Xpert HIV-1病毒载量检测系统用于HIV-1病毒载量检测的临床价值

目的探讨Xpert HIV-1病毒载量(Xpert HIV-1 VL)检测用于HIV-1病毒载量检测的临床价值。方法采用Xpert HIV-1 VL和Abbott m2000 Real Time检测系统(Abbott m2000)同时检测191份血浆样本的HIV-1病毒载量。采用符合率、卡方检验和Kappa值等统计分析两种检测方法定性检测结果的一致性,采用相关性、回归分析和Bland-Altman模型等统计分析两种检测方法定量检测结果的一致性。结果两种检测方法的阳性符合率、阴性符合率和总符合率均为100%,两种方法检测结果一致性分析的Kappa值为1.00(P<0.001);两种方法检测结果的相关系数为0.9576,回归分析表现出较高的相关性(R2=0.9170),Bland-Altman模型分析显示两种方法检测有95.3%(164/172)的样本在95%一致性界限内。结论Xpert HIV-1 VL用于检测HIV-1 RNA具有很高的灵敏度、准确性和稳定性,且操作简单、方便、安全,适合临床用于对HIV-1患者血浆样本中HIV-1 RNA的检测。     

不同糖耐量孕妇与脂肪细胞因子关系的研究

目的检测不同糖耐量孕妇血清瘦素、肿瘤坏死因子α(TNFα)、抵抗素水平,探讨脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的关系。方法2004年1月至2005年1月广州医学院附属省妇儿医院采用放免法检测正常糖耐量(NGT)孕妇38例、糖耐量减低(GIGT)孕妇33例和妊娠期糖尿病(GDM)孕妇37例的血清瘦素和TNFα;利用酶免法检测三组孕妇的血清抵抗素。结果(1)血清瘦素水平由NGT组到GIGI组和GDM组呈显著增高(P<0.01),瘦素与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)呈显著性正相关(P<0.05～0.01)。(2)血清TNFα由NGT组到GIGI组和GDM组呈显著性增高(P<0.01),TNFα与FBG、FINS、HOMAIR存在显著性正相关。(3)GDM组和GIGT组血清抵抗素水平显著高于NGT组(P<0.01)。结论GDM和GIGT组患者血清瘦素、TNFα和抵抗素水平增高,脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的发生密切相关。     

医学统计实践历史的其人其事(上篇)

医学统计学是统计学在生物医学领域中的一个分支, 是一门将概率论原理以及数理统计方法与医学实践相结合, 从而完成对生物医学资料的设计、搜集、整理、分析和推断研究的学科[1]。过去, 医学理论的进步和对人类疾病的诊治主要是通过解剖学和生理学的研究来推动[2], 用单个或系列案例来证明某种疗法是否有效是常用的手段。相比之下, 以统计抽样来探寻规律则需要更多的时间和精力完成, 因此在20世纪中期以前较少采用, 也一度在医学界引发长达一个世纪的争论。     

西方文学作品里的双胎、双胎妊娠与双胎输血综合征(一)

双胎妊娠的自然发生率只有3%[1], 但这一特殊的生理现象却在人类文明发展进程中留下了鲜明而深刻的印记。在世界各地的传统文学作品, 如诗歌、小说和戏曲当中都有双胎诞生的桥段, 从中我们可以观察到几千年来人们对于双胎作为"双重存在"的探索与思考。双胎可以是喜剧的结尾, 也可以是悲剧的起始;可以是人性二元对立的隐喻, 也可以是世界一元统一的象征;可以是自然规律的例证, 也可以是偶发因素的表现[2]。本篇以含有"双胎"创作元素的西方文学作品为切入点, 回顾从史前到现代的自然哲学、医学和文学作品之间的相互影响与呼应, 了解不同时期人们对于双胎的观察与认知。     

胎盘与胎盘植入

近年来, 越来越多的临床研究指出, 以胎盘为主体的母胎界面微环境对胎儿生后远期的健康状况有长期影响。胎盘是孕育生命的重要器官之一, 但我们对它却知之甚少, 本文将对人类胎盘的认识发展和胎盘植入的研究进展进行简要介绍和回顾。     

美国健康状况落后于同等经济发达国家

一项由华盛顿美国疾病负担合作组织（US Burden of Disease Collaborators）和西雅图健康指标评估研究所（Institute for Health Metricsand Evaluation）共同指导、美国医学杂志在线发表其结果的研究发现,虽然美国人的寿命比20年前延长许多,医疗保健的支出也远超其他发达国家,但参考多数健康指标,仍然处于落后位置1。     

御医奋斗史：阴道助产器械的诞生与发展（下）

胎头吸引术是利用负压作用使胎头吸引器吸附在胎儿头部,通过牵引吸引器,协助胎儿娩出的手术。胎头吸引器由吸引杯、吸引管和负压吸引装置三部分组成。目前常用的胎头吸引器有金属锥形、金属牛角形、金属扁圆形及硅胶喇叭形等。     

血浆游离血红蛋白与孕产妇脓毒血症预后的研究

目的探讨细胞游离血红蛋白(CFH)与孕产妇脓毒血症预后的关系。方法收集2015年6月至2018年5月入住广东省妇幼保健院重症医学科、产科分娩后脓毒血症症孕产妇78例,分娩后正常对照组70例资料,包括APACHII评分、血管活性药物使用、连续检测入院后三天血浆游离血红蛋白浓度、降钙素原浓度等,分析各组游离血红蛋白与降钙素原等的相关性。结果脓毒血症组CFH浓度较对对照组明显升高,P0.01,有统计差异;在脓毒血症组内,脓毒性休克组CFH较严重脓毒症组升高,P0.01,有统计学差异。血浆游离血红蛋白与PCT有正相关关系,r=0.676,脓毒血症患者,随病情加重、PCT浓度增加,CFH浓度也有增加。结论血浆游离血红蛋白与脓毒血症孕产妇预后有相关性,检查CFH为临床诊疗提供新的检测和诊疗方向。     

黄芪对妊娠期糖尿病抗氧化活性及胰岛素抵抗影响的临床研究

目的:研究黄芪对妊娠期糖尿病抗氧化活性及胰岛素抵抗的影响.方法:选择84例经过规则饮食控制后需药物治疗的妊娠期糖尿病孕妇,予胰岛素控制血糖稳定后,随机分为继续胰岛素治疗组(43例)和胰岛素联合黄芪治疗组(41例),测定两组血液超氧化物歧化酶(SOD)的活性、脂质过氧化物(LPO)的水解产物丙二醛(MDA)的含量及血糖、胰岛素、脂联素(APN)等.结果:加用黄芪治疗后,患者血清SOD、APN较对照组明显上升,而MDA较对照组明显下降,差异显著.结论:黄芪可有效提高机体的抗氧化损伤能力,升高脂联素水平,改善机体功能,在妊娠期糖尿病及其并发症的防治中起一定作用.