多功能充气式介入术后上肢垫的设计与应用

经桡动脉行冠状动脉造影(CAG)术后使用弹力绷带进行加压止血,患者手腕经常出现肿胀、疼痛、麻木等症状,而使用上肢垫抬高肢体有利于促进静脉回流,减轻症状,但是,临床以往使用的上肢垫存在种种弊端,无法满足使用需求。该研究设计了一种多功能充气式介入术后上肢垫,用于经桡动脉行CAG术后抬高、制动、冷敷术肢,可以缓解术肢肿胀、疼痛,减少皮下出血,提高患者的舒适度。     

专案改善在提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放正确率中的应用效果

目的：探讨专案改善在提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放正确率中的应用效果。方法制定《良肢位摆放考核评价标准》及《患者/家属良肢位摆放知识认知度调查表》对神经内科脑卒中偏瘫患者良肢位摆放情况进行调查。针对存在的问题进行根因分析并制订改善方案：创新应用固定肩、手、膝、踝部位的护理器具,落实相关培训与宣教,细化操作流程等。比较两组改善前后良肢位摆放正确率及患者/家属对良肢位摆放知识认知度。结果良肢位摆放正确率由改善前的65.0%提高至改善后的92.5%,认知度评分由改善前的(2.00±0.99)分提高至改善后的(5.54±1.53)分,两组改善前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过专案改善,有效提高了偏瘫患者的良肢位摆放正确率及患者/家属的认知度,促进了患者的康复。     

长春西丁注射液与萘普生钠存在配伍禁忌

长春西丁注射液对大脑血管有选择性作用,通过增加脑血流量,改善大脑氧的供给,改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。萘普生钠注射液为无色的澄明液体,适用于各种原因引起的发热及疼痛的对症治疗,对类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、痛风、运动系统（如关节、肌肉及腱）的慢性变性疾病及轻中度疼痛如痛经及中小手术后的止痛等,均有肯定疗效。临床实验发现,长春西丁注射液与萘普生钠存在配伍禁忌,现介绍如下。     

吸烟对40岁以上人群的肺功能的影响

目的 观察吸烟对40岁以上人群的肺功能的影响.方法 本研究前瞻性调查了2 682例居民的吸烟状况、规律合并用药情况、性别、年龄、身高、体质量等资料,并进行了肺通气功能检测.结果 随访时间2年.2 290例(85.4%)得到了有效随访,其中1 197例(52.3%)从不吸烟,467例(20.4%)曾经吸烟,626例(27.3%)现吸烟.三组人群的年龄、性别、BMI、肺功能、COPD患者例数及合并用药差异均有统计学意义.随访结果显示,肺功能FEV1、FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC均逐年下降.经调整上述差异性变量(年龄、性别、BMI、COPD患者例数、合并用药及基线肺功能),曾吸烟组肺功能FEV1(P=0.030)、FEV1%pred(P=0.011)和FEV1/FVC(P<0.001)较从不吸烟组显著下降.现吸烟组FEV1/FVC较从不吸烟组下降快.结论 从不吸烟居民肺功能下降最慢,提倡不吸烟或尽可能早期戒烟.     

长沙市不同唐氏综合征筛查策略的性能以及卫生经济学分析CSCD

目的比较无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)与孕中期血清学筛查对于胎儿染色体数目异常的筛查效果并评估4种筛查策略对于预防唐氏综合征的卫生经济学价值。方法对长沙市妇幼保健院2018年3月1日至2019年12月31日的54026例同时完成NIPT和孕中期血清学筛查的单胎孕妇的临床资料进行回顾分析,为NIPT高风险孕妇提供产前诊断,通过电话或民生系统随访妊娠结局。从卫生经济学角度模拟4种筛查策略,并对其进行成本效果分析。结果NIPT的灵敏度、特异性和阳性预测值均高于孕中期血清学筛查。策略1~4分别成功预防了71、29、52和54例唐氏综合征患儿的出生;安全指数分别为0.0036、0.3944、0.2215和0.1281。NIPT费用降至600元/例时,成本效果比分别为46.33万元、60.55万元、44.30万元和39.49万元。策略1与策略4的增量成本效果比为68.04万元。结论NIPT各项检测性能均显著优于孕中期血清学筛查。当NIPT费用降至600元/例时,策略1在具有效果最好、安全性及准确率最高优势的同时也具备了更好的卫生经济学价值。     

护理干预对神经内科患者失禁相关性皮炎发生率及其治疗效果的影响

目的探讨护理干预对神经内科患者失禁相关性皮炎发生率及其预防效果的影响。方法选取2014年1月至2015年12月期间本院神经内科患者545例作为本次研究的对象。对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理干预。对观察组和对照组患者失禁相关性皮炎的发生率、失禁相关性皮炎的治疗效果指标进行观察比较。结果在本次研究中,观察组患者的失禁相关性皮炎患病率为23.27%,对照组的失禁相关性皮炎发生率为36.30%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的失禁相关性皮炎的治疗有效率为96.87%,对照组患者的治疗有效率为81.63%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在神经内科患者治疗的过程中,失禁相关性皮炎的发生率较高,需要对患者实施有效的护理,进而预防失禁性皮炎并提高失禁性皮炎的治疗效果。     

优质护理服务对急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力的影响

目的:探讨优质护理服务对急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力的影响.方法:随机抽取我科2010年8～11月开展优质护理服务前收治的200例急性脑梗死患者作为对照组,2010年12月～2011年3月开展优质护理服务后收治的200例急性脑梗死患者作为观察组.对照组采用常规护理,观察组实施优质护理服务,比较两组患者的疗效、神经功能和日常生活能力恢复情况及患者满意度.结果:观察组患者护理后的疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力明显优于对照组(P＜0.05),且观察组在服务态度、技术水平、健康宜教、关爱患者、心理支持5个方面的满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论:优质护理服务有助于提高急性脑梗死患者的治疗效果,极大地满足了患者的心理和生理需求,提高了患者满意度.     

经右侧桡动脉入路行冠状动脉造影术失败风险列线图模型构建与验证

目的：探讨经右侧桡动脉入路行冠状动脉造影术(CAG)失败的风险因素,并建立风险列线图模型。方法：采用回顾性病例对照研究的方法选取住院且经右侧桡动脉行CAG失败病人92例作为失败组,以1∶3的比例选取同期住院且经右侧桡动脉行CAG成功病人276例作为对照组。收集2组病人的临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析经右侧桡动脉入路行CAG失败的可能危险因素,将危险因素纳入R软件建立经右侧桡动脉入路行CAG失败的列线图预测模型并进行验证。结果：多因素logistic回归分析结果显示,女性、吸烟、桡动脉痉挛、桡动脉直径/鞘管外径比值≤1、术者操作水平每年<300例手术者、LDL-C是经右侧桡动脉入路行CAG失败的独立危险因素(P<0.01);将多因素分析结果进行可视化处理,构建经右侧桡动脉入路行CAG失败的风险列线图模型;在RStudio软件中对所构建模型进行验证,ROC曲线结果显示,该模型在预测经右侧桡动脉入路行CAG失败风险的曲线面积为0.816(95%CI:0.764～0.868),灵敏度为0.804,特异度为0.710;校准曲线分析结果显示,列线图预测模型的预测概...     

制作简易床头角度测量锤

临床上为了促进颅内静脉回流、减轻脑水肿，在护理常规上为脑出血或脑梗死水肿期的病人抬高床头15°~30°，以往抬高床头的方法是目测或通过数摇摆的次数来估计床头的角度，都不够精确。目前我科制作了一个简易的床头角度测量锤，现介绍如下。