导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性

目的 了解妇科手术患者留置导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的病原菌谱及对常用抗菌药物的耐药性.方法 对2009年1月-2010年12月留置导尿管相关性尿路感染的89例妇科患者进行尿液细菌学培养,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-60分析仪,药敏试验采用K-B法.结果 89例患者尿液中分离出病原菌103株,以革兰阴性菌为主,占64.08％;革兰阳性菌占 30.10％,真菌占5.82％,其中大肠埃希菌最多见,占38.84％,其次为粪肠球菌、表皮葡萄球菌,分别占15.54％、10.68％;大部分细菌对青霉素及第一、二代头孢菌素产生耐药性.结论 妇科患者导尿管相关性尿路感染以革兰阴性菌为主,应合理使用抗菌药物,尽量减少留置导尿管时间.     

小儿普外科多重耐药菌感染监测结果

目的了解小儿普外科住院患儿中多重耐药菌感染情况,建立护理干预策略。方法通过细菌分离培养和鉴定技术及药敏试验方法,对本医院儿外科住院患儿多重耐药菌感染情况进行了监测。结果调查期间住院患儿中,未发现医院获得多重耐药菌感染的患儿,社区获得多重耐药菌感染率为3.29%。结论该医院儿外科住院患儿未发生多重耐药菌院内感染,所发生的感染为社区获得。     

小儿ICU医院感染目标性监测分析

目的了解小儿ICU医院感染发病特点及规律。方法采用目标性监测的方法,前瞻性地研究2009年4月-2010年3月ICU患儿医院感染发病情况,用患者平均病情严重程度(ASIS)调整医院感染发生率,并对侵入性操作相关感染进行分析。结果 883例住院患儿中,发生医院感染103例次,例次感染率为11.66%,患者日例次感染率为15.30‰,经ASIS调整后患者日医院感染率为4.15‰;3种侵入性操作相关性感染日感染率分别为:呼吸机相关性肺炎49.44‰、留置导尿管相关性泌尿道感染2.41‰、动静脉插管相关性血液感染0.99‰。结论小儿ICU医院感染发生率较高,与应用各种导管相关,以呼吸机相关性肺炎为主;应重视目标性监测,加强对侵入性操作的管理与干预。     

新生儿重症监护中心感染菌群分布特征及相关因素分析

目的 探讨近年来新生儿重症监护中心(NICU)医院内感染常见病原菌分布特征和药敏及耐药情况,分析医院内感染的相关高危因素,为临床预防医院内感染的发生和选择抗菌药提供参考.方法 通过检索病历回顾分析,收集NICU 2006年6月～2009年6月期间发生医院内感染147例,分析痰培养、血培养以及眼分泌物培养等细菌培养结果、药物敏感及耐药情况,并对相关高危因素进行统计学分析.结果 2100份病例中共统计出医院内感染147例,医院内感染率为7.0%,病原菌前5位依次是鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、肺炎克雷白杆菌、嗜麦芽寡养假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性(G-)杆菌165株,占81.3%,革兰阳性(G+)球菌38株,占18.7%.NICU医院内感染与多种因素有关,其中侵入性操作(如气管插管、中心静脉导管等),极低出生体质量儿,基础疾病,医源性传播是NICU医院内感染的高危因素.结论 NICU医院内感染的主要病原菌为G-杆菌,其中主要为鲍曼复合醋酸钙不动杆菌及肺炎克雷白杆菌,对亚胺培南、哌拉西林等均有较高的敏感性,较常见G+菌如表皮葡萄球菌对万古霉素具有高敏感性,而对苯唑西林及常用的第三代头孢菌素等有较高的耐药性.应针对高危因素加强管理和防范,降低NICU医院内感染率.     

一种新型浸泡消毒桶在复用医疗器械清洗消毒中的应用效果评价

目的 观察一种新型浸泡消毒桶在医疗器械浸泡消毒中的应用效果。方法 采用ATP生物荧光法和细菌定量培养法,对某新型浸泡消毒桶用于复用医疗器械清洗消毒的效果进行评价。结果 采用该浸泡消毒桶浸泡消毒的呼吸皮囊、呼吸机管道、湿化瓶和引流瓶4种器械表面细菌总数检测合格率明显高于传统的浸泡消毒方法组(P<0.05),但上述4种器械表面ATP生物荧光法检测合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本研究新型浸泡消毒桶用于复用医疗器械浸泡消毒可明显提高清洗消毒效果。     

儿童烧伤创面感染细菌种类分布及耐药情况

目的研究医院病房儿童烧(烫)伤患者创面感染细菌分布和耐药情况。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对住院儿童烧伤创面分泌物标本进行了检测。结果从1 698份标本中检出致病菌379株,检出率为22.32%。烧伤感染致病菌中,革兰阳性球菌占65.17%,革兰阴性杆菌占32.98%,真菌占1.85%。检出的铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、复方新诺明耐药率均高达100%,鲍曼不动杆菌对氨曲南、环丙沙星和复方新诺明耐药率均高达80%以上。结论该医院住院儿童烧伤感染致病菌以革兰阳性球菌为主,但革兰阴性杆菌耐药率高。     

住院产妇医院感染情况调查

目的了解住院产妇医院感染现状,探讨控制医院感染的措施。方法用回顾性调查方法,对该医院2007-2009年期间30 315例分娩产妇医院感染发生状况进行了调查。结果连续3年住院产妇中发生医院感染203例,感染发生率为0.67%,总体呈逐年下降趋势。产妇医院感染发生部位依其发生率高低依次为:上呼吸道、宫腔、皮肤软组织、泌尿道、手术切口感染。结论该医院住院产妇医院感染发生率较低,且呈逐年降低趋势。