孤独症谱系障碍儿童情绪行为问题与其母亲焦虑状况关联分析

目的 比较孤独症谱系障碍(ASD)儿童与典型发育(TD)儿童母亲的焦虑状况,探索ASD儿童情绪行为问题与其母亲焦虑水平间的关系。方法 通过临床诊断招募55名6~12岁智商≥70的ASD儿童及74名TD儿童,采用状态-特质焦虑问卷(STAI)评估入组儿童母亲的焦虑情况,采用长处与困难问卷(SDQ)评估两组儿童情绪行为问题及表现。结果 ASD儿童组母亲状态焦虑得分与特质焦虑得分高于TD组母亲(t=5.272、4.484、P<0.05),ASD儿童SDQ困难总分及多动/注意力缺陷、情绪症状、同伴交往问题及品行问题因子得分高于TD组儿童(t=10.791、7.482、4.295、12.925、3.544),亲社会行为因子分(t=5.084)低于TD组儿童,差异均有统计学意义(P<0.01)。校正混杂因素后,ASD组母亲状态、特质焦虑得分与儿童困难总分 [S-AI: β=0.83 (95%CI: 0.19~1.46); T-AI: β=0.60 (95%CI: 0.05~1.14)]、情绪症状 [S-AI: β=2.28 (95%CI:0.72~3.84); T-AI: β=2.04 (95%CI: 0.74~3.33)]存在正相关关系(P<0.05)。TD组母亲状态焦虑得分与儿童困难总分 [β=0.50 (95%CI: 0.03~0.96)]、品行问题 [β=1.74 (95%CI: 0.19~3.30)]存在正相关关系;特质焦虑得分与品行问题 [β=1.54 (95%CI: 0.09~3.00)]存在正相关关系(P<0.05)。结论 ASD儿童母亲比TD儿童母亲更容易出现焦虑。其中ASD儿童母亲的焦虑水平与儿童情绪问题有关,TD儿童母亲的焦虑水平与儿童品行问题有关。     

常见儿童社会技能评估方法

社会技能是儿童社会化能力的反映,是儿童适应社会、进行正常社交活动的基本保障。本文探讨了社会技能的概念及意义,并从适用范围、信度、效度等方面对角色扮演、同伴评价和评估量表等方法进行综述。     

广州市中小学生超重肥胖与代谢综合征关联性

了解广州市儿童青少年代谢综合征(MS)的流行现况,探讨儿童青少年超重和肥胖与MS的关系.方法 采用整群随机抽样的方法在广州市区抽取7所中小学共1 242名10~17岁的中小学生为研究对象,进行身高、体重、腰围、血压的测量和血液中MS组分的检测,比较不同体质量指数(BMI)组儿童青少年MS组分的水平及异常情况,计算MS患病率.结果 超重和肥胖组儿童青少年的腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和三酰甘油(TG)水平均高于正常体重组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于正常体重组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).肥胖组的WC,SBP,DBP,TG和HDL-C异常检出率均最高,而正常体重组最低(P值均<0.05).广州市10~17岁儿童青少年MS患病率为2.9%,其中正常体重、超重和肥胖儿童青少年MS检出率分别为1.0%,13.7%和32.4%.结论 超重和肥胖儿童青少年MS患病率显著高于正常体重组,且随BMI增加而增加,预防和控制儿童青少年肥胖和代谢综合征的发生势在必行.     

隐喻和讽刺情景测试对高功能孤独症谱系障碍与注意缺陷多动障碍的鉴别诊断意义

目的探讨高功能孤独症谱系障碍(autism spectruum disorder,ASD)儿童和注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童在隐喻和讽刺情景测试(metaphor and sarcasm scenario test,MSST)的表现特征,为二者的鉴别诊断提供依据。方法选取ASD、ADHD和对照组儿童各40名(三组年龄、智力水平均衡可比),采用修订版MSST和蜡笔盒测试进行检测和分析比较。结果 ASD与ADHD儿童在MSST中的总分、隐喻分均低于对照组(P0.01);ADHD组与对照组的讽刺分无差异,但ASD组得分明显低于对照组(P0.016 7)与ADHD组(P0.016 7);蜡笔盒测试中,ASD组通过率(65.0%)低于ADHD组(87.5%)(P0.05)。结论 ASD与ADHD儿童的隐喻理解能力均较正常儿童差,但ASD儿童表现出特异性的讽刺理解能力缺陷。因此,MSST可为鉴别ASD和ADHD提供特异性辅助依据。     

三甲医院和社区孤独症谱系障碍早期筛查的结果比较

目的 对三甲医院和社区常规保健幼儿进行孤独症谱系障碍筛查,探讨两者在接诊流程及结局上的差异,为今后开展筛查工作提供线索。方法 7 381名16~30月龄的儿童参与了孤独症谱系障碍筛查,其中三甲医院4 930人,社区2 451人。采用1∶1倾向评分匹配方法得到一般信息均衡的2 451对儿童,比较三甲医院和社区的筛查及诊断结果。结果 匹配后,三甲医院的初筛阳性率(17.7%)及后续访谈阳性率(42.5%)均高于社区(8.2%和2.8%)(P＜0.001);诊断失访率(11.7%)显著低于社区(47.0%)(P＜0.001)。两组样本的后续访谈失访率接近(49.2% vs 47.0%)(P=0.611)。结论 三甲医院和社区的筛查假阳性率均偏高,仍需提高应答准确率及重视后续访谈。相比三甲医院,社区失访儿童更容易面临延误诊疗的风险,建立主动监测、转诊及随访体系有助于促进基层医疗机构的早期筛查和诊断。     

