CS_2作业工人血清脂质过氧化水平与LDH同功酶谱研究

ＣＳ_２作业工人血清脂质过氧化水平与ＬＤＨ同功酶谱研究张文昌，连祥霖，张连娜，杨乃富（福建医学院劳动卫生学教研室，福州３５０００４）结果表明，高接触水平组（浓度为１０．４２～４６．５４ｍｇ／ｍ３或Σｍｇ·年≥５０）血清ＬＰＯ含量与对照比较，显著性增高?..     

骨纤维异常增殖症全身骨显像影像特征分析

目的 研究骨纤维异常增殖症(OFD)患者的核素全身骨显像表现特征,探讨骨显像在诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性研究2013年1月至2015年12月间122例经病理证实为OFD的患者,男61例,女61例,年龄4～69岁,平均28±14.1岁,分析这些患者全身骨显像的影像特征.结果 、单骨型OFD患者占46.7％(57/122),受累部位前三位依次为,股骨29例(50.1％),胫骨16例(28.1％),肋骨5例(0.9％).多骨型OFD占53.3％(65/122),单侧骨骼受累38例(58.5％),双侧骨骼受累27例(41.5％).多骨型患者共发现病灶472处,受累部位前三位依次为肋骨94处(19.9％),股骨64处(13.6％),胫骨45处(9.5％).单骨型OFD全身骨显像表现为轻度到高度异常放射性增高,病变特征不明显.多骨型O FD在四肢长骨多表现为沿骨长轴走行的异常放射性浓聚,放射性增高可见截段样分布,股骨上段受累,可见"羊拐征"表现;肋骨受累表现为沿肋骨长轴分布的条状放射性增高,多肋骨受累呈连续分布特征;颅面骨、骨盆、脊柱多表现为块状放射性浓聚;多骨受累有单侧骨骼受累趋势,若双侧受累表现为一侧病灶多于对侧,或表现为一侧骨病变放射性浓集程度高于对侧.结论 全身骨显像是诊断O FD的一种重要的影像手段,可评价骨骼受累范围,多骨型典型影像表现,有助于O FD的诊断及鉴别诊断.     

201Tl显像在良恶性软组织肿瘤诊断中的应用

目的 探讨201Tl显像及其半定量分析在软组织良性恶肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性研究骨肿瘤科66例肢体软组织肿瘤及瘤样病变的201Tl显像临床资料,利用ROI技术对其进行半定量分析,所有病例均经手术或病理组织学证实.结果 201Tl双时相显像对肢体软组织肿瘤良恶性诊断的灵敏度,特异性和准确性分别为89.2%(33/37)、82.8%(24/29)、86.4%(57/66).早期相恶性肿瘤组T/Nte值为3.02±1.74,明显高于良性肿瘤组(1.62±0.84)(P《0.05);延迟相恶性肿瘤组T/NTd值为2.34±1.28,明显高于良性肿瘤组1.26±0.46(P《0.05).结论 201Tl双时相显像是一种方便、无创的检查方法.在鉴别软组织良、恶性肿瘤的应用方面具有较高的临床诊断价值.     

