北京高龄老年男性骨骼肌含量减少与行走功能的相关性研究

目的调查北京某社区80岁以上老年男性增龄性骨骼肌减少的患病率,探讨不同部位骨骼肌含量