江西省职业病防治资源及企业职业卫生管理现状

目的了解江西省职业病防治资源及企业职业卫生管理现状。方法对江西省109家职业病防治机构和9 349家存在职业病危害因素的企业进行职业卫生现况调查。结果江西省只有1家独立的职业病防治机构;108家疾病预防控制中心中独立设置职业病防治科的有13家(占12.0%)。共有职业病防治专业人员551人,以中级技术职称为主(占40.5%)。职业病防治经费少,主要靠自筹(占56.4%)。企业职业卫生管理责任制、职业病危害因素评价、职业卫生教育与培训、职业卫生操作规程和应急救援、职业卫生管理制度等的实施率或制定率为6.8%~48.6%。小型企业上述各项指标的实施率或制定率均低于大、中型企业(P0.01)。结论江西省职业病防治资源不足,配置不均衡;企业职业卫生管理薄弱,尤以小型企业为重。     

一例黄磷烧伤患者的护理体会

磷属半金属,是生物体必需的微量元素之一。磷的主要作用是构成骨和牙齿。磷有几种同素异形体——黄磷、赤磷和黑磷。其中黄磷毒性最大,他为黄白色蜡状固体,又称白磷。具有不愉快的臭味,在暗处发出磷光,在34℃时着火,60℃时空气中自然。磷及其化合物都有较强的毒性,可以引起急、慢性磷中毒。过量的磷能引起机体的代谢障碍。急性中毒主要表现为急性胃肠炎和肝、肾损害,多死于急性肝坏死或休克。人经口最大致死量为100～500mg,吸入量达1.0mg/kg体重可引起死亡。黄磷液溅于皮肤可引起局部烧伤,经皮吸收也可出现全身性中毒症状。病人可出现肝、肾…     

某汽车制造企业员工职业性肌肉骨骼疾患及相关危险因素研究

目的调查某汽车制造企业员工职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)情况及影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选用经过信效度检验、适用于我国人群的《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》,对某汽车制造企业人员近1年内肌肉骨骼疾患及其危险因素进行调查。采用卡方检验以及Logistic回归分析导致WMSDs发生的影响因素。结果共填写调查问卷491份,其中有效问卷484份,回收率98.6%。调查对象各部位WMSDs发生率12.0%～25.2%,发病率从高到低前四位依次为颈部(25.2%)、肩部(18.6%)、踝/足部(18.4%)和下背部(16.9%),上背部、手/腕部和踝/足部WMSDs年发生率在一线和非一线员工之间的差异有统计学意义(P0.05),手/腕部和踝/足部WMSDs年发生率在不同车间之间的差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,背部弯曲是肩部和下背部发生WMSDs的危险因素(OR=2.04,2.73),经常站立、加班和人员缺乏是踝/足部发生WMSDs的危险因素(OR=2.89,2.53,1.89),经常搬运重物和不舒服的姿势工作是导致下背部发生WMSDs的危险因素(OR=1.99,2.48),背部长期保持同一个姿势和吸烟是颈部发生WMSDs的危险因素(OR=1.71,1.86);而身体锻炼、休息充足分别是肩部、颈部和踝/足部发生WMSDs的保护因素(OR=0.56,0.55,0.43)。结论汽车制造企业员工WMSDs的发生率较高,应根据WMSDs发生的影响因素制定相关措施,切实保护劳动者健康。     

2018年上饶市CT性能现状分析

目的 2018年对上饶市医用X射线计算机断层摄影装置（CT）性能进行检测并分析其现状,为卫生行政部门管理和监督提供科学依据。方法 采用普查的方法,利用Catphan 500 等检测设备,根据国家检测标准对上饶市的CT进行性能检测。结果 全市有CT 104台,其中验收检测20台,状态检测84台,验收检测的合格率为100%,状态检测的合格率为83.33%。结论 上饶市的CT性能合格率较高,但仍需加强设备日常维护,淘汰不合格设备,提高CT设备的影像质量。     

铅中毒病人护理工作体会

近年来我院收治了38例铅中毒患者(均按国家GBZ37—2002标准诊断)。在护理工作中,我们体会到,除常规护理外,病人的心理问题往往在医护诊疗过程中容易被忽视,通过护理人员的细心护理可以收到较好的治疗效果,现将我们的粗浅体会介绍如下。1临床资料2003~2004年,我院收治铅中毒病人38例。其中,男性31例,女性7例,年龄范围7~56岁,有职业性铅中毒33例,药物性铅中毒2例,生活性铅中毒3例(均为饮用锡壶盛放的米酒引起)。患者临床表现均有不同程度的头痛、乏力、食欲减退、腹胀。其中,有12例便秘、腹部隐痛明显,5例有突发性腹绞病,5例轻度贫血,1例末…     