骨显像半定量分析法评估骨肉瘤侵袭范围初探

目的寻找一种评估骨肉瘤侵袭范围的骨显像半定量方法,探讨骨显像如何更准确测量肢体骨肉瘤骨侵袭范围。方法回顾性分析病理证实的23例骨肉瘤患者,均于术前行全身骨扫描。设计骨显像放射性计数变化率阈值法,放射性计数变化率R=(T-NT)/NT×100%,公式转化为T=R×0.01×NT+NT,假设多个R值,获得多个肿瘤边界T值,手工移动T值感兴趣区,即可获得肿瘤范围测量值,同时采用骨显像目测法测量肿瘤范围,以病理范围为标准进行对比研究,采用配对t检验,分析各方法准确性。结果骨显像目测法与病理范围有显著性差异(t=-3.041,P=0.0060.01)。骨显像阈值法R取80%(t=-1.519,P=0.1430.05)、100%(t=-0.642,P=0.5270.05)、120%(t=0.192,P=0.8500.05)、140%(t=1.178,P=0.2520.05)时与病理范围无显著性差异,R取100%及120%时平均差值最小。骨显像目视法测量结果与病理测量结果误差在10 mm内、20 mm内及30 mm内的病例数比率分别为39.1%(9/23)、56.5%(13/23)及73.9%(17/23),骨显像半定量分析法,R=100%时相应比率为65.2%(15/23)、87.0%(20/23)及95.7%(22/23),R=120%时相应比率为69.6%(16/23)、91.3%(21/23)及95.7%(22/23)。结论在评估骨肉瘤远关节面骨侵袭范围方面,骨显像放射性计数变化率阈值法提供了较目视法客观准确的测量值,建议R阈值取100%或120%。     

骨显像半定量法对骨肉瘤侵袭范围的评估及其与MRI的对照研究

目的：旨在找到一种评估骨肉瘤侵袭范围的骨显像半定量方法,并与MRI进行比较,探讨如何更准确测量肢体骨肉瘤骨侵袭范围。方法：回顾性分析病理证实为骨肉瘤的23例患者全身骨扫描及局部MRI影像。设计骨显像放射性计数变化率阈值法,放射性计数变化率R=（T-NT）/NT×100%,公式转化为T=R×0.01×NT+NT,假设多个R值,获得多个肿瘤边界T值即可获得肿瘤范围测量值,同时采用骨显像目测法及MRI T1WI测量肿瘤范围,以病理范围为标准进行对比研究。采用配对t检验,组内相关系数。结果：骨显像目测法与病理范围有显著性差异（t=-3.041,P=0.006<0.01）。骨显像阈值法R取80%（t=-1.519,P=0.143>0.05）、100%（t=-0.642,P=0.527>0.05）、120%（t=0.192,P=0.850>0.05）、140%（t=1.178,P=0.252>0.05）时与病理范围无显著性差异,R取100%及120%时平均差值最小。MRI T1WI肿瘤范围与病理范围无显著性差异（t=-1.121,P=0.112>0.01）。当MRI T1WI骨髓出现多节段信号变化,选取骨显像半定量法R=100%及R=120%时测量值最接近的MRI信号变化平面为测量平面,所得MRI测量值与病理测量值相符。骨扫描半定量分析法,R取100%及120%,两名测量者及同一测量者不同时间两次测量值之间高度一致（ICC>0.900）。结论：MRI在评估骨肉瘤骨侵袭范围方面占主导地位;骨显像放射性计数变化率阈值法提供了较目视法客观准确的测量值,建议R阈值取100%或120%;MRI骨髓出现多节段信号变化,骨显像放射性计数变化率阈值法获得的测量结果有助于在MRI T1WI图像准确选择测量平面。     

99m^Tc-MDP在多发性骨髓瘤的影像特点和临床应用

目的 观察多发性骨髓瘤在99m^Tc-MDP全身骨显像和局部ECT的影像特点，探讨骨显像对多发性骨髓瘤诊治的作用。方法 回顾性分析1998年7月～2004年9月在我院进行全身骨显像的36例多发性骨髓瘤患者，年龄32～80岁，由核医学医师集体阅片，结合X线影像表现、免疫球蛋白测定及相关实验室检查对异常影像进行诊断，所有患者皆经骨髓穿刺及（或）病理活检证实。结果 骨显像正常2例，骨显像表现为单发病灶8例，多发病灶26例。在单发病灶中的骨骼各部位分布为胸、腰椎各1例；左锁骨1例；骶骨3例，均为冷区表现；四肢骨2例，均伴有病理性骨折。在多发病灶中，骨骼易于受累的部位依次为：脊柱、肋骨、骨盆、四肢、肩胛骨、颅骨、锁骨和胸骨。7例患者在治疗后复查骨显像，5例明显好转。结论 全身骨显像是诊断多发性骨髓瘤的灵敏手段之一，且非常适用于治疗中的随访和疗效观察。充分了解疾病的骨显像影像特点，并结合X线表现和实验室检查有助于进一步鉴别诊断。在常规骨显像基础上适当应用断层显像可以提高诊断的准确性。     

