青岛市2018—2022年耐药肺结核高危人群耐药特征及利福平耐药影响因素分析

目的 分析青岛市耐药肺结核高危人群的耐药筛查情况及耐药影响因素,了解利福平患者耐药纳入治疗情况,为耐药结核病防治工作开展提供参考依据。方法 从中国疾病预防控制中心“全民健康保障信息系统”中获得青岛市2018—2022年期间登记的726例耐药肺结核高危人群病案信息,分析耐药肺结核高危人群5种抗结核药品异烟肼（isoniazid, INH）、利福平（rifampicin, RFP）、乙胺丁醇（ethambutol, EMB）、左氧氟沙星（levofloxacin, Lfx）和丁胺卡那霉素（amikacin, Am）耐药情况,采用单因素和多因素logistic回归分析利福平耐药患者的影响因素,评价利福平耐药患者检出及纳入治疗情况。结果 726例研究对象中耐药278例,总耐药率达38.29%。5种抗结核药物的耐药顺位依次为：INH 25.90%(188/726)、RFP 22.87%(166/726)、Lfx 14.19%(103/726)、EMB 11.29%(82/726)、Am 2.48%(18/726)。耐药谱分析显示,耐1种药中,RFP最多,占13.67%(38/278);耐2种药中...     

口腔矫治器和持续正压气道通气对于OSAHS患者疗效的Meta分析

目的Meta分析比较口腔矫治器（OA）和持续正压气道通气（CPAP）治疗阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法计算机检索以下数据库：PubMed,ISI Web of Knowledge,Ovid,EBSCO Dentistry＆Oral Science Source,Cochrane Library,Embase,CBM,CNKI,WanFangData,纳入有关于比较OA和CPAP治疗OSAHS患者疗效的随机对照试验（RCT）。检索时间截止为20154-11月20日。采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入18个RCT进行定性分析,其中16个RCT进行定量分析（meta分析）。Meta分析结果显示：CPAP较OA更能有效降低OSAHS患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）,增加中度亚组患者最低动脉血氧饱和度（miniSaO2）（P〈0．05）;平行试验组中度亚组CPAP较OA更能降低ESS评分（P〈0．05）,其余各组ESS评分、miniSa02以及觉醒指数（ARI）、REM％、FOSQ评分相当（P〉0．05）。定性分析结果显示：患者更倾向于OA治疗。结论CPAP较OA更能改善OSAHS患者客观病情程度。但在主观白天嗜睡情况、夜间睡眠状况、生存质量和血压方面,两者无明显差异,其中OA治疗在改善重度患者夜间睡眠状态效果更佳,CPAP治疗改善中度患者夜间睡眠状态效果更佳。患者更倾向于OA治疗。     

青岛市城区学龄前儿童肥胖流行趋势研究

目的 了解青岛市城区学龄前儿童肥胖发生现状及近年流行趋势,为有效控制干预提供理论依据。方法 2018年4-6月,方便整群抽取青岛市城区13家中等规模幼儿园,对全体在园儿童进行身高、体重及腰围、臀围测量评价,与2006年同质调查数据比较,研究十二年来学龄前儿童肥胖流行趋势。结果 2018年城区幼儿园3～6岁儿童肥胖检出率为7.51%,较2006年(9.52%)显著下降(χ²=11.218,P=0.001),年均下降16.75%;男童肥胖超出率(10.02%)显著高于女童(4.80%),差异有统计学意义(χ²=42.11,P<0.001);2018年城区3～6岁儿童超重检出率为15.85％,较2006年(18.12%)显著下降(χ²=7.892,P<0.05);肥胖儿童BMI、腰臀比及腰围身高比均显著高于正常体重儿童(P＜0.001)。结论 近十二年青岛市城区学龄前儿童肥胖得到有效控制。儿童超重检出率亦下降,但远高于肥胖检出率,提示需加强学龄前儿童超重防控,以减少其转化为学龄期乃至成年期肥胖。     

