产科子宫切除术23例临床分析

1980年1月～1994年12月,我院产科行急诊子宫切除术23例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄:23～35岁,平均29.1岁。孕产次:就诊时妊娠为初孕者5例,孕2次6例,孕3次以上12例;初产妇9例,占34.8％,经产妇14例,占65.2％。     

羊膜腔穿刺术感染控制措施

我院自2003年开展羊膜腔穿刺术,行羊水细胞染色体核型分析用于产前诊断.羊膜腔穿刺术存在着感染的风险,因此,在穿刺器材、场地选择、操作方法、孕妇术中术后感染的预防等方面制定措施,现报道如下. 1 资料与方法     

1700例高龄孕妇的产前羊水细胞遗传学诊断

目的分析高龄孕妇胎儿异常染色体核型的发生情况,为临床干预染色体疾病胎儿的出生提供依据。方法对1 700例高龄孕妇羊水细胞染色体核型结果进行回顾性分析,计算各种胎儿异常染色体核型的发生率,将高龄孕妇分成3组,比较各组胎儿异常核型的发生情况,并进行统计学分析。结果共检出胎儿异常染色体核型51例,发生率为30.00‰(51/1 700);三体综合征是最常见的,发生率为13.53‰(23/1 700);随孕妇年龄递增胎儿异常染色体核型、三体综合征发生率明显升高,尤其是≥41岁年龄组。结论高龄孕妇发生胎儿染色体异常的风险随孕妇年龄的增长而上升;加强高龄孕妇产前诊断,可避免和减少染色体疾病患儿出生,对提高我国人口素质具有重要意义。     

妊娠期糖代谢异常并发子痫前期37例临床分析

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期对妊娠结局的影响。方法将我院收治的395例糖代谢异常孕妇,按照有无合并子痫前期的发生,将其分为子痫前期组(Ⅰ组,37例)和非子痫前期组(Ⅱ组,358例)。比较两组孕妇及新生儿的结局。结果Ⅰ组孕妇早产、酮症及羊水过多的发生率明显高与Ⅱ组,两组比较差异有显著性(﹤0.01);Ⅰ组新生儿窒息、低体重儿、新生儿低血糖、围产儿死亡的发生率明显高于Ⅱ组,两组比较差异有显著性(﹤0.01)。结论妊娠期糖代谢异常孕妇一旦并发子痫前期将明显增加孕妇和新生儿的并发症。     

改良B-Lynch缝线术治疗宫缩乏力性产后出血

[目的]探讨治疗宫缩乏力性产后出血有效方法。[方法]对13例剖宫产术中出现宫缩乏力性出血的患者进行改良B-Lynch缝线术治疗。[结果]13例患者治疗后,全部成功止血,预后良好。[结论]改良B-Lynch缝线术治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著。     

孕40周后引产孕妇的妊娠结局分析

妊娠满40周仍未分娩称为延期妊娠,妊娠达到或超过42孕周尚未临产称为过期妊娠,延期妊娠是足月妊娠向过期妊娠的过渡,过期妊娠围产儿发病率和死亡率均明显高于正常妊娠.为了降低围产儿的发病率和死亡率,采取人工诱发子宫收缩的方法来适时终止妊娠引起了临床医师的广泛重视.本文就孕≥40周孕产妇引产分娩病例的资料进行回顾性分析如下.     

多学科诊疗模式治疗特发性正常压力脑积水的临床分析

目的探讨特发性正常压力脑积水(i NPH)的临床特点,以及多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)模式在i NPH治疗中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月上海瑞金医院北院收治的35例可能的i NPH患者的临床资料,总结其基本特征及手术治疗效果。结果 i NPH患者的步态改变更具有临床意义。经过MDT模式诊疗后的18例患者被诊断为很可能的i NPH,并接受了分流手术。18例患者中无手术死亡者,术后平均随访13.2个月。术后16例(89%)患者症状改善,其中步态改善16例(89%)、尿失禁改善14例(78%)、智能改善11例(43.7%)。结论 MDT模式能全面分析i NPH患者的各项临床指标,提高诊断正确率,为患者提供合理的个体化综合治疗建议;值得进一步研究完善和推广。     

未足月胎膜早破的妊娠结局

本文分析未足月胎膜早破(ｐｒｅｔｅｒｍ ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｍｅｍ ｂｒａｎｅｓ,ＰＰＯＲＭ ) 12 7例的妊娠结局 ,以探讨ＰＰＲＯＭ的临床处理。1　临床资料选用 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收住的ＰＰＯＲＭ孕妇 12 7例 (占同期分娩总数的 1.6 % )。1.1　一般情况　孕妇年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 5 .6岁 ;孕 2 8～ 34周 2 9例 ,孕 34+ 1～ 36 + 6周 98例 ,平均 35 + 1周 ;初产妇 10 5例 ,经产妇 2 2例 ;单胎 10 8例 ,双胎 19例。1.2　ＰＰＯＲＨ的诱因　 12 7例中存在可能使胎膜早破诱因的 76例 ,其中下生殖道…     

FISH技术在产前诊断中的应用价值研究

目的 使用荧光原位杂交（FISH）技术对常见胎儿染色体数目异常进行快速诊断,结合羊水细胞培养染色体核型分析技术形成产前诊断体系,并对其临床应用价值进行评价.方法 应用诊断最常见染色体病的5种染色体（13、18、21、X和Y）特异性FISH探针对480例未经培养羊水细胞进行产前诊断,并和同时进行的羊水培养染色体核型分析相比较.结果 480例未经培养羊水细胞FISH实验全部获得检测结果,并发现21-三体综合征2例,18-三体综合征1例,克氏综合征1例,特纳综合征 1例,与羊水培养染色体分析结果一致,但报告时间（2至3d）与羊水染色体分析报告时间（2~3周）相比大为缩短.受固有技术限制有6例结构异常未能检出,但应用FISH技术对其中1例与性染色体有关的结构异常进行辅助诊断,获得了成功.结论 FISH技术在常见染色体数目异常产前诊断中应用行之有效,与羊水染色体核型分析技术相结合,将使产前诊断更加高效和安全.