无创胚胎染色体筛查在染色体非整倍体检测中的应用效果

目的 探讨无创胚胎染色体筛查技术（NICS）在染色体非整倍体检测中的应用效果。方法 收集2017年5月至2019年5月在安徽省妇幼保健院生殖中心拟行体外受精-胚胎移植的364例患者的囊胚培养液,并行NICS筛查。对单囊胚移植且临床确认妊娠的46例患者,根据其妊娠结局不同行不同染色体检查方法：对12例流产的患者行流产组织染色体检查,并以该检查结果<为金标准,计算NICS的灵敏度和特异度;对继续妊娠的34例患者行外周血无创产前遗传学筛查（NIPS）,比较NICS结果与NIPS筛查结果的差异。结果 12例流产的患者样本中,流产组织染色体检查与NICS检查为染色体非整倍体者均为3例,NICS筛查的灵敏度为100%;在流产组织染色体检查为整倍体的9例样本中,对应的NICS检出2例为非整倍体,其特异度为77.78%,两种筛查方法的一致性分析Kappa值为0.64。继续妊娠的34例患者样本中,NIPS筛查均未检出13、18、21号染色体为非整倍体胚胎,NICS对这3条染色体的筛查结果与NIPS一致。结论 NICS筛查染色体非整倍体有较好的灵敏度,但假阳性率偏高,需进一步技术优化以提高特异性。     

辅助生殖技术治疗后发生妊娠丢失的相关因素分析

目的探讨辅助生殖技术治疗后妊娠丢失发生的相关因素。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月在安徽省妇幼保健院生殖中心获得妊娠的1 169个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期资料。按照不同妊娠结局分为妊娠丢失组和分娩组,比较两组之间体重指数(BMI)、垂体泌乳素(PRL)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平;按照夫妻双方年龄、不孕类型、不同受精方式(IVF/ICSI)、不同周期类型(鲜胚周期/冻胚周期)、移植胚胎发育天数(Day3/Day5)、有无自然流产史分组,比较各组间的妊娠丢失率。结果女方年龄≥35岁组的妊娠丢失率显著高于年龄35岁组;在女方年龄35岁组中,男方年龄 40岁组较年龄≤40岁组妊娠丢失率高,差异均有统计学意义(P 0. 05);妊娠丢失组的PRL高于分娩组,差异有统计学意义(P 0. 05);继发不孕组妊娠丢失率高于原发不孕组,差异有统计学意义(P 0. 05);既往有自然流产史组妊娠丢失率高于无流产史组,差异有统计学意义(P 0. 05);患者BMI、AMH水平以及不同受精方式和周期类型对妊娠丢失率的影响无统计学差异。结论高龄患者ART治疗后妊娠丢失率高,此外妊娠丢失还与患者基础PRL、不孕类型、既往流产史有关。     

GnRH拮抗剂方案新鲜移植周期临床妊娠结局的影响因素分析

目的：探讨影响促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone,GnRH）拮抗剂方案临床妊娠结局的相关因素。方法：回顾性分析2017年1月—2022年3月于安徽省妇幼保健院生殖医学中心采用GnRH拮抗剂方案行体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET）新鲜胚胎移植的262个治疗周期的临床资料,根据是否获得临床妊娠将其分为妊娠组与未妊娠组。采用Logistic回归分析及受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析影响临床妊娠结局的相关因素,并计算最佳截断值。结果：人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）日子宫内膜厚度是临床妊娠结局的保护因素（OR=1.421,P<0.001）,子宫内膜厚度的最佳截断值为11 mm,其ROC曲线下面积为0.702;x<9 mm组种植率最低;11 mm<x<15 mm组的临床妊娠率显著高于x<9 mm组和9 mm≤x≤11 mm组（均P<0.05）,但与15 mm≤x<20 mm组比较差异无统计学意义（P>0.05）;各组流产率比较差异无统计学意义（P>0.05）;hCG日A型内膜较B/C型内膜有更好的临床妊娠结局（OR=3.425,P=0.006）。结论：hCG日子宫内膜厚度大于11 mm的A型子宫内膜是GnRH拮抗剂方案新鲜周期临床妊娠结局的保护因素。hCG日子宫内膜过厚或过薄都应引起关注。     

中国男性生育观念及生育知识认知现状的调查

目的 调查中国男性的生育观念及生育知识认知现状,为国家计划生育宣传和生育健康教育提供参考。方法 采用自行设计的问卷,于2022年6月通过线上无记名方法,调查中国成年男性生育规划及对生育相关知识的认知状况,比较已生育和未生育男性的生育观念是否一致及不同教育背景男性在生育知识认知上的差异。结果 回收有效问卷517份。参与者中,95.94%选择生育≤2个孩子,27.78%选择在35岁以后生育末胎,52.61%选择将经济因素作为推迟生育的主要因素。其中已生育男性相较于未生育男性具有生育更多孩子的意愿,差异具有统计学意义(P<0.05)。参与者的生育知识认知普遍存在不足,相比低学历男性,本科及以上的男性对生育相关知识的认知度更高。结论 中国多数男性计划生育1～2个孩子,且相当一部分选择在35岁以后生育末胎,经济是延迟生育的主要因素。中国男性的生育知识认知存在普遍不足,应更广泛地推进生育健康教育。     

