经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值

目的:研究经腹部和阴道超声联合应用对妇产科急腹症患者中的诊断应用价值。方法:对本院经腹部和阴道超声诊断的220例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,将超声诊断与临床诊断对比研究。结果:异位妊娠流产破裂120例,卵巢黄体破裂24例,卵巢滤泡破裂4例,卵巢巧克力囊肿破裂6例,卵巢囊肿蒂扭转30例,急性盆腔炎性疾病10例,各种类型流产20例,胎盘早剥6例。超声与术后的结果符合214例,符合率为97. 27%。结论:在妇产科急腹症中,经腹部及阴道超声联合应用具有很高的诊断价值,可作为妇产科急腹症的首选检查方法。     

二种不同剂量米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠引产的对照研究

米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠引产已在临床上广泛应用,但对二者配伍的剂量及应用方法各家报道不一,使用米非司酮的总量无一统一标准,为选用最佳剂量及给药途径,以减少不良反应的发生,我们应用米非司酮100mg单次顿服,服药24h后阴道给予米索前列醇,取得满意效果,现报告如下。     

腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术90例

目的探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能早衰、恶变情况及原因分析。方法选取有腹腔镜手术适应证的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例,均采取腹腔镜下囊肿剥除术,分析术中情况及术后随访情况。结果 89例成功实施了双侧囊肿剥除术,1例术中行快速冰冻提示肿瘤有恶性倾向后改开腹手术。患者术后病率(术后24～48 h体温>38℃者)为0,腹部切口甲级愈合率100%;术中出血量平均(56.7±23.4)mL、术后体温恢复正常时间(1.5±0.8)d,排气时间(24.5±9.4)h,术后住院时间(5.1±2.5)d。随访中B超发现卵巢囊肿复发5例,复发率5.6%(5/90);术后痛经症状消失或减轻27例,缓解率87.1%(27/31);14例不孕患者中妊娠5例,妊娠率35.7%(5/14)。1例发生卵巢功能早衰。结论腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剥除术是较好治疗方法,但应注意警惕卵巢功能早衰及肿瘤恶变的术中处理。     

胸膜外肺空洞切开内翻转在纤维空洞型肺结核治疗中应用研究

目的 探索运用胸膜外途径进行肺空洞切开内翻转手术方法,治疗纤维空洞型肺结核的临床疗效.方法 选取2008年1月-2012年1月就诊的纤维空洞型肺结核确诊患者62例,随机分为观察组32例和对照组30例,对照组患者在规范抗结核治疗的基础上仅给予抗感染、止血、对症治疗;观察组患者给予胸膜外肺空洞切开内翻转手术治疗,其后密切观察患者临床症状,并定期进行痰涂片、X线、血常规、肝肾功能等检查,以评价疗效.结果 治疗有效率观察组为71.88％、对照组为53.33％,两组比较观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者在1个月及3个月时的痰菌阴转率为68.75％和78.13％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);在6、9及12个月时观察组患者痰菌阴转率亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸膜外肺空洞切开内翻转治疗方法对于纤维空洞型肺结核具有较佳的临床治疗效果,患者预后较好.     

磷酸化蛋白激酶B和p27在宫颈癌组织的表达及意义

目的:探讨宫颈癌组织中磷酸化蛋白激酶B(P-PKB)和p27蛋白的表达及其在子宫颈癌发生、发展中的意义。方法:采用免疫组化SP法检测51例宫颈癌组织,36例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和20例正常宫颈组织中P-PKB蛋白和P27蛋白的表达,并分析它们与宫颈癌临床病理因素的关系。结果:宫颈癌组织中P-PKB的阳性表达率(74.5%)明显高于CIN组(52.8%)和正常宫颈组(15%)(P<0.05),P-PKB蛋白的表达随宫颈癌分化程度下降、临床分期升高而升高(P<0.05),在无淋巴结转移的宫颈癌中的表达明显低于有淋巴结转移癌(P<0.05)。p27蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率(49.0%)明显低于CIN组(80.1%)和正常宫颈组(90.0%)(P<0.05),p27蛋白的表达随宫颈癌分化程度下降、临床分期升高而降低(P<0.05),在无淋巴结转移的宫颈癌中的表达明显高于有淋巴结者(P<0.05)。宫颈癌中P-PKB蛋白表达与p27蛋白表达呈负相关(r=-0.326,P<0.05)。结论:P-PKB蛋白在宫颈癌中过表达,p27蛋白在宫颈癌中表达明显降低,与P-PKB蛋白表达呈负相关,P-PKB蛋白可能通过抑制p27蛋白的表达,促进肿瘤的发生发展。     