高孤独特质学龄儿童的智力结构及其特征的测试分析

目的 比较不同孤独特质(AT)儿童的智力水平、智力结构及认知加工的异同点,为探明高AT儿童是否存在与孤独症儿童相似的认知特点提供证据。方法 2015年12月-2017年1月招募423名6~10岁正常儿童,根据孤独症谱系商数量表(AQ-C)的总分划分低中高AT三组,采用中文版韦氏儿童智力量表第4版(WISC-Ⅳ)对不同AT分组的智力水平进行评估。校正调整变量(性别、年龄、父母受教育程度及家庭月收入)后比较总智商及各项合成分数。结果 除加工速度指数外高AT组的总智商及各项合成分数均低于其他两组。校正调整变量后仅言语理解指数和认知效率指数组间差异有统计学意义(P=0.025和0.033),两两比较时仅低AT组在言语理解指数中显著高于中AT组。在智力优势结构中,高AT儿童呈现“加工速度指数>言语理解指数”(P=0.007)。结论 高AT儿童的言语理解能力表现较差,言语工作记忆相对完整,并表现为“加工速度指数>言语理解指数”的智力优势模式。     

学龄前儿童利他行为与抑制控制关系的实验研究

目的 探索学龄前儿童利他行为与抑制控制能力间的关系和可能的机制问题。方法 通过独裁者游戏(DG)、白天黑夜任务、兔狼任务及礼物延迟任务4种实验范式对131名学龄前儿童[男66名,女65名,平均年龄(5.1±0.9)岁]进行了测试分析。结果 1)具有分享行为儿童的延迟满足能力明显高于无分享行为的儿童(t=-3.392,P<0.001);2)分享程度不同的儿童在冲突抑制(F=3.579,P=0.031)和反应抑制(F=4.235,P=0.017)能力上差异有统计学意义;3)延迟满足是反映入组儿童利他行为的重要指标之一(χ²=14.745,P=0.001)。结论 学龄前儿童的利他行为具有分化特质,不同利他行为儿童的延迟满足能力存在差异。     

广州某高校本科生学习拖延现状及其相关因素

目的:考察大学本科生的学习拖延情况及其相关因素。方法:选取中山大学本科生828名(男277人,女551人;年龄18~25岁),采用自编一般情况调查表、大学生学习拖延问卷(UAPQ)进行调查。UAPQ包括完成作业拖延、复习备考拖延、自主学习拖延3个因子,因子分或问卷总分3分为存在拖延。结果:大学本科生总体学习、完成作业、复习备考、自主学习拖延检出率分别为40.7%、29.7%、41.5%、47.6%。多重线性回归分析结果显示,手机影响学业程度重(β=0.32)或一般(β=0.15)、电脑依赖程度重(β=0.15)与学习拖延程度正向关联,大四(β=-0.12)、成绩满意(β=-0.27)、成绩一般(β=-0.17)与学习拖延程度负向关联。结论 :大学本科生在多种学习活动中存在拖延行为。手机影响学业程度大、手机影响学业程度一般、电脑依赖程度大为学习拖延的危险因素;成绩满意或一般及大四年级为学习拖延的保护因素。     

孤独症谱系障碍儿童新异故事测验结果分析

了解通过“虚假信念”任务的孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorders,ASD)儿童在新异故事测验(Strange Stories Test,SST)中的表现特征,为ASD儿童的社交康复训练提供参考.方法 采用1∶2配对病例对照研究设计,以15名被中山大学儿童行为与体质发育中心确诊的ASD儿童为研究组,以某小学内与研究组年龄、性别、父母受教育程度、父母职业及家庭经济状况相匹配的30名正常儿童为对照组,进行新异故事测验及韦氏儿童智力量表第4版(WISC-Ⅳ)测试.结果 ASD组儿童SST中的情境得分(6.40±3.62)低于对照组(12.50±2.94)(t=29.310,P<0.01).ASD组在白谎、误会、劝说、假装、玩笑5个情境中得分明显低于对照组(P值均<0.05).仅对照组儿童SST中的情境得分与年龄呈正相关(r=0.513,P<0.01);对照组SST总得分与总智商、ASD组SST总得分与年龄均呈正相关,但均无统计学意义(r值分别为0.064,0.491,P值均>0.05);ASD组SST总得分与总智商呈负相关,但无统计学意义(r=-0.219,P>0.05).结论 随年龄增长,通过“虚假信念”任务的ASD儿童心理理论能力的发展仍落后于正常儿童.     

高功能孤独症谱系障碍儿童智力结构及其特征的测试分析

目的 探讨高功能孤独症谱系障碍(ASD)儿童智力结构特征。方法 采用韦氏儿童智力量表第4版中文版(WISC-IV)对50例(97.62±2.28)月龄的ASD儿童及与之年龄和性别相匹配的50例(96.86±2.21)月龄正常儿童作为对照组进行测试,比较分析两组在WISC-Ⅳ的各个指数和合成分数,并就量表的智力模型与ASD的智力结构进行拟合检验。结果 ASD组除工作记忆与对照组差异无统计学意义外(P=0.077),在总智商和其它智力维度上均低于对照组(均P<0.05),尤以加工速度为显著[(88.54±13.23)vs(103.80±13.94)]。与对照组相比,ASD组显现工作记忆强于加工速度的优势模式的比例为44%(χ²=6.618,P=0.010)。验证性因子分析提示ASD智力结构在WISC-Ⅳ智力模型中卡方准则未能达标(P=0.030),构建新模型后不符实际未能修正。结论 本组ASD儿童的智力水平虽在正常范围,但普遍低于对照组儿童,结构分析表明ASD具有工作记忆优势和加工速度劣势共存特点,其群体智力结构有待进一步建模分析。