上海市普陀区肺结核减免政策实施情况调查分析

目的了解肺结核减免政策对防治结核病的作用，为改进结核病的管理提供科学依据。方法对2004年105名新登记菌阳病人治疗满2个月的痰阴转率进行统计；并对78名肺结核菌阳病人及92名普通市民进行了上门问卷调查。结果政府对结核病减免政策的宣传力度不够到位；广大群众的结核病防病知识和意识还有待进一步提高；实施减免政策以后，菌阳病人的2个月末痰阴转率明显高于实施减免政策以前（P〈0．05）。结论积极开展全民健康教育；允许更多的患者享有减免治疗；探索并建立针对外来流动人口中的肺结核病人治疗管理模式；立法加强社区督导管理力度，确保完成规范治疗。     

浅谈老年隐匿型冠心病的中西医治疗与护理

隐匿型冠心病亦称无症状性冠心病,多发生在中老年。病人往往在体检时发现心电图有S-T段压低,T波倒置等心肌缺血表现,可以认为是冠心病的早期或建立丁较好的侧支循环阶段。由于该病易被病人或家属所忽视,平常不予以合理治疗和护理,有可能突然转为心绞痛或心肌梗塞,也可能逐渐转为心肌纤维化,甚则发生猝死。如积极采用防治动脉硬化的各种措施,预后还是良好的。     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合46例临床分析

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法回顾分析46例左半结肠癌并肠梗阻患者采用一期切除吻合术的临床资料。结果采用一期切除吻合术的46例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围手术期死亡;术后发生切口感染3例;切口裂开2例。结论一期切除吻合术在左半结肠癌并肠梗阻中的应用是完全可行的。     

城市外卖送餐员生命质量现状及影响因素研究

目的 了解城市外卖送餐员的职业健康状况和生命质量,分析其生命质量的影响因素,为提高外卖送餐员的职业健康和生命质量提供理论依据。 方法 采取随机抽样的方法,使用自制外卖送餐员基本情况调查表与SF-36生命质量量表,通过问卷星对240名外卖送餐员进行在线问卷调查。采用t检验、方差分析、非参数检验、多元线性回归进行统计分析。 结果 本次调查共发放电子问卷240份、回收有效问卷236份、问卷有效率98.33%;被调查对象中,男性229人(占97.03%)、女性7人(占2.97%);平均年龄为(31.28±7.69)岁;生命质量8个维度平均得分由高到低依次为生理功能(92.48±16.59)分、生理职能(87.39±29.85)分、躯体疼痛(87.14±6.47)分、社会功能(86.65±17.61)分、情感职能(84.74±32.15)分、总体健康(83.25±16.54)分、精神健康(70.64±17.08)分和活力(69.41±19.08)分。自觉受尊重者生理健康和心理健康得分均较高,每日睡眠时间长、与家人同住者生理健康得分较高,小学及以下文化程度和年龄在45岁及以上者心理健康得分较高。多元逐步回归分析结果显示,生理健康的影响因素有文化程度、家人同住、睡眠时长;心理健康的影响因素有性别、年龄、文化程度和受尊重程度。 结论 城市外卖送餐员生命质量各维度得分较高,年龄、文化程度、睡眠时长、受尊重程度、家人同住是城市送餐员生命质量的主要影响因素,应重点关注该人群的心理健康。     

高血压社区管理的现状与对策

高血压已成为当今社会的常见病、多发病,由此引发的心脑血管疾病给人们的健康带来严重威胁,对社会、家庭和个人造成极大的负担。我国现有高血压患者约1.6亿人,且仍保持不断升高的趋势。预防和治疗高血压,降低心脑血管病的发病率和死亡率已成为一个重要的任务。     

