哌拉西林/他唑巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察

目的 评价哌拉西林／他唑巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的安全性和有效性。方法 对33例呼吸机相关性肺炎患者采用哌拉西林／他唑巴坦治疗，每次4．5g,q8h～q12h静脉滴注，疗程7～14d。结果 治疗总有效率84．85％，细菌清除率88．23％，不良反应率3．03％。结论 哌拉西林／他唑巴坦具有安全、低毒、抗菌谱广的特点，是治疗呼吸机相关性肺炎的良效药物。     

氟乙酰胺中毒18例临床分析

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、内吸性强的灭鼠药 ,多由于误食和故意吞服而中毒。自服或误服者本人或家属不愿或不能提供确切的中毒物名称 ,给诊断治疗带来困难 ,甚至延误致死。 1996年 5月～ 2 0 0 0年 4月我院抢救氟乙酰胺中毒 18例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例　本组男性 12例 ,女性 6例。年龄 3～37岁。误食中毒 14例 ,故意吞服中毒 4例。服毒距就诊时间 5ｍｉｎ～ 4ｈ ;临床症状分度[1] :轻度中毒 5例 ,中度 7例 ,重度 6例。误服者经公安局药物检查证实为氟乙酰胺中毒。1 2　临床表现　本组均有恶心、呕吐、头晕。口干、上腹部烧灼…     

硫酸镁对AECOPD患者血浆脑钠肽的影响

目的探讨硫酸镁对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血浆脑钠肽(BNP)含量的影响。方法选择50例AECOPD患者,剔除肺心病患者,随机分为两组,每组25例。第一组常规治疗,第二组加用硫酸镁微泵注入。稳定期COPD患者20例作为对照组。分别在治疗前、治疗后7天用ELISA方法检测血浆BNP水平、超声心动图测量肺动脉压,进行比较。结果①两组AECOPD患者治疗前血浆BNP水平、肺动脉压较对照组显著升高(P0.01),两组AECOPD患者间无明显差异(P0.05)。②经治疗后,两组AECOPD患者BNP水平及肺动脉压均较治疗前下降(P0.01);且硫酸镁组患者较常规治疗组下降更显著(P0.01)。③两组AECOPD患者治疗后BNP含量及肺动脉压呈正相关关系。结论加用硫酸镁治疗AECOPD,能更有效的降低血浆BNP水平及肺动脉压,疗效显著。     

肺心病合并多器官功能衰竭62例临床分析

６２例慢性肺心病合并多器官功能衰竭病死率随着受累脏器的增多而增高，４个脏器受累者１００％死亡；脑受累的发生率最高．合并消化道功能衰竭预后最差。作者对其易发因素临床特点、治疗与预后进行讨论。     

保持共产党员先进性,以人为本,构建和谐医患关系

构建和谐社会是我们党和政府当前的一个奋斗目标,而构建和谐社会需要方方面面的和谐,医患关系的和谐是其中的重要组成部分。目前,医患关系还存在着这样或那样的不和谐因素,甚至一些医患关系矛盾激化的事件也会经常见诸新闻传媒。总体而言,医患关系的主流是良好的,但由于我国人口众多,医疗资源相对紧缺,导致医患关系存在不和谐因素。这种医患矛盾虽然不是多数,但它事关广大百姓切身利益,备受老百姓关注,且容易成为社会热点、焦点.因此必须解决好。导致医患关系不和谐的原因有很多.其存在的形式也不尽相同,解决这一问题的任务很重,目前还没有切实可行而有效的办法。现将我们平时外科工作的"人性化服务、构建和谐医患关系"的方法介绍出来,以资同仁共同探讨。     

强化胰岛素治疗在危重病患者中的临床疗效观察

目的　研究强化胰岛素治疗在危重病患者中的临床疗效。方法　6 0例危重病患者血糖水平为18 .34±6 73mmol/L ,随机分为治疗组(n =30 )给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4 . 4～6 . 1mmol/L ;对照组(n =30 )给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10 .0～11. 7mmol/L。观察两组患者静滴胰岛素天数、使用抗生素天数、入住ICU天数、出现死亡天数、院内感染发生率、死亡率等反映病情疗效的参数。结果　治疗组中静滴胰岛素天数(10. 0±2 . 8)d、使用抗生素天数(14. 5±3 .4 )d、入住ICU天数(11 .0±4 . 6 )d、出现死亡天数(7 ,5±2 .8)d、院内感染发生率(13, 3% )、死亡率(16. 5 % )均明显低于对照组(P <0 . 0 5 ) ,有显著性差异。结论　对于危重病患者即使无糖尿病,当出现血糖水平持续升高时,强化胰岛素治疗可改善危重病患者的病情,降低死亡率。     

11例重症急性胆管炎术后ICU监护治疗

目的：探讨重症急性胆管炎（ACST）患者术后ICU监护治疗意义。方法：对近2年我院ICU科收治ACST术后11例进行ICU系统监护，予抗休克、抗感染、防治多器官功能衰竭等综合治疗。结果：10例（其中感染性休克4例，合并高血压心脏病3例。并发脏肾功能不仅一3例）病情好转稳定，转返普通病房，1例死于多器官功能衰竭。结论：ICU监护对ACST患者术后治疗，具有较高的临床意义。     

早期气管插管在心肺脑复苏中的价值探讨

目的 :探讨心跳呼吸骤停后心肺脑复苏 (CPCR)时早期行气管插管供氧与生存及预后的关系。方法 :4 8例实施CPCR患者根据行气管插管时间分早期气管插管组 (A组 ,n =2 5 )和非早期气管插管组 (B组 ,n =2 3) ,后者又分为 <5min组 (n =10 )、 5～10min组 (n =7)和 >10min组 (n =6 )。比较各组自主循环恢复 (ROSC)率和存活 2 4h或存活出院率。结果 :A组及B组的ROSC率、 2 4h存活率和出院存活率分别为 76 0 % ,5 6 5 % (P <0 0 5 )、 4 8% ,30 4 % (P <0 0 5 )和 2 0 0 % ,8 6 % (P <0 0 5 )。B组内各组间也存在差异 ,5min内行气管插管组ROSC、 2 4h存活率及出院存活率分别为 70 0 %、 4 0 0 %和 2 0 0 % ,与A组接近 (P >0 0 5 )。但 5～10min和 >10min才行气管插管组ROSC(5 7 1% ,33 3% )、 2 4h存活率 (2 8 6 % ,16 6 % )及出院存活率 (均为 0 )均低于 5min内气管插管组 (P <0 0 5 )。结论 :对于发生在医院内因各种原因导致的心跳呼吸骤停的患者应在行胸外按压的同时尽早行气管插管 ,建立最有效的人工通气 ,可避免脑功能的不可逆性损害 ,从而提高CPCR的成功率     

肺心病合并多器官功能衰竭62例临床分析

６２例慢性肺心病合并多器官功能衰竭病死率随着受累脏器的增多而增高，４个脏器受累者１００％死亡；脑受累的发生率最高，合并消化道功能衰竭预后最差。作者对其易发因素、临床特点、治疗与预后进行讨论。