玻璃化冷冻保存人类早期胚胎的临床初步应用

目的：探讨玻璃化冷冻保存人类早期胚胎的临床应用效果。方法：对22例患者应用玻璃化冷冻保存技术冻存的82枚4～16细胞期的早期胚胎进行了解冻和移植。结果：82枚冷冻胚胎经解冻,存活65枚,存活胚胎均予移植,种植10枚,种植率为15.38%（10/65）,共进行了25个冷冻胚胎移植周期,获得8例妊娠,妊娠率32%（8/25）。结论：玻璃化冷冻保存技术是一种冷冻保存人类早期胚胎的有效方法,临床应用效果良好。     

不同辅助生殖技术助孕后新生儿性别比例分析

目的:分析辅助生殖技术对新生儿性别比例的影响。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月在我院生殖医学中心经辅助生殖技术助孕新生儿总数495人,根据周期类型和移植胚胎发育阶段分别两两比较新生儿性别比例。结果:所有新生儿中男性253人,女性242人,新生儿中男性比例复苏周期高于新鲜周期(52.45%vs.48.52%,P=0.406),囊胚高于卵裂期胚胎(56.69%vs.48.52%,P=0.091),但均无统计学差异。结论:不同辅助生殖技术方法不影响新生儿性别比例。     

卵巢血流与获卵情况相关性研究

目的:探讨卵巢血流变化与卵子质量、胚胎质量的关系。方法:在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中应用阴道彩色多普勒超声成像技术(TV-CDS)监测人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日双侧卵巢动脉血流的收缩期与舒张末期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的变化,分析行IVF-ET治疗的82例患者,获得159组血流指数数据(因为有5例患者只有一侧卵巢有成熟卵泡)。根据S/D、RI、PI不同值分组,A组:S/D≤2.0,B组:S/D=2.1~2.9,C组:S/D≥3.0;D组:RI≤0.50,E组:RI=0.51~0.69,F组:RI≥0.70;G组:PI≤1.00,H组:PI=1.01~1.49,I组:PI≥1.50。分别比较各组间获卵数,获卵率、MⅡ卵数、受精率、卵裂率及优质胚胎数。结果:C组的获卵数、获卵率、MⅡ卵数、受精率均高于A组和B组,但无统计学差异(P>0.05);B组的卵裂率及优质胚胎数均高于A组和C组,但无统计学差异(P>0.05)。F组的获卵数、获卵率、MⅡ卵数均高于D组和E组,但无统计学差异(P>0.05)。E组的受精率、卵裂率及优质胚胎数均高于D组和F组,差异无统计学意义(P>0.05)。I组的获卵率高于G组和H组,与G组相比,有统计学差异(P<0.05)。H组的优质胚胎数明显高于G组和I组,差异有统计学意义(P<0.05);H组的获卵数、MⅡ卵数及受精率均高于G组和I组,但无统计学差异(P>0.05)。G组的卵裂率高于H组和I组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:hCG注射日卵巢血流PI与获卵率及优质胚胎数有密切关系。     

短时受精结合ICSI技术在临床中的应用(综述)

受精是一个复杂的过程,在常规体外受精与胚胎移植(IVF-ET)治疗周期中,不可避免的会发生卵子完全不受精或低受精现象。随着短时受精技术的发展,通过早期观察及时判断受精情况,并对未受精的卵子行补救性单精子卵胞浆内显微注射技术(ICSI)已成为广大生殖医学工作者的研究热点,短时受精缩短了精卵共浴的时间,提高胚胎质量和种植潜能;早期补救可以挽救部分常规体外受精周期中受精失败的患者,从而降低周期取消率,改善妊娠结局。     

来源未见原核(0PN)卵裂期胚胎培养至囊胚的临床应用分析

目的:分析来源0PN卵裂期胚胎培养至囊胚后行冷冻复苏周期的临床妊娠结局,评价来源0PN囊胚的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年3月至2016年9月在安徽省妇幼保健院生殖医学中心接受辅助生殖助孕治疗中40个来源0PN的卵裂期胚胎培养至囊胚的冷冻复苏周期,分析其临床妊娠及分娩结局情况。结果:40个完全来源0PN的囊胚复苏周期移植的临床妊娠率为45.0%(18/40),种植率为31.67%(19/60),随访截止时间至2016年9月,其中9例活产(5男4女),继续妊娠7例(8胎),2例流产(2胎),流产组织绒毛分析结果显示均异常。结论:患者行IVF-ET治疗后,可将来源0PN的卵裂期胚胎培养至囊胚给予冷冻,在没有来源2PN正常受精的卵裂期与囊胚时,患者可慎重选择来源0PN囊胚行复苏周期进行移植。