心理护理在手术病人中的应用

随着科学技术、经济、文化和社会的不断发展,人民生活水平、卫生水平和科学文化水平不断提高,疾病构成、医学模式、健康概念、卫生需求等发生了历史性变化,人类对生存和生命的价值越来越重视,对卫生保健、身心素质的要求越来越高。社会心理因素在治疗与康复过程中的应用也逐渐受到重视。手术是外科治疗的主要手段,但手术对病人是一种不同程度的心理应激。不良的心理反应会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响病人的治疗效果。因此,做好手术病人身心两方面整体护理日益受到关注。我院自2001年开展手术室整体护理至今,有效的心理护理使病人能够…     

腰丛-坐骨神经联合阻滞在高龄老年患者股骨上段骨折手术中的应用

目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞用于高龄老年患者股骨上段骨折手术的效果。方法2006年7月~2007年10月在腰丛-坐骨神经联合阻滞下行股骨上段骨折手术的高龄老年患者47例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄75~103岁,分为股骨头置换组(Ⅰ组,n=35)和动力髋螺钉系统术组(DHS)(Ⅱ组,n=12),合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死或肺部疾患。在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,腰丛阻滞注射0.3%罗哌卡因25~30ml,坐骨神经阻滞注射0.3%罗哌卡因15~30ml。结果97%的患者阻滞效果完善,Ⅰ组患者需喉罩辅助,Ⅱ组患者单纯应用神经阻滞即可满足手术要求;手术开始时Ⅰ组患者的HR增快,SBP及DBP明显下降(P<0.05),手术开始后5min仍下降明显(P<0.05),而Ⅱ组患者手术前后HR及BP无明显变化;术中、术后未见不良反应。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞适合于高龄老年患者股骨上段骨折手术。     

维生素A缺乏对大鼠体格生长及生殖器官发育的影响

目的　探讨维生素A(VitA)缺乏对大鼠体格生长及生殖器官发育的影响。②方法　将断乳 2 1～2 3d的Wistar大鼠 ,雌雄各半 ,体质量 35～ 45g ,随机分为正常组、VitA缺乏组 ,分别饲喂正常饲料及无VitA的饲料 ,观察大鼠生长发育 ,每 7d测体质量 ,绘制生长曲线。喂养 90d后 ,采用荧光法测定血清VitA含量 ;摘取双侧睾丸和附睾 ,计算睾丸和附睾脏器系数。③结果　正常组的雄、雌大鼠血清VitA含量均为 (0 .89± 0 .0 4) μmol/L ,而VitA缺乏组雄、雌性大鼠血清VitA含量分别降低到 (0 .14± 0 .0 5 ) ,(0 .13± 0 .0 4) μmol/L ,两组比较 ,差异有极显著性 (t=40 .86 ,47.2 3,P <0 .0 1) ;VitA缺乏组大鼠生长发育较正常组明显减慢 (t=2 .11,2 .92 ,P <0 .0 1) ,睾丸、附睾脏器系数下降 (t=12 .12 ,3.83,P <0 .0 1)。④结论　维生素A缺乏严重阻碍大鼠体格生长及生殖器官发育     

牛磺酸对大鼠生长和智力发育的影响

1目的　探讨牛磺酸对大鼠生长及智力发育的影响。2方法　 Wistar大鼠自受孕开始分别喂以不同的饲料 :基础饲料 (A组 ) ,基础饲料添加牛磺酸 (B组 ) ,低蛋白饲料 (C组 ) ,低蛋白饲料添加牛磺酸 (D组 )。断乳后的仔鼠仍继续按原饲料分别喂养并检测体质量、观察体态及辨别学习能力。3结果　 A,B,D组出生 16 d,平均体质量无显著差异 ;至 44 d,D组平均体质量明显低于 A,B组 (F =381.83,q=18.87,18.45 ,P<0 .0 1) ,C组则出现明显营养不良 ,体质量低于 D组 (q=2 1.41,P<0 .0 1)。到 6 0 d时 ,A ,B组体质量均已达到 15 0 g左右 ,而 D组的大鼠仅为80 g左右。A组大鼠亮度辨别学习实验的达标时间为 (4.70± 0 .94) d,B组大鼠达标时间为 (3.5 4± 0 .75 ) d,两者具有显著差异 (t=2 .2 5 ,P<0 .0 5 )。4结论　营养不良的情况下 ,自胚胎期开始补充牛磺酸 ,仍有助于仔鼠的生长发育 ,对智力发育也具有明显的促进作用。     