心钠素对慢性心功能不全的疗效观察及护理

近年来人工合成的心钠素制剂已应用于临床,发挥其利钠、利尿、舒血管作用。在临床护理工作中,我们观察到心钠素的药效对于降低慢性心功能不全患者的心脏前负荷及外周阻力,舒张冠状动脉,改善心肌营养状况,提高心肌收缩力等方面有较好效果。我们观察以心钠素为主对40例慢性心功能     

2015—2019年上海市普陀区急性呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药监测及分子特征

目的 了解上海市普陀区急性呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药谱系,研究其分子同源性及进化情况。方法 收集2015—2019年普陀区急性呼吸道综合监测哨点医院呼吸道样本分离的肺炎克雷伯菌进行菌株鉴定和药敏试验,对耐药菌株进行多位点序列分析（multilocus sequence typing,MLST）及统计分析,得出结论。结果 131株肺炎克雷伯菌中36株出现耐药,占35.11%,其中23株对两类以上药物耐药,占17.56%,1株菌为泛耐药菌株。131株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类和头孢类抗生素耐药率最高,对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类和复方制剂等都有不同程度的耐药。对两类以上耐药的23株菌进行MLST分析,分为16个ST型,其中 ST23为5株,ST65、ST268和ST375各2株,ST11、ST14、ST25、ST86、ST202、ST218、ST380、ST412、ST882、ST1333、ST1764和ST2165各1株。结论 普陀区急性呼吸道感染肺炎克雷伯菌存在较明显的耐药,以ST23型为主,型别多样化,应加强呼吸道细菌耐药监测并指导临床严格规范抗生素用药。     

2006—2008年上海市普陀区学校水痘爆发流行病学特征分析

水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的儿童期常见急性传染病,其传染性较强,尤其在幼托、学校等集体单位,易感人群密集,传播速度快,容易引起爆发或流行。本文对2006-2008年区内学校中水痘突发公共卫生事件进行分析,旨在揭示本区水痘爆发疫情特征,为及时落实预防控制措施,控制爆发提供依据。     

影响学校突发传染病疫情控制的因素分析及对策

学校中突发传染病疫情是疾病预防和控制工作的重点和难点,疫情控制效果受到多种因素的影响,现就某小学一起学生流行性腮腺炎爆发疫情进行因素分析。     

上海市普陀区食源性疾病病例检出的诺如病毒的分子流行病学分析

目的 了解上海市普陀区哨点医院食源性疾病病例诺如病毒的感染情况和病毒基因特征，为辖区内诺如病毒引起的感染性腹泻病的防控提供科学依据。方法 收集2018年1月至2019年12月上海市普陀区哨点监测医院的食源性疾病病例的肛拭标本和流行病学资料，采用实时荧光定量逆转录PCR方法检测诺如病毒，部分阳性标本使用逆转录PCR的方法扩增聚合酶-衣壳蛋白链接区并测序，通过生物信息软件进行基因分型和系统进化分析。结果 诺如病毒阳性检出率33.33%（134/402），以诺如病毒GII组为主（65.67%，88/134）；诺如病毒检出阳性率在不同性别、不同年龄组、不同职业的差异均有统计学意义（P<0.05），阳性病例和阴性病例在发热、恶心、呕吐、腹痛等临床特征的差异有统计学意义（P<0.05），春季和冬季是诺如病毒高发季节。45份诺如病毒测序成功，通过序列比对分析获得15种基因型别，GI组以GI.P13-GI.3型和GI.P4-GI.4型为主，GⅡ组以GII.P17-GII.17型和GII.P16-GII.2型为主。同源性和遗传进化分析结果显示:8株GII.P17-GII.17型核苷酸同源性为98.2%~100%，与参考株MN461100.1同源性差异最大；7株GII.P16-GII.2型与参考株均在同一进化分支上，与日本的AB629946.1参考株同源性差异最大；其余基因型别与所选参考株均在同一进化分支上。结论 诺如病毒是上海市普陀区食源性疾病的重要病原体，基因型别存在多样性，GII.P17-GII.17型和GII.P16-GII.2型是2018—2019年的主要流行株。