江西省2016年度放射治疗频次调查与分析

目的 了解2016年江西省放射治疗频次水平现状。方法 采用典型抽样，全省范围内抽取三级、二级、一级和其他等各级样本医院，通过发放调查问卷及现场调查的形式，获得放射治疗的频次数据。结果 我省放射治疗的女性患者以泌尿生殖系统肿瘤为主，占47.40%，其次是胸部肿瘤占25.14%，男性患者以胸部肿瘤为主，占34.71%，其次是头颈部肿瘤占34.46%。0~15岁组患者以头颈部肿瘤为主，占62.96%，其次是淋巴及血液系统肿瘤，占22.22%；16~40岁组以头颈部肿瘤为主，占29.09%，其次是胸部肿瘤，占23.85%，泌尿生殖系统肿瘤占17.22%；>40岁组胸部肿瘤占30.59%，泌尿生殖系统肿瘤占29.29%，头颈部肿瘤占22.56%。结论 江西省2016年度放射治疗频次的水平较"九五"期间大幅提高，应加强放射治疗设备的合理配置，以充分利用放疗资源。     

危害分析与关键点控制原理在木质家具制造企业职业病危害防控中的应用

运用危害分析与关键点控制(HACCP)原理对某木质家具制造项目进行职业病危害控制效果评价.对该项目进行工程分析、职业卫生调查,识别存在的主要职业病危害因素.根据职业病危害因素检测和职业健康检查结果,分析其危害程度.结果 显示,识别出的主要职业病危害因素包括木粉尘、其他粉尘、甲醛、乙酸甲酯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、甲苯-2,4-二异氰酸酯(TDI)、乙苯、噪声及手传振动等因素.粉尘短时间接触浓度(CSTE)、时间加权平均接触浓度(CTWA)超标率分别为84.4％和93.5％,噪声8h等效声级(LEX.8h)超标率为64.7％,化学有害因素和手传振动因素检测结果均低于职业接触限值.针对危害情况,从工程防护、个人防护、管理防护等方面提出关键控制措施,并利用关键点控制技术指导企业整改.企业采取工程防护技术措施整改后,粉尘CSTE、CTWA超标率分别降低至0和21.7％,噪声LEX.8h超标率降低至14.7％.提示,HACCP原理可以运用于木质家具制造企业的职业病危害防控.     

5145家重点职业病危害因素接触企业监测结果分析

根据各地区上报的职业病监测信息,对5 145家重点职业病危害因素接触企业的重点职业病危害相关信息、职业健康检查情况及职业病报告情况进行描述与分析。结果显示,2017年共报告重点职业病424例,主要为煤工尘肺和矽肺。5 145家重点职业病危害因素企业数占辖区全部职业病危害因素企业的45. 4%,主要行业分布在制造业和采矿业,企业规模以小型和微型为主,经济类型以私有和国有企业为主。收集在岗期间个案卡43 655份,其中接触噪声最多,其次为矽尘。检出职业禁忌证514人,以接触噪声人数最多、检出率最高;检出疑似职业病417人,接触煤尘人数最多;专项指标异常检出3 175人,以噪声接触者最多。提示辖区主要职业病危害接触以煤尘、矽尘和噪声为主,应加强对采矿和制造行业的职业病防治工作。     

江西省水泥袋装装车粉尘危害治理效果评价

对江西省12家水泥生产企业装车岗位进行现场调查及总粉尘浓度检测,并对除尘设施进行对比评估。加装除尘设施后,作业人员个体接触浓度由原来的9.2～32.4 mg/m~3下降到3.40～11.3 mg/m~3。说明除尘设施设置基本合理,取得了一定的除尘效果,但未覆盖所有装车位,仍存在超标现象,需要进一步改进。     

江西省水泥行业粉尘职业危害调查与分析

对江西省6家大型新型干法回转窑水泥生产企业进行职业卫生学调查、粉尘检测及接尘劳动者的职业健康监护状况分析。结果显示,江西省水泥生产企业粉尘浓度检测超标率为26.22%,其工种主要为叠包装车工、包装机插袋工和水泥散装工。2013—2016年6家企业共检出职业性尘肺病患者2例,与粉尘有关的职业禁忌证(活动性肺结核)患者46例。江西省6家大型水泥生产企业,工作场所空气中水泥叠包装车、包装机插袋及散装装车岗位粉尘浓度较高,职业危害严重。提示水泥生产企业应加强对接尘劳动者的职业健康监护,叠包装车处应加装移动式除尘器,重视对除尘设施的维护和保养,增加路面湿式作业,同时加强职业卫生宣传教育。