轻型胰腺炎患者早期给予软食的临床研究

目的探讨轻型胰腺炎患者早期摄入软食的效果,为该类患者的营养支持提供参考。方法将72例轻型胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各36例。对照组允许经口进食后按常规开始给予流质食物,观察组拟定饮食处方,早期给予低脂高热量高蛋白软食,比较两组营养状况、消化道症状、继发感染及住院时间。结果干预2周后,观察组血清蛋白显著高于对照组,肠道菌群失调发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,感染发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论轻型胰腺炎患者早期进软食能提供充足营养素及能量,纠正营养不良状况,减少肠源性感染的发生,促进患者疾病转归和预后。     

重症急性胰腺炎不同营养支持方式的护理和效果

目的 :比较肠外营养和经鼻-空肠管途径肠内营养在治疗重症急性胰腺炎病人中的应用效果,总结护理方法。方法 :将收治的85例重症急性胰腺炎病人按入院先后分为试验组和对照组。对照组病人给予常规肠外营养支持治疗及相应理,试验组病人则采用鼻-空肠管行肠内营养支持治疗,并在治疗期间给予相应的临床护理干预,就两组病人的各项临床指标进行比较分析。结果 :两组病人护理干预前的血清CRP、ALB、TP水平比较无统计学差异(P0.05);营养治疗及护理干预后,两组病人的CRP、ALB、TP水平均有改善,但试验组改善幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。试验组病人治疗后BMI指数于对照组未见明显差异(P0.05)。同时其首次下床时间、机械通气时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶以及尿淀粉酶恢复时间均较对照组有明显降低(P0.05)。两组病人腹胀、腹泻、恶心呕吐、上消化道出血等并发症比较,试验组均明显低于对照组(P0.05)。结论 :经鼻-空肠肠内营养支持治疗在有效纠正重症急性胰腺炎营养不良的同时,还能够对胃肠道起到保护作用,降低并发症的发生率。良好的临床护理干预能够保证肠内营养的顺利实施。     

不同时间应用荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床研究

目的　探讨不同时间应用荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌（Hp）感染慢性胃炎患者的Hp根除率及消化道症状缓解情况。方法　选择2015年7月—2016年12月全科医学科门诊收治的慢性胃炎且伴有Hp感染的360例患者为研究对象。采用随机、平行对照的方法,将360例患者分为4组,每组90例。A组：埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾,疗程10 d（d1~d10）;B组：埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾+荆花胃康胶丸,疗程10 d（d1~d10）;C组：荆花胃康胶丸,疗程14 d（d1~d14）,埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾,疗程10 d（d15~d24）;D组：埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾,疗程10 d（d1~d10）,荆花胃康胶丸,疗程14 d（d11~d24）。所有患者疗程结束后28 d接受13C尿素呼气试验,检测Hp的根除情况;并在治疗前、治疗后及疗程结束后28 d采用计分的方法对消化道症状进行评估。对疗效进行意向性治疗（ITT）分析和符合方案数据（PP）分析。比较4组Hp根除率、消化道症状指数及不良反应发生情况。结果　A组88例完成研究,Hp根除64例（72.7%）;B组90例完成研究,Hp根除70例（77.8%）;C组86例完成研究,Hp根除73例（84.9%）;D组88例完成研究,Hp根除79例（89.8%）。4组患者在ITT分析、PP分析中的Hp根除率差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后及停药28 d后,4组患者消化道症状指数比较差异均有统计学意义（P<0.05）。4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与传统的四联疗法相比,加用荆花胃康胶丸能更好地缓解患者的消化道症状。     

骨折并发急性肺动脉栓塞5例的急救护理

总结5例骨折并发急性肺动脉栓塞患者的急救护理。护理重点为迅速进行心肺复苏,做好溶栓治疗护理和保护脑功能的护理,加强并发症的观察及护理。3例患者经积极抢救后康复出院,2例患者抢救无效死亡。