新生儿重度窒息合并多器官损害72例临床分析

1 临床资料1.1 一般资料 所选病例为1994年1月至1997年12月在我院分娩的重度窒息儿。共72例,其中男40例,女32例;足月儿52例,早产儿16例,过期儿4例;剖宫产4例,自然产52例,异常分娩14例;体重<2.5kg20例,2.5～4.0kg48例,>4.0kg4例。1.2 围产因素 妊高征及子痫16例,宫内窘迫44例,宫缩乏力8例,胎盘、脐带因素10例,难产14例。1.3 诊断标准 参考1990年再次修订的标准。     

手术治疗结肠癌致肠梗阻42例分析

结肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一，由于起病隐匿、发展缓慢，易被人们忽视，临床治疗者多为晚期，故并发肠梗阻者十分多见，一旦出现，治疗十分棘手，选择治疗方法是否正确，直接关系到的预后。我院收治结肠癌致肠梗阻患者42例，根据病情采取不同术式进行治疗，现报告如下。     

胎粪吸入综合征72例临床分析

目的了解胎粪吸入综合征发生的原因及治疗要点,探讨有效的防治措施。方法72例患儿于娩出后立即清理口咽鼻粘液,发现胎粪粘稠或颗粒状者,即给予喉镜直视下吸引,并给予气管插管内冲洗,之后立即送入NICU给予氧疗,抗感染,纠正低血氧血症及酸中毒,扩张血管,降低颅内血压等综合治疗。结果72例患儿,其中6例II型呼吸衰竭及2例肺出血给予呼吸机通气治疗。治愈出院68例,占94.4%,死亡2例,占2.8%。结论积极治疗原发病,建立早期干预措施,及早给予气管插管内冲洗,以便能达到早期治疗或预防MAS的作用,迅速纠正低氧血症,赢得治疗时间,为治疗新生儿MAS有效措施之一。     

腹腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗急性胆囊炎的效果。方法:回顾性分析本院接受LC手术治疗的急性胆囊炎101例、开腹手术140例患者的临床资料。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流、下床活动时间、住院天数及并发症发生数显著低于开腹组,P0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少,是急性胆囊炎早期的理想手术方式。     

新生儿休克32例临床分析

随着新生儿急救医学的发展，对休克的诊断水平在不断提高。由于新生儿休克病情危重，进展迅速，且早期症状不明显，临床症状不典型，大多数患儿死于合并症。因此，及早发现和治疗休克合并症，对减少休克病死率有重要意义。本院自１９９６年１月～１９９８年１２月收治新生...     

早产儿机械通气125例临床分析

目的探讨早产儿机械通气治疗策略及并发症,提高危重早产儿生存率。方法将63例接受通气的早产儿作为治疗组,选择同期接受通气的足月儿62例作为对照组,比较两组患儿机械通气的并发症和接受机械通气治疗的主要原发疾病。结果对照组的并发症发生率37．1％远低于治疗组的并发症发生率52．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组主要原发疾病是HMD、频繁呼吸骤停和肺出血,对照组的主要原发疾病是吸人性肺炎、颅内出血,结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸机相关性肺炎,胃肠功能障碍,心功能抑制,支气管肺发育不良是最常见并发症,在维护重要脏器功能的同时,要积极治疗原发病。     

低出生体质量儿回顾性分析

低出生体质量儿(LBWI)是围产期保健工作的重点,也是围产儿死亡的主要人群,分析其发生的原因,发生率及死亡率,建立早期干预措施,对降低其发生率及死亡率,提高儿童生存质量意义重大。现将我院新生儿科8年来收治的LBWI临床资料回顾分析如下。1临床资料资料来自我院1997年1月至2004     

高频震荡通气策略在早产儿重症呼吸窘迫综合征中的应用

目的：探讨高频震荡通气（HFOV）治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法随机将早产儿重症NRDS患儿分为常频机械通气（CMV）治疗组和高频震荡通气（HFOV）治疗组,比较治疗前后临床症状改善、上机时间、氧疗时间、住院时间以及呼吸机并发症的发生率。结果 HFOV组在发绀、呼吸困难、临床症状改善、上机时间以及氧疗时间明显优于CMV组,住院时间、存活率及并发症方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HFOV治疗早产儿重症NRDS能更好地改善氧合,通气效果优于CMV,临床症状改善更快,减少上机时间及氧疗时间,减少肺损伤（VILI）的发生,是治疗早产儿重症NRDS的一种有效的通气模式。     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病68例

新生儿缺氧缺血性病（（ＨＩＥ）是新生儿临床常见疾病，是由窒息缺氧造成的脑损害。若治疗不及时会留下不同程度后遗症。近年来我们采用复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血脑病６８例，疗效满意，现报告如下。１　临床资料所选病例系我院分娩的ＨＩＥ患儿１２８例，诊断依据及临床分度均符合济南会议制定的标准。（韩玉昆，等．中华儿科杂志，１９９０，２９（１３１）按治疗方法的不同随机分为治疗组和对照组，治疗组６８例，共中轻度１３例，中度３１例，重度２４例，合并颅内出血１１例（１６－２％），对照组６０例，其中轻度１２例，中…     

新生儿多脏器功能障碍86例

目的了解新生儿多脏器功能障碍（MODS）发生的高危因素及预后，探讨阻止其发展的有效措施。方法86例患儿均采用原发病治疗加一般支持治疗，62例在此基础上采用间歇正压通气（IPPV）＋呼气末正压通气（PEEP）的方式进行机械通气治疗。结果在不同的胎龄和出生体质量中发生MODS的病死率无明显差异性（Pa〉0．05）。MODS中肺损害、胃肠道损害及肾损害的发生率较高。器官损害数目越多，病死率越高（r=0．953 P〈0．001）。结论早期干预，及早机械通气，迅速纠正低氧血症，减慢MODS进展速度，可赢得治疗时间。机械通气为治疗新生儿MODS有效措施之一。