血清与组织SDF-1α在甲状腺乳头状癌中的临床意义

摘要:目的　检测甲状腺乳头状癌组、结节性甲状腺肿（结甲）组和正常对照组血清SDF-1α水平与乳头状癌和结甲组织SDF-1α表达,探讨血清SDF-1α水平与乳头状癌的关系。方法　采用ELISA技术检测乳头状癌组64例,结甲组16例以及8例正常对照组血清SDF-1α的水平;RT-PCR和免疫组织化学技术检测乳头状癌和结甲组织SDF-1αmRNA转录和蛋白的表达。结果　 （1）ELISA:乳头状癌组血清SDF-1α水平为（676.61±578.42）pg/ml,明显高于结甲组的（414.71±331.49）pg/ml和正常对照组的（337.5±223.62）pg/ml（P＜0.05,P＜0.01）。乳头状癌淋巴结转移组血清SDF-1α水平明显低于无转移组（P＜0.05）;临床Ⅲ/Ⅳ期明显低于临床Ⅰ/Ⅱ期（P＜0.05）。（2）免疫组织化学:乳头状癌组SDF-1α的阳性率及表达水平明显高于癌旁组织,淋巴结转移患者明显高于无转移患者,临床Ⅲ/Ⅳ期阳性率明显高于临床Ⅰ/Ⅱ期（P＜0.05,P＜0.01）;与性别年龄无关。（3）RT-PCR:乳头状癌组SDF-1αmRNA转录水平明显高于癌旁、结甲和正常对照组（P＜0.05 或P＜0.01）。（4）相关分析显示:相同病人组织SDF-1α表达强度与血清浓度无关（P＞0.05）。结论 PTC患者的血清和组织SDF-1α水平明显升高,血清SDF-1α水平与PTC的淋巴转移和临床分期有关。检测血清SDF-1α对判断PTC淋巴结转移和临床分期有重要价值。     

褪黑素对人牙周膜细胞成骨分化能力的影响

目的探讨褪黑素对人牙周膜细胞(hPDLCs)成骨分化能力的影响。方法原代培养法成功提取hPDLCs后,加入不同浓度的褪黑素作为实验组,空白对照组不加褪黑素。MTT法检测不同浓度褪黑素对细胞增殖的影响,相关试剂盒检测碱性磷酸酶(ALP)的活性和表达后,采用茜素红S染色、Real-time PCR和Western Blot分别研究褪黑素对hPDLCs的矿化结节、成骨相关mRNA以及蛋白表达的影响。结果与对照组相比,褪黑素组hPDLCs的增殖活力略有抑制,其中50μmol/L和100μmol/L褪黑素组抑制最为显著(P<0.01);褪黑素组均表现为ALP活性和表达上升,矿化结节形成增多且呈浓度依赖性(P<0.01);Real-time PCR和Western Blot结果显示褪黑素组成骨相关mRNA和蛋白表达均有上升(P<0.01)。结论褪黑素可促进hPDLCs的成骨分化,具有作为牙周再生治疗药物的潜能。     

吞咽功能训练在口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者中的应用价值

目的:探讨吞咽功能训练对口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者咽腔收缩率、咽期活动水平的影响.方法:选取我科2019年6月至2021年6月期间收治的113例口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者,采用随机数字表法分组,对照组56例给予摄食细节管理,观察组57例在此基础上给予联合吞咽功能训练,采用吞咽造影评估两组患者咽期活动,包括食管上括约肌(Upper esophageal sphincter,UES)完全开放率和咽期通过时间(Passage time of pharyngeal stage,PTT);对患者吞咽动作进行特殊造影,计算吞咽清流质、浓流质的咽腔收缩率;采用全自动生化分析仪分析营养指标,包括前白蛋白(Prealbumin,PA)、白蛋白(Albumin,Alb)和血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平;4 w后,对比两组患者咽期活动,咽腔收缩率,营养状况及术后并发症发生率.结果:观察组干预后UES完全开放率高于对照组,PTT低于对照组(P<0.05);观察组干预后,清流质、浓流质咽腔收缩率均低于对照组(P<0.05);观察组干预后,PA、Alb、Hb水平均高于对照组(P<0.05);两组患者肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组误吸发生率低于对照组(X2=4.1379,P<0.05).结论:基于摄食细节管理的吞咽功能训练能够提高口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者吞咽功能,改善营养状况.     

