小儿呼吸道异物取出术的并发症分析及护理

回顾性分析536例支气管镜下气管、支气管异物取出术的并发症发生情况,对其中的主要并发症,包括喉水肿、刺激性咳嗽、气道出血、低氧血症和气胸的发生原因、预防要点和护理进行分析总结.     

血清-腹水白蛋白梯度在腹水鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水患者中的诊断价值和有效性以及其最适临界值。方法:选取住院的腹水患者66例,均于同日抽取血液和腹水,采用溴甲酚绿比色法,分别测得血和腹水中的白蛋白含量,计算出SAAG,再根据有无门脉高压,将病人分为门脉高压组和非门脉高压组,比较两组间腹水白蛋白和SAAG的差别,并以SAAG的不同临界值,探讨判断门脉高压性腹水的有效性和最适临界值。结果:门脉高压性腹水的白蛋白(3.52±4.09)g/L、SAAG(21.97±6.76)g/L和非门脉高压性腹水的白蛋白(21.91±8.64)g/L、SAAG(8.40±3.69)g/L间差异均存在非常显著性(P<0.001);以SAAG≥12g/L作为最佳临界值来判断是否为门脉高压性腹水,其诊断符合率、似然比、正确诊断指数均可达最大值。结论:腹水白蛋白含量的多少可作为区别门脉高压性腹水和非门脉高压性腹水的重要参考资料,尤其是SAAG可为临床提供重要的参考依据;以SAAG≥12g/L作为判断门脉高压性腹水的临界值较SAAG≥11g/L更具有效性。     

自制纯棉纱布包髋石膏裤在髋关节发育不良患儿中的应用

根据患儿人类体位石膏的大小,选用纯棉纱布,自行设计制作纯棉纱布包髋石膏裤,联合塑料墨铲和强力双面带背胶魔术贴使用,使患儿纸尿裤穿戴到位,防止漏尿发生,减少石膏和纸棉潮湿的概率,起到保护患儿皮肤,增加患儿舒适性,提高患儿生活质量的作用。应用于32例手法复位后采用人类体位石膏固定的髋关节发育不良患儿,效果良好。     

新生儿产伤性颅骨骨折的护理

我院1998年6月-2006年8月共收治新生儿产伤性颅骨骨折9例,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.9例患儿中,均足月,男6例,女3例;日龄1 h～7 d,平均1.5 d;体质量3100～4500 g,平均体质量3500g;平均住院8.5 d.其中自然分娩2例,自然分娩+产钳助产7例;经CT确诊7例为线形骨折,2例为凹陷性骨折;在本病例中均伴有头皮血肿,其中8例伴有蛛网膜下隙出血,1例伴有脑挫伤.     

经皮内镜下胃造瘘患儿家庭肠内营养的护理

总结7例经皮内镜下胃造瘘患儿家庭肠内营养的护理。认为重视出院宣教,给予个体化营养支持护理、定期随访监测营养指标、及时处理并发症等措施,可提高患儿出院后的治疗依从性及生存质量,减少并发症的发生,改善预后。     

2000年至2011年血流感染的病原谱及耐药性分析

目的了解本院血流感染患者的病原学分布及对常用抗生素的耐药情况，为临床提供诊断和治疗的依据。方法回顾性总结本院2000年1月至2011年12月If缶床确诊的血流感染患者病原菌分布特点及药敏结果。结果共检出病原菌3540株，其中G＋菌2480株（70．06％），G-菌953株（26．92％），真菌107株（3．02％）。金黄色葡萄球菌（Staphyloccocus aureus，SA）、大肠埃希菌、念珠菌在血流感染病原菌中所占比例逐渐升高，凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase negative Staphylococ．CUS，CNS）、链球菌所占比例下降。儿科病房分离致病菌1920株，其中G＋菌1557株（81．09％），G-菌338株（17．61％），真菌25株（1．30％）；成人病房分离致病菌1620株，其中G＋菌923株（56．98％），G-菌615株（37．96％），真菌82株（5．06％）；两者致病菌构成比有明显差别（χ2=249．32，P=0．000）。万古霉素对本组G＋球菌保持强大的抗菌活性，未检出耐药菌株。其余耐药率较低的抗生素为替考拉宁、强力霉素（多西环素）、利福平、庆大霉素及左氧氟沙星。本组主要G-杆菌对常用抗生素的耐药性均较严重。耐药率较低的抗生素有亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦等。结论近年来本院血流感染患者以G＋菌感染为主，主要致病菌呈现多重耐药倾向。临床应依据本地区药敏结果优化抗生素治疗方案，并采用合理手段降低细菌耐药的发生。     

经鼻空肠和鼻胃营养治疗在小儿急性胰腺炎中的应用研究

目的观察经鼻空肠管和经鼻胃管肠内营养治疗小儿急性胰腺炎中的应用效果,以寻求安全有效的护理方式。方法采用随机数字表法将48例急性胰腺炎患儿分为鼻空肠管组24例和鼻胃管组24例。两组在常规胰腺炎治疗基础上分别通过鼻胃管和鼻空肠管给予肠内营养治疗。观察两组患儿肠内营养治疗的耐受性(腹痛、腹胀、呕吐、胃潴留等症状)、管道相关并发症、代谢异常、拔管时间、恢复经口喂养时间等情况。结果两组患儿在胃潴留、反流误吸的差异有统计学意义(P0.05),在消化道症状、管道并发症、代谢异常、拔管时间、恢复经口喂养时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论经鼻空肠管营养治疗在减少胃潴留、反流误吸方面优于鼻胃管营养治疗法,但在护理中仍要注意防止管道堵塞、非计划拔管等相关并发症出现。     

儿童四肢骨折手术专用服的设计及应用

<正>儿童喜欢活动和探索,但运动功能发育不全,对危险的辨别能力及自我保护能力较弱,是骨折的高危群体,每年有2.50%～6.25%的儿童发生骨折,其中四肢骨折常见^[1-2]。在对患儿患肢进行护理、观察、换药等操作时,均需穿脱传统手术服。四肢骨折患儿因疼痛,肢体肿胀,石膏、支具等外固定器具的使用,外加年龄小、理解力不足、忍痛能力差等原因^[3],导致穿脱传统手术服存在困难。     

早产儿视网膜病变检查的护理配合

早产儿视网膜病变(Retinopathy of prematuri-ty,ROP),又称晶状体后纤维增生症,是指发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,而视网膜不成熟程度与视网膜组织缺氧是ROP发病与其严重程度的两大重要因素。根据张丽军等[1]统计的结果显示,发病率与出生体重及胎龄成反比。国外Hussain N等[2]的临床研究对这一高危因素也提供了有力的证据。用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因。有关研究[3]表明:使动脉血氧浓度控制在96%~99%的氧疗很少引起ROP的发生。在另一方面,Askie LM等[4]的研究发现,改变吸氧的方式与RO…     

新生儿食道闭锁矫形术21例护理

对21例新生儿食道闭锁矫形术的护理进行分析总结.护理内容包括术前的禁食、体位、水电解质及酸碱平衡的纠正,术后的呼吸道护理、营养支持、引流管的护理及并发症观察与防治.新生儿食道闭锁矫形在新生儿期进行且住院时间较长,并发症多,精心、科学的护理是手术成功、患儿顺利康复的关键.