),宫腔镜对于子宫内膜非占位性病变、子宫内膜增生症及子宫内膜癌的诊断准确率均显著优于阴道B超,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜检查在诊断PMB上有重要的临床应用价值,可联合阴道B超,提高确断率。     

知柏地黄汤加味联合西药治疗围绝经期失眠肾阴虚证42例

目的:观察知柏地黄汤加味联合西药治疗围绝经期失眠肾阴虚证的临床疗效。方法:选取2013年4月—2015年1月于本院就诊的经中医辨证诊断为围绝经期失眠肾阴虚证患者84例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各42例,对照组给予艾司唑仑片内服,治疗组在对照组治疗的基础上给予知柏地黄汤加味治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:两组患者经治疗后主要症状均有不同程度改善,治疗组改善更为明显;治疗组有效率90.5%明显高于对照组的69.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组睡眠质量明显高于对照组,睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、多梦、夜间觉醒与对照组比较改善更突出,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为7.1%,与对照组的不良反应发生率26.2%相比明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:知柏地黄汤加味联合艾司唑仑片利于改善围绝经期失眠肾阴虚证患者的不适症状,提高睡眠质量。     

宫腔镜电切术联合妈富隆在子宫内膜息肉中的应用

目的探讨在宫腔镜下子宫内膜电切除术联合妈富隆在子宫内膜息肉的临床疗效。方法将笔者所在医院收治的明确诊断为EP的患者130例,随机分成两组各65例,所有患者均行TCRP术,观察组在术后口服妈富隆3个月。观察两组术后的临床疗效及复发情况。结果观察组有效率为96.9%,对照组有效率为95.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率(18.5%)显著低于对照组(6.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCRP联合妈富隆是治疗EP一种安全有效的方法,不良反应少,可降低EP的复发率。     

97例妊娠合并急腹症的临床分析

目的 探讨妊娠合并急腹症的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2004～2010年,本院97例妊娠合并急腹症的临床资料.结果 本院妊娠合并急腹症的发病率为15.16%,平均年龄为27.34岁.其中合并急性阑尾炎49例,卵巢囊肿蒂扭转21例,急性胆囊炎11例,肠梗阻8例,子宫肌瘤红色样变4例,泌尿结石4例.2例发生流产和胎儿死亡,无孕产妇死亡.结论 妊娠合并急性阑尾炎和卵巢囊肿蒂扭转应该行手术治疗,合并其他急腹症可采取保守治疗.     

两种方法保守治疗异位妊娠156例临床分析

目的探究甲氨蝶呤、甲氨蝶呤联合米非司酮两种方案治疗异位妊娠的临床效果。方法观察两种治疗方案治疗异位妊娠的治愈率及输卵管复通情况,比较不良反应发生率,评估两种方案治疗异位妊娠的临床效果。结果两组患者治疗后治愈率、输卵管复通率比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）。不同组别患者不良发应发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤与米非司酮联合应用治疗异位妊娠临床效果好。     

吉西他宾和奥沙利铂联合化疗治疗耐药性卵巢上皮癌的临床分析

目的研究吉西他宾和奥沙利铂联合治疗耐药性卵巢上皮癌的有效性和安全性。方法将我院收治的耐药性卵巢上皮癌患者21例纳入本研究,所有患者给予吉西他宾1 000 mg/m2,奥沙利铂100 mg/m2,并对其疗效及副作用进行回顾性分析。结果 21例患者中,完全缓解10例（47.6%）,部分缓解6例（28.6%）,病情稳定l例（4.8%）,病情进展4例（19.0%）,有效率达76.2%。化疗后无肿瘤进展时间的中位数为11.3个月,总生存时间的中位数为30.7个月。化疗过程中,血液学副作用（Ⅲ～Ⅳ度）的发生率为31.3%,其他副作用包括浅表静脉炎（28.8%）、周围神经毒性反应（37.5%）、过敏和皮疹（13.8%）。结论吉西他宾和奥沙利铂联合用于耐药性卵巢上皮性癌患者的挽救性化疗,其副作用可耐受,疗效较好,是一种有效的选择。     

二甲双胍在难治性多囊卵巢综合征中的疗效及安全性分析

目的探讨二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效以及安全性。方法选择2008年7月至2012年1月武汉市江夏区第一人民医院收治的130例难治性PCOS患者作为研究对象,将其按随机数表法分成观察组和对照组,各65例。其中对照组单独使用炔雌醇环丙孕酮片治疗,口服治疗,1片/(次·d),治疗6个周期,观察组在对照组的基础上给予二甲双胍治疗,治疗方法为口服二甲双胍肠溶片,2片/次,每日3次,分为早、中、晚三餐进行服用。比较两组患者的临床疗效以及性激素变化水平和不良反应发生情况等。结果观察组总有效率显著高于对照组[87.7%(57/65)比72.3%(47/65)],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前各激素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、睾酮水平均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组FSH及雌二醇显著低于对照组[(4.0±0.6)U/L比(5.0±1.1)U/L、(27±7)pg/L比(35±5)pg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率均高与对照组患者[78.5%(51/65)比52.3%(34/65),84.6%(55/65)比61.5%(40/65)],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应症状均较轻,均可自行缓解。结论在使用炔雌醇环丙孕酮片的基础上,加用二甲双胍治疗难治性PCOS,具有显著的疗效,安全性高,适合在临床上推广应用。     

宫腔镜在绝经后子宫出血中的应用

目的 比较分析阴道B超和宫腔镜检查对绝经后子宫出血（PMB）的诊断价值,以提高该病的诊断水平.方法 对156例经手术或病理证实的PMB患者均进行阴道B超和宫腔镜检查,并与手术或病理结果进行比较.结果 156例患者中,PMB的阴道B超和宫腔镜总诊断准确率分别为78.9%和93.6%（P〈0.05）,宫腔镜对于子宫内膜非占位性病变、子宫内膜增生症及子宫内膜癌的诊断准确率均显著优于阴道B超,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 宫腔镜检查在诊断PMB上有重要的临床应用价值,可联合阴道B超,提高确断率.     

LEEP刀联合纳米银治疗慢性宫颈炎中的疗效观察

目的探讨LEEP刀联合纳米银在慢性宫颈炎的临床应用。方法将我院收治228例慢性宫颈炎患者随机等分成2组,对照组采用传统微波治疗,观察组采用LEEP刀联合纳米银治疗。结果观察组疗效显著优于对照组,尤其是对于中,重糜烂患者,术后阴道排液量少于对照组,阴道排液时间和创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 LEEP刀联合纳米银应用于慢性宫颈炎疗效显著,可弥补单纯LEEP治疗的不足,值得临床推广。