公立医院绩效评价体系结构设计研究

本文对医院绩效评价指标体系的结构没计进行了研究,在比较分析了目前主要的几种绩效评价体系横向和纵向结构基础上,提出平衡计分卡和逐级修正方式的横向和纵向结构组合来架构评价体系,并据此进行了医院绩效评价指标体系的实际设计。     

炎性细胞因子和血管内皮细胞损伤因子在过敏性紫癜患儿肾损伤中的意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）及血浆血管性假血友病因子（vWF）、内皮素（ET-1）与过敏性紫癜患儿肾损伤的相关性。方法64例过敏性紫癜患儿（紫癜性肾炎33例,无肾炎31例）,采用ELISA法及放射免疫法分别检测急性期和缓解期的血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF、ET-1水平,并与正常儿童对照。结果两组过敏性紫癜患儿急性期血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF水平均明显高于对照组,缓解期均明显下降。紫癜性肾炎组患儿急性期血清TNF-α水平明显升高,缓解期虽有明显下降,但仍高于对照组（F=4．973,P〈0．05）,血清IL-6、IL-2及血浆vWF缓解期与对照组差异均无统计学意义。无肾炎组患儿缓解期血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF水平与对照组比较差异均无统计学意义。两组过敏性紫癜患儿的血浆ET-1水平在急性期、缓解期与对照组比较差异无统计学意义。肾功能评分与vWF、TNF-α呈正相关（rho=0．73,rho=0．92,P均〈0．01）。结论血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF参与过敏性紫癜的发病过程,TNF-α、vWF有望作为检测过敏性紫癜患儿肾损伤程度的指标。     

浅谈经济责任审计与财务审计、管理审计的关系

经济责任审计、财务审计、管理审计作为三种不同审计类型,在审计发展的进程中发挥着各自不同的作用。早期审计多为弊端审计,进而发展为财务审计。随着经济的发展,社会的进步,出现了管理审计和绩效审计。上世纪九十年代末,为加强对领导干部的监管,促进领导干部勤政廉政,全面履行职责,我国开展了经济责任审计。审计产生于受托关系,由所有权和经营权相分离所形成的受托经济责任关系是审计产生的直接动因。