论医学检验单需要标准化管理

着重从医学检验单计量单位的标准化、规范化管理方面进行论述,并对检验单字迹、病人检验单的隐私保护等提出了建议。     

肌球蛋白诱导大鼠自身免疫性心肌炎不同时期心功能及心肌病理学变化

目的:观察心肌肌球蛋白诱导自身免疫性心肌炎不同时间实验大鼠心功能及心肌组织病理学动态变化。方法:以猪心肌肌球蛋白为致病性抗原,与完全弗氏佐剂等体积混合成乳浊液在实验第1天、8天、30天皮下注射免疫Lewis大鼠作为心肌炎组,以完全弗氏佐剂皮下注射大鼠作为对照组。HE染色和Masson染色观察两组大鼠初次免疫后第21天、30天、90天心肌病理变化,超声心动图检测两组大鼠初次免疫后第21天、30天、90天的射血分数(EF)、左室短轴缩短分数(FS)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LV-EDs)及左心室后壁厚度(LVPW)等指标。结果:免疫后不同时间超声心动图检测提示心肌炎组大鼠心功能较对照组明显下降(EF:84.25±2.17%vs93.45±4.13%,P<0.05;FS:48.49±4.36%vs63.17±4.49%,P<0.05;LVEDd:3.66±0.35mmvs4.63±0.32mm,P<0.05)。免疫后第21天,HE染色见心肌炎组大鼠心肌细胞肿胀、变性、坏死及不同程度的急性炎性细胞浸润,至第90天心肌组织炎症减弱,间质出现纤维化,胶原容积分数升高,对照组大鼠未出现心肌炎症及纤维化。结论:心肌肌球蛋白可诱导大鼠实验性自身免疫性心肌炎,急性期心功能受损主要由心肌炎症引起,慢性期病理学改变主要表现为心肌纤维化。     

APRIL在实验性自身免疫性心肌炎大鼠心肌组织中的表达及意义

目的:建立Lewis大鼠自身免疫性心肌炎实验模型,探讨增殖诱导配体(APRIL)在实验性自身免疫性心肌炎大鼠心肌组织中的表达及其意义。方法:将提纯的猪心肌肌球蛋白和完全弗氏佐剂等体积混合成乳浊液在1 d8、d免疫具有遗传易感性的Lewis大鼠,而对照组仅用完全弗氏佐剂皮下注射。在免疫后的21 d9、0 d超声心动图测定实验组和对照组大鼠心功能的各项指标(EF%、FS%、LVEDd、LVEDs),取大鼠的心肌组织作病理学检查,采用RT-PCR技术检测APRIL在大鼠心肌组织中的表达情况。结果:HE染色显示初次免疫第21天,大鼠出现心肌炎症,炎症细胞主要分布在血管周围。免疫第90天,大鼠心肌细胞内炎症细胞明显减少,心肌细胞出现纤维化,而对照组大鼠心肌均未见到明显炎性改变。超声心动图显示实验组大鼠心功能状况较对照组明显下降(P<0.05),两实验组大鼠心功能无明显差异(P>0.05)。APRIL在炎症大鼠心肌组织中的表达明显,而在对照组大鼠心肌中APRIL的表达较少(P<0.05)。结论:APRIL在实验性自身免疫性心肌炎大鼠心肌中的表达是上调的,A-PRIL可能参与了自身免疫性心肌炎的发生发展过程。     

冠脉造影在急性冠脉综合征介入的应用价值

冠状动脉无复流(No-Reflow Phenomenon)是指指PCI后冠状动脉原狭窄病变处无夹层、血栓、痉挛和明显的残余狭窄,但血流明显减慢(TIMI 0-1级),冠脉所支配的心肌灌注不足的一种现象。它一直被认为是急性冠状动脉综合征(acute coronarysyndrome,ACS)病人介入治疗后,血流仍不能完全恢复的一个严重并发症[1]。ACS患者PCI术后无复流现象的出现使患者死亡、再梗死、恶性心律失常     