维生素E对大鼠肝线粒体酶活性的影响

目的观察维生素E（VE）补充对大鼠肝线粒体ATP酶和抗氧化酶活性的影响。方法Wistar大鼠随机分成4组，对照组、VE1、VE2和VE3干预组；对照组给予普通饲料，3个干预组均喂饲添加维生素E的饲料，剂量分别为335，1340，5025mg／kg饲料，喂养10周后，摘取肝脏提取线粒体，测定Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca2^＋-Mg^＋-ATP酶、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）、超氧化物歧化酶（SOD）的活性及丙二醛（MDA）的含量。结果VE1组与对照组相比，SOD、GSH—Px、Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca2^＋-Mg2^＋-ATP酶活性显著升高（P〈0．05），MDA水平显著降低（P〈0．05）。VE2、VE3组与对照组相比未见改善。VE2、VE3和VE1组相比，SOD、GSH—Px、Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca2^＋-Mg^＋-ATP酶活性显著降低（P〈0．05），MDA水平显著升高（P〈0．05）。结论补充适量VE（335mg／kg）能显著增强大鼠肝线粒体ATP酶活性及氧化能力；较高剂量VE；（1340，5025mg／kg）组未能改善大鼠肝线粒体ATP酶活性及抗氧化能力。     

维生素E对大鼠心肌线粒体ATP酶和抗氧化酶活性影响的研究

维生素E(VE)是体内具有广泛生理功能的重要脂溶性维生素和营养性抗氧化剂,用于防治心脑血管疾病、防癌抗癌和延缓衰老。但大剂量补充VE的有益作用还缺乏充分的证据。本课题旨在通过饲料中添加不同剂量的VE,观察线粒体Na -K -ATP酶、Ca2 -Mg2 -ATP酶、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione-peroxidase,GSH-PX)活性和丙二醛(maloniadehyde,MDA)含量悬浮,按ATP酶试剂盒说明测定Na -K -ATP酶、Ca2的变化。从亚细胞水平研究不同剂量VE对抗氧化能力的影响,对其作用的安全剂量范围进行探讨。…     

全科转岗培训的4个变量

正自2010年以来,在中央财政的支持下,各地积极探索基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作。基层医疗卫生机构的执业医师或助理执业医师经过一年全科医学全脱产培训,经考核合格后,可转注或加注"全科"执业范围。全科医生转岗培训为实施和推进家庭医生签约服务提供了人才支撑,截至2017年年底,我国培训合格的全科医生已达25.3万名,其中50%以上为转岗培训而来。     

中药汤剂煎煮及服用方法对药效的影响研究

目的：探讨不同煎煮方法与服用方法对中药汤剂药效的影响。方法：以八味地黄汤为例，以其煎煮的时间为变量，对汤剂的质量进行有效检测，并分析其药汁与药渣。结果：通过本研究，发现不同的煎煮时间所产生的药汁与药渣的数量和质量均有所不同，对照组药汁量为318mL，而观察组药汁则为282mL，且两种煎煮法所得的药渣在其颜色、气味等方面也有所不同。同时本研究中，观察组的汤剂质量较好，合格率高达100％，而对照组中汤剂质量的合格率仅为60％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：患者在服用中药汤剂时，必须根据中药成分的不同采取正确的煎煮方式与服用方式，从而实现中药汤剂治疗效果的最大化。     

实时超声弹性成像在多囊卵巢综合征诊断中的应用

目的评估实时超声弹性成像(RTE)对诊断多囊卵巢综合征(POCS)的临床应用价值。方法随机选取66例临床诊断为多囊卵巢综合征的患者作为病例组,以及66例健康女性作为对照组。常规行超声和RTE检查,分别测量两组受试者的卵巢体积、卵泡数、弹性模式和应变率。其中弹性模式被评定为1型(蓝色或蓝绿色)、2型(绿色或绿色黄色)和3型(红色或橙红色)。结果病例组超声检测的卵巢体积和卵泡数量均明显高于对照组。两位超声医师共同确定病例组的弹性模式主要为1型,而对照组主要为3型,差异具有统计学意义(P0.01)。病例组卵巢弹性应变率比值较健康对照组明显增大,差异具有显著统计学意义(P0.001),而且两位医师有较高的一致性(ICC=0.77)。应用ROC曲线以应变率为3.8为截断点,判定POCS的灵敏度和特异度分别为87.1%和85.8%。卵巢弹性应变率与卵巢体积及卵泡数量呈正相关(P0.001)。结论超声弹性成像技术对多囊卵巢综合征具有辅助诊断作用,且重复性较好。