城区学龄前儿童肥胖与血压的关系

  目的  调查青岛市城区学龄前儿童血压现状，明确学龄前儿童肥胖与血压的关系。  方法  采用整群方便抽样，抽取青岛市城区13家中等规模幼儿园，测量大、中、小班儿童身高、体重、腰围、臀围和血压，评价体质指数（body mass index，BMI）、腰臀比、腰围身高比，分析儿童肥胖与血压间的关系。  结果  青岛市城区学龄前儿童收缩压（systoblic blood pressure，SBP）和舒张压（diastolic blood pressure，DBP）均值分别为（95.52±7.66）mmHg和（62.78±6.52）mmHg；调查儿童中高血压检出率为13.50%；儿童SBP和DBP与BMI、腰围、臀围和腰围身高比均呈正相关；BMI和年龄与血压存在线性回归关系；超重组和肥胖组儿童高血压患病风险分别为正常体重组的5.191和2.824倍。  结论  青岛市城区学龄前儿童高血压发病率较高，超重和肥胖是其血压升高的危险因素，因此在防控学龄前儿童肥胖的同时，学龄前儿童血压监测与高血压早期干预应尽快提上工作日程。     

安氏Ⅱ类1分类成年女性患者强支抗内收前牙后上气道及周围结构变化的研究

目的 评价安氏Ⅱ类1分类患者采用强支抗内收前牙矫治前后对上气道以及周围结构的改变.方法 筛选安氏Ⅱ类1分类成年女性患者9例,拍摄锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT),采用Dolphin Imaging 11.5软件,对照研究分析患者经拔牙矫治前后上气道以及舌骨位置的相关指标.结果 安氏Ⅱ类患者经拔牙矫治后上颌前牙大幅度内收,下切牙唇倾度减小(P＜0.05),下颌平面角以及上颌第一磨牙位置未见明显变化.上气道鼻咽部、口咽部、喉咽部体积,面积,上下界宽度以及气道最小横截面积均未见显著性变化(P＞0.05),而舌骨位置在垂直向上舌骨点位置没有变化,双侧舌骨体点至水平面[G(L)-X与G(R)-X]距离增大,差距有显著意义(P＜0.01)矢状向上舌骨点至颏后点(H-RGN)距离减小,舌骨体点至冠状面(H Z)以及右侧舌骨体点到冠状面[G(R)-Z]距离增大,差距有统计学意义(P＜0.05).结论 安氏Ⅱ类1分类成年女性错(牙合)畸形患者在拔除四颗第一前磨牙并使用强支抗内收前牙后使上下颌前牙大幅度内收,面型得到较大改善,但在治疗前后患者鼻咽部、口咽部、喉咽部气道的高度、宽度、体积、表面积并未出现明显改变.舌骨未出现明显的整体性移动.     

青岛市城区学龄前儿童体格发育及肥胖发生变化分析

目的 了解青岛市城区学龄前儿童近十二年体格发育及肥胖构成变化情况,为学龄前儿童健康管理提供依据。方法 采用分层整群抽样方法,抽取城区13所幼儿园,于2018年3-4月测量评价在园儿童身高、体重与营养状况,统计超重、肥胖检出率,与2006同质人群肥胖流调数据比较分析。结果 与2006年相比,2018年青岛市城区学龄前儿童总体身高变化差异无统计学意义(P>0.05),体重下降(P<0.001,3岁～组除外);2018年青岛市城区学龄前儿童肥胖检出率(7.5%)、超重检出率(15.9%)、生长迟缓检出率(0.2%)均低于2006年(P<0.05)。结论 青岛市2018年学龄前儿童在身高发育正常的前提下,肥胖、超重检出率较2006年呈下降趋势,佐证始于生命早期,基于社区、幼儿园及家庭的、持续开展的儿童综合肥胖防控措施行之有效。