多发性骨软骨瘤病的99Tcm-MDP全身骨显像分析

目的 分析多发性骨软骨瘤病的99mTc-MDP全身骨显像的影像特点,评价骨显像在多发性骨软骨瘤病中的应用价值.方法 回顾分析62例确诊为多发性骨软骨瘤病患者的临床、骨显像及其他影像学资料,总结多发性骨软骨瘤病的骨显像特点,并与其他影像学结果进行比较.结果 62例患者中,100％在身体不同地方发现无痛性骨性包块,其中17.7％伴有关节功能障碍,53.2％有家族史.骨显像发现全身骨骼受累最多的部位前三位分别为胫骨近端17.4％、股骨远端17.0％、股骨近端16.4％.受累最少的部位为颅骨0％.在所有病灶中,1级摄取病灶占全部病灶的7.9％(24/305)、2级摄取病灶占全部病灶的34.1(104 /305)、3级摄取病灶占全部病灶的40.0％(122/305)、4级摄取病灶占全部病灶的18％(55/305).结论 多发性骨软骨瘤病的全身骨显像表现为长骨末端异常的、不规则的、多处的放射性浓聚,结合临床及其他影像学资料,99mTc-MDP全身骨显像可用于多发性骨软骨瘤病患者的诊断与鉴别诊断、随访以及肿瘤恶变的评价.     

遗传性多发性骨软骨瘤病的全身骨扫描特点

目的分析遗传性多发性骨软骨瘤(HME)的99mTc-MDP全身骨显像的影像特点,评价骨显像在HME中的应用价值。方法分析74例确诊为HME患者的临床、骨显像资料,总结HME的骨显像特点。结果 74例患者中,肿瘤好发部位位于长骨的干骺端,颅面骨未见发现,主要表现为长骨干骺端骨质增粗,以膝关节周围表现最为明显;在所有病灶中,未见放射性摄取减低病灶(0级)。全身骨显像共显示371个病灶,其中1级摄取病灶占全部病灶的8.6%(32/371),2级摄取病灶占全部病灶的34.2%(127/371),3级摄取病灶占全部病灶的39.6%(147/371),4级摄取病灶占全部病灶的17.5%(65/371)。结论 HME的全身骨显像表现为长骨末端异常的、不规则的、多处的放射性浓聚,结合临床及其他影像学资料,99mTc-MDP全身骨显像可用于HME患者的诊断与鉴别诊断、随访以及肿瘤恶变的评价。     

201Tl显像在良恶性软组织肿瘤诊断中的应用

目的 探讨201Tl显像及其半定量分析在软组织良性恶肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性研究骨肿瘤科66例肢体软组织肿瘤及瘤样病变的201Tl显像临床资料,利用ROI技术对其进行半定量分析,所有病例均经手术或病理组织学证实.结果 201Tl双时相显像对肢体软组织肿瘤良恶性诊断的灵敏度,特异性和准确性分别为89.2%(33/37)、82.8%(24/29)、86.4%(57/66).早期相恶性肿瘤组T/Nte值为3.02±1.74,明显高于良性肿瘤组(1.62±0.84)(P＜0.05);延迟相恶性肿瘤组T/NTd值为2.34±1.28,明显高于良性肿瘤组1.26±0.46(P＜0.05).结论 201Tl双时相显像是一种方便、无创的检查方法.在鉴别软组织良、恶性肿瘤的应用方面具有较高的临床诊断价值.