p-PKB和PTEN在子宫颈癌组织中的表达和意义

目的 探讨子宫颈癌组织中磷酸化蛋白激酶B(p-PKB)和与张力蛋白同源的第10染色体丢失的磷酸酶基因(phosphatase and tension homologue deleted on chromosome 10,PTEN)的关系.方法 采用免疫组化SP法检测51例子宫颈癌组织,36例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia CIN)组织和20例正常宫颈组织中p-PKB和PTEN蛋白的表达,并分析其与子宫颈癌临床病理因素的关系.结果 p-PKB在宫颈癌组织中的阳性表达率(74.5%)明显高于CIN组(52.8%)和正常宫颈组织组(15%)(P<0.05),p-PKB蛋白的表达随宫颈癌分化程度下降,临床分期升高而升高(P<0.05),在无淋巴结转移的宫颈癌中的表达明显低于有淋巴结转移者(P<0.05).PTEN蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率(39.2%)明显低于CIN组(69.4%)和正常宫颈组织组(95.0%)(P<0.05),PTEN蛋白的表达随宫颈癌分化程度下降,临床分期升高而下降(P<0.05),在无淋巴结转移的宫颈癌中的表达明显高于有淋巴结转移者(P<0.05).子宫颈癌中p-PKB和PTEN蛋白的表达呈负相关(r=-0.238,P<0.05).结论 p-PKB蛋白在宫颈癌组织中过表达,PTEN蛋白在宫颈癌中表达明显降低,与p-PKB蛋白表达呈负相关,PTEN表达缺失可能使PI3K/AKT信号传导通路异常活化,活化的PKB即磷酸化PKB(p-PKB) 可以抑制肿瘤细胞凋亡,使细胞异常增殖分化,从而促进宫颈癌的发生发展.     

磷酸化蛋白激酶B在子宫内膜癌组织中的表达及意义

目的：探讨子宫内膜癌组织中磷酸化蛋白激酶B（P—PKB）蛋白的表达及其在子宫内膜癌发生、发展中的意义。方法：采用免疫组化SP法检测51例子宫内膜癌组织、36例子宫内膜不典型增生组织和20例正常子宫内膜组织中P—PKB蛋白的表达,并分析其与子宫颈癌临床病理因素的关系。结果：P—PKB在子宫颈癌组织中的阳性表达率明显高于子宫内膜不典型增生组和正常子宫内膜组织组（P〈0．05）。P—PKB蛋白的表达与子宫内膜癌组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论：P—PKB蛋白在子宫内膜癌中过表达,可能与子宫内膜癌的发生、发展有关。     

96例卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术治疗的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法 对96例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥离术(腔镜组),同期96例卵巢巧克力囊肿患者行传统剖腹手术治疗(对照组),并对其临床资料进行回顾性分析,比较术中、术后及随访情况.结果 腔镜组出血量、术后体温恢复正常时间、排气时间、术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);术后复发率和疼痛缓解率及明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01),术后妊娠率明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有侵袭性小、创伤小、术中出血少、术后恢复快、复发率低、症状缓解率高及妊娠率高等优点,是治疗卵巢巧克力囊肿的首选治疗方法.     

结核病性胸腔积液病人多项血清因子水平变化研究

目的分析结核病性胸腔积液病人血清及积液中多项细胞因子水平变化特征。方法收集近期某院住院的79例出现PE的病例临床资料,其中结核PE组52例,癌症合并PE组病例27例。使用酶联免疫吸附试检测并比较两组血清及胸液中IL-8、VEGF、CRP、TNF-a及TNF-γ的浓度水平。结果除血清TNF-a指标外,结核PE组病人胸液IL-8、TNF-a水平均显著高于恶性PE组;而除结核PE组血清TNF-γ外,两组间血清及胸液TNF-γ水平差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组内部胸液、血清因子比较,胸液IL-8、TNF-a及TNF-γ多显著高于血清中检测含量。恶性PE组病人血清、胸液VEGF水平显著高于结核组病人,而血清及胸液CRP水平显著低于结核组病人,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 IL-8、TNF-a及TNF-γ、VEGF和CRP等细胞因子在结核性、恶性胸液诊断鉴别有一定应用价值,但单用时其敏感度、特异度均不理想,应联合检测。     

CA125 ADA MCP-1检测对结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨糖类抗原125、腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1联合检测对结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的诊断价值.方法 将90例伴有胸腔积液的肺结核患者设为结核组,90例伴有胸腔积液的肺癌患者设为肺癌组,检测两组胸腔积液中糖类抗原125、腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1水平,采用受试者工作特征曲线分析三者单独及联合检测对胸腔积液...