心电图检查在急性肺栓塞诊疗中的临床意义

目的 探讨心电图检查在急性肺栓塞诊疗中的临床意义.方法 回顾性分析28例确诊的急性肺栓塞患者入院时及溶栓后1周心电图的变化.结果 （1）急性肺栓塞患者入院时心电图的改变：SⅠ＞0.1 mV者15例次（53.57%）,SⅠ QⅢTⅢ型10例次（35.71%）,QⅢTⅢ型3例次（10.71%）,TⅢ倒置16例次（57.14%）,Tv1-v2倒置15例次（53.57%）,Tv1.v3倒置11例次（39.29%）,Tv1-v4倒置8例次（28.57%）,Tv1-v5倒置3例次（10.71%）,T波倒置均呈对称性,完全/不完全性右束支传导阻滞5例次;（2）溶栓后1周心电图的变化：SⅠ变浅,QPS电轴左移,QⅢ减少或消失;Tv1-v2倒置加深或直立变倒置7例,电轴右偏和完全/不完全性右束支传导阻滞消失3例次;窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ型、顺钟向转位、avR终末R波等指标阳性率有所减少,差异有显著性（P＜0.05）.结论 急性肺栓塞患者心电图的改变是非特异性的,动态观察心电图典型、不典型轻微改变对筛选急性肺栓塞有一定的帮助.有效溶栓治疗后,胸前导联T波倒置加深可能是右室负荷减轻的一种表现.     

眼底荧光血管造影在诊断老年糖尿病视网膜病变中的价值

糖尿病是威胁人类生命健康的常见疾病之一,近年来的发病率及致盲率增长幅度较大,尤其在老年人群中尤为明显〔1〕。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病引发的严重并发症之一,已经成为导致患者视力降低和失明的主要因素〔2〕。眼底荧光血管造影(FFA)是眼科常用的一种检查技术,能诊断DR早期病变及指导治疗。本文拟分析FFA诊断老年DR的临床价值。     

柚皮素对LPS致心肌细胞损伤炎症及氧化应激的保护作用

为探索柚皮素对LPS致心肌细胞损伤炎症及氧化应激的保护作用,以10μg/mL的LPS建立H9c2细胞损伤模型,并将细胞分为对照组、LPS组、柚皮素低剂量组(20μmol/L)、柚皮素中剂量组(40μmol/L)和柚皮素高剂量组(80μmol/L)。以CCK-8方法检测细胞活性;ELISA检测细胞肌酸激酶(creatine kinase, CK)、乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase, LDH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)水平;FACS检测活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平;PCR检测IL-6、IL-1β、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)、TNF-α、细胞间黏附分子(intercellular cell adhesion molecule,ICAM)、血管细胞黏附分子(vascular cell adhesion molecule,VCAM) mRNA的表达水平。结果显示,与...     

口内支抗推磨牙向远中的探讨

目的：探讨口内支抗推磨牙向远中的临床应用及效果。方法：针对因上颌磨牙前移所致的生长发育期Ⅱ类错颌，利用上颌前段牙弓和下牙弓组成口内支抗系统，通过推磨和Ⅱ类牵引作用力，分次移动上颌牙向远中恢复磨牙的中性关系和前牙正常的覆颌覆盖关系。结果：经过3～5年随访，大多病例解除拥挤，改善面貌效果明显且持久。结论：口内支抗推磨牙向远中是一种行之有效的矫治方法。     

权重适配的布拉格峰展宽方法

目的:提供一种权重适配的布拉格峰展宽（SOBP）方法,得到平滑的展宽布拉格峰。 方法:通过重新拟合质子能量-射程的关系（盖格法则）,找出适配函数的函数形式,并对权重进行重新适配,通过求敏感参数k,得到平滑的SOBP,最后用蒙特卡洛程序FLUKA进行验证。 结果:SOBP的形状对参数k比参数P更加敏感,拟合得到4~32 cm的SOBP,中间平坦区偏差不超过±2%,并解决中间区坍塌的问题。 结论:蒙特卡洛模拟检验了权重适配的SOBP方法的有效性。