2015―2017年河北省农村妇女宫颈病变筛查项目数据分析

  目的  分析2015―2017年河北省农村妇女宫颈病变筛查项目的数据,评价项目开展实施情况。  方法  对2015―2017年河北省12个地区下属县、区及1个直管县共66个县、区35~64岁已婚农村妇女进行妇科检查及宫颈病变筛查,细胞学检查阳性者行阴道镜检查,阴道镜检查结果怀疑宫颈病变的多点组织活检行病理学检查。收集各监测点上报数据,应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。  结果  2015―2017年河北省运用贝塞斯达系统(the Bethesda system, TBS)分类的描述性报告的比例分别为95.26%、95.23%和96.66%。阴道镜异常检出率从2015年的19.62%(2 040例)下降到2017年的17.45%(1 968例)(χ2 =16.84, P＜0.001),组织病理学异常检出率由2015年的26.87%(588例)上升至2017年的38.41%(822例)(χ2 =65.56, P＜0.001)。宫颈癌前病变检出率由2015年的75.27/10万逐年提高到2017年105.91/10万(χ2 =23.86, P＜0.001)。宫颈浸润癌检出率由2015年的17.28/10万上升至2017年的21.07/10万(χ2 =2.77, P=0.251),早期诊断率由2015年84.94%逐年增至2017年的86.80%(χ2 =0.57, P=0.751)。  结论  河北省宫颈癌筛查项目达到一定的筛查目的及效果,尤其是癌前病变筛查方面,但是在阴道镜和组织病理学检查方面仍需优化,技术有待提高。     

睾丸精原细胞瘤放疗95例分析

睾丸精原细胞瘤放疗９５例分析李振生，李仁，张献波，刘和平，万均我院１９７２年１月至１９７８年１２月收治９５例睾丸精原细胞瘤患者。年龄２２～６７岁，平均３５岁。原发部位：左侧４７例、右侧４８例；隐睾１８例（双侧１例），占１８．９％；外伤史２例。按中国医...     

恶性黑色素瘤放射治疗29例

恶性黑色瘤是一种较少见的高恶性肿瘤,以下肢及头颈部多见。由于其对放射线抗拒,一般传统以手术治疗为主．虽然放射治疗对其有效,但大多用于术后残余病灶及复发转移患者的姑息治疗。本文报道2例鼻咽部及阴部恶性黑色素周用‘’co照射后而获得控制者。例1男,67岁,因鼻塞,鼻出血11个月于1994年10月来我院诊治。查体：后鼻孔可见一国形黑色肿物,表面不光滑,触之易出血,双颈部未触及肿大淋巴结,颅神经检查未见异常,病理诊断为鼻腔黑色素瘤。CT示：两侧鼻腔,筛窦及右侧上颌窦均被软组织肿物填充,右上颌窦内侧壁骨质破坏,鼻咽、口…     

重症肌无力胸腺切除术后复发放射治疗12例

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是主要累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体,由乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病,据统计85%的MG患者存在胸腺异常,其中70%为胸腺增生,另30%以上为胸腺瘤[1].     

非小细胞肺癌组织中核糖核苷酸还原酶M1的表达与吉西他滨耐药的关系

我国肺癌的发病率逐年上升,目前已排在肿瘤病死率的首位。这些肺癌患者中,有80%以上为非小细胞肺癌(NSCLC),大多数NSCLC患者确诊时已经发展到中晚期,中晚期NSCLC患者多采用以化疗为主的综合治疗,根据生物靶标选择优势人群,应用合理化疗方案进行个体化治疗是当今的研究热     

血清NGAL联合血清胱抑素C在2型糖尿病早期肾病诊断中的临床价值分析

<正>有资料表明,我国居民糖尿病的发病率逐年增加,已成为国内常见的慢性非传染性疾病之一[1]。流行病学研究表明,糖尿病在不同国家和地区的发病率存在明显差异,而2型糖尿病(T2DM)患者时间长久后可引起全身多系统损害,常常可导致眼、肾、血管、心脏等组织器官进行性病变[2]。本文选取南阳市第二人民医院收治的T2DM患者进行观察研究,旨在探讨分析中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)联合胱抑素C(Cys-C)在T2DM患者     

胸段食管癌淋巴结转移诊断方法的研究

以常规病理检查为金标准,分析胸段食管癌淋巴结转移影像学方法的诊断价值,主要包括敏感性、特异性和准确性等评价指标。其中敏感性=真阳性／（真阳性＋假阴性）,反映该方法诊断出淋巴结转移的能力;特异性=真阴性／（真阴性＋假阳性）,反映该方法排除淋巴结转移的能力;准确性：（真阳性＋真阴性）／总数,反映该方法正确诊断淋巴结转移和排除淋巴结转移的能力。     

甘精胰岛素联合格列吡嗪与瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:观察比较甘精胰岛素联合格列吡嗪与瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:将我院诊断的初发2型糖尿病患者110例随机均分为对照组和观察组。对照组每晚21:00注射甘精胰岛素1次,0.1U·kg-1;三餐前30min口服格列吡嗪,每次2.5mg。观察组每晚21:00注射甘精胰岛素1次,0.1U·kg-1;三餐前15min口服瑞格列奈,每次0.5mg。4个月后比较血糖控制及不良反应。结果:观察组血糖控制优于对照组,空腹C肽明显高于对照组(P<0.05),低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者降糖疗效好且不良反应少。     

血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的探究血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法收集2014年1月—2015年1月于海南省万宁市人民医院就诊的高血压合并冠心病患者100例,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服硝苯地平控释片,1片/次,1次/d,口服马来酸依那普利片,初始剂量为1片/次,1次/d,2周后1片/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服血脂康胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血压、血脂的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的降压总有效率分别为80.0%、92.0%;两组降脂总有效率分别为80.0%、94.0%;两组心电图总有效率分别为76.0%、88.0%;两组心绞痛总有效率分别为74.0%、90.0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效确切,安全性高,能够有效改善患者的血压及血脂情况,具有一定的临床推广应用价值。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤

目的评价高强度聚焦超声(High-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法对拒绝手术要求保留子宫的单发或多发性子宫肌瘤患者58例,采用JC200型高强度聚焦超声治疗系统,在B超定位并监视下,从体外对肌瘤进行HIFU治疗。治疗后1d、3～6个月随访观察患者临床症状、体征及瘤体影像学变化,对疗效作出评估。结果 16例患者术后1d行盆腔MRI显示子宫肌瘤组织表现为凝固性坏死,51例患者3～6个月后经量增多、经期延长症状改善,B超检查肌瘤回声增强,肌瘤血流明显减少,肌瘤体积较前缩小。58例患者HIFU治疗后近期总有效率为87.93%(疗效显著18例、有效33例),无效7例(12.07%)。依据治疗功率进行分层分析,低功率组(<300w)的平均治疗时间5.04h,明显多于高功率组(>300 w)3.10h(P<0.05),两组的有效率分别为88.6%和86.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的非手术治疗方法,对于耐受性差的患者,采用低功率仍可取得一定的效果。