尼可地尔与曲美他嗪联合治疗对慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者心肌微循环、心功能的影响

目的探究尼可地尔与曲美他嗪联合治疗对慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者心肌微循环、心功能的影响。方法按照随机数字表法将我院2017年1月-2018年8月治疗的慢性缺血性心肌病合并心力衰竭130例患者分为2组,两组在治疗的基础上,65例口服尼可地尔归入尼可地尔组,65例口服尼可地尔与曲美他嗪归入联合组,2组治疗前后的心肌微循环指标、心脏超声指标以及不良反应发生情况对比。结果治疗后,两组心肌微循环指标有所减少(P0.05),且尼可地尔组明显差于联合组降低情况(P0.05);两组心脏彩超指标左心室射血分数明显上升(P0.05),左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内经显然下将(P0.05),且联合组升高或降低幅度显然优于尼可地尔组(P0.05);治疗过程中,两组不良反应率无差异统计学(P0.05)。结论对慢性缺血性心肌病合并心力衰竭的患者联合尼可地尔与曲美他嗪治疗,其心肌微循环以及心功能明显改善,安全性较高,值得应用。     

基于Hilbert-Huang变换的脉率变异性提取方法

提出一种基于Hilbert-Huang变换的脉率变异性信号(PRV)提取方法。首先对脉搏信号进行经验模态分解,得到脉搏信号的内禀模态函数及其边际谱;然后,根据边际谱的频率范围选取能反映脉率变化的内禀模态函数分量;最后,从分量中提取PRV信号。将所提出的方法应用于实际采集的脉搏信号,结果表明所提出的方法能从脉搏信号中准确地提取PRV信号,并且抗噪性很强。     

特发性右室流出道室早患者的心率变异性分析

目的分析特发性右室流出道室性早搏患者的临床特点和24h动态心电图结果,探讨该类室早与心率变异性(HRV)的关系及临床意义。方法 43例特发性右室流出道室性早搏患者,根据24h动态心电图室早数目分为3组:A组(<1000个),B组(1000～10000个),C组(>10000个),观察3组临床资料,比较各组间HRV(SDNN、SDANN和rMSSD)的差异,分析HRV与室早数量的相关性。结果特发性右室流出道室性早搏多见于中青年女性,其症状与室早数目有关;各组间SDNN和SDANN差异无显著性(p>0.05),而rMMSD有统计学差异(p<0.05),且rMSSD与室早数量存在负相关(r=-0.567,p=0.014)。结论特发性右室流出道室性早搏的发生与自主神经调节失衡有关,迷走神经张力减弱有重要的作用。     

3例胎盘早剥误诊分析

胎盘早期剥离是妊娠晚期出血的原因之一，是妊娠期严重并发证，往往起病急，发展快，若处理不及时，可威胁母儿生命，现将我们误诊的3例胎盘早剥病例报告如下，以期提高同行对本病的诊治。     

老年非瓣膜心房颤动及合并脑梗死住院患者抗栓治疗调查

目的探讨老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)及合并脑梗死住院患者的临床特征、栓塞和出血风险及抗栓治疗现状。方法回顾分析583例非瓣膜老年心房颤动患者(≥60岁)的临床资料,分别应用CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险分层,比较两种评分系统对卒中风险评估的差异,分析探讨各分层抗栓药物应用情况,并应用HAS-BLED评分进行出血风险评估。结果所有NVAF患者基础病中以高血压最常见占61.3%,其次冠心病占56.2%。583例NVAF心房颤动患者中,CHADS2评分≥2分351例,华法林用药率为2.6%,抗血小板用药率为82.3%,CHA2DS2-VASc评分≥2分522例,华法林用药率为2.1%,抗血小板用药率为84.7%。结论高血压和冠心病是大多数老年心房颤动患者的基础疾病,老年心房颤动及合并脑梗死患者应用华法林进行规范化抗凝治疗的比例低。