新氟喹诺酮抗菌药

自从唆诺酮类抗菌药问世以来，以其抗菌谱广、抗菌活性强、组织分布广、细胞内渗透性强、不良叵应相对少等特点被广泛应用于临床，已成为临床治疗细菌感染性疾病的主要药类之一。由于目前临床常用的氟唆诺酮药物如环丙沙星和氧氟沙星对肺炎球菌、葡萄球菌等革兰阳性需氧菌l，J及脆弱类杆菌等氏氧菌的抗菌活性相对较低，同时临床上已出现耐唆诺酮菌株，限制了这类药物的发展。近年来，一系列氟唆诺酮药物的新品种相继问世，它们包括：司帕沙星（sparfloxaci）、     

青霉素过敏者能否应用头孢菌素?

青霉素与头孢菌素均属β-内酰胺类抗生素,其分子结构有相似之处,故彼此间具一定的交叉过敏性,即对青霉素过敏者(包括皮试阳性者)应用头孢菌素后,有可能也发生过敏反应。但发生率低,约5％～10％,且引起过敏性休克等危及生命的严重反应较为罕见。由于这一原因,临床上对青霉素过敏者(包括皮试阳性者),如有明确的头孢菌素应用指征,可以改用头孢菌素。当然,在初次给药时,要特别注意观     

认真实施《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则

今年1月，上海市卫生局为了配合贯彻卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《实施细则》），更好地推动全市医务人员合理应用抗菌药物，下达了“上海市《抗菌药物临床应用指导原则》”以下简称《实施细则》），并从3月起正式实施。《指导原则》和《实施细则》都是规范性的文件，作为基层医疗机构，抗菌药是最常用的药物，应及时组织医务人员认真学习，切实执行。     

延缓细菌耐药的对策

细菌耐药性的增长已成为全世界医学界共同注视的热点。细菌耐药性的产生明显降低了抗菌药的疗效 ,使其感染难以控制 ,甚至播散流行 ,严重危害患者的生命与健康。针对日益增长的细菌耐药 ,我们可采取什么对策 ,使人类永远赶超在细菌的前头 ,保持主动 ?1　建立健全的细菌耐药性监测系统　　每年在各地区不同类别的医疗单位收集一定数量常见致病菌和条件致病菌的菌株 ,用统一的经典方法测定细菌对常用抗菌药的药敏试验 ,以观察耐药状况的变迁。对于某些重要的致病菌、或有耐药趋势的、或已产生耐药的细菌更应重点监测。细菌耐药资料对指导临床…     

β-内酰胺酶抑制剂复合剂及其应用

青霉素、头孢菌素等 β -内酰胺类抗生素应用于临床后 ,随着细菌产生 β -内酰胺酶降解抗生素而造成耐药 ,使临床疗效下降。近 2 0年 ,β -内酰胺酶抑制剂 (以下简称酶抑制剂 )的开发 ,使氨基青霉素、广谱青霉素、头孢哌酮等不耐酶的品种免受酶的降解 ,不仅增强对产酶菌的抗菌作用 ,而且扩大了抗菌谱 ,使酶抑制剂与 β -内酰胺类抗生素的复合剂成为开发新抗生素的又一思路。1　常用酶抑制剂用于临床的酶抑制剂主要有舒巴坦 (sulbactam)、克拉维酸 (clavulanicacid)和他唑巴坦 (tazobactam ,三唑巴坦 ) ,均属不可逆竞争性抑制剂和自杀性抑制…     

抗菌药物临床应用问答(1)

为了便于广大药师参加继续医学教育活动，丰富继续教育形式，有效实施继续教充，上海市药学会和《药学服务与研究》杂志从2003年起试开辟Ⅱ类学分继续教育园地，每期将刊登有关文章。学员必须完成文章后附加的问答题，并在规定时问内寄回本会。每完成一期的题目，成 绩合格者，按继续教育学分授予办法规定可授予Ⅱ类学分2.5分。     

上海市药学会关于在《药学服务与研究》杂志上设立Ⅱ类学分讲座的说明 抗菌药物临床应用问答(3)

为了便于广大药师参加继续医学教育活动,丰富继续教育形式,有效实施继续教育,上海市药学会和《药学服务与研究》杂志从2003年起试开辟Ⅱ类学分继续教育园地,每期将刊登有关文章。学员必须完成文章后附加的问答题,并在规定时间内寄回本会。每完成一期的题目,成绩合格者,按继续教育学分授予办法规定可授予Ⅱ类学分2.5分。     

头霉素、氧头孢烯类抗生素的临床应用

β-内酰胺类抗生素除了青霉素类与头孢菌素类外 ,还有一大组其他 β-内酰胺类抗生素 ,包括β-内酰胺酶抑制剂 (复合剂 )、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类和单环类 ,其分子结构中均含有β -内酰胺环。其中头霉素类与氧头孢烯类的抗菌谱和临床适应证有不少相似之处。1　头霉素     

合并厌氧菌感染的治疗

临床上需氧菌与厌氧菌的混合感染并不少见，由于厌氧菌培养较困难，大多数医院都未建立常规培养与药敏测定方法，故常被忽视。如果临床上疏忽了厌氧菌感染，易延误治疗，造成感染扩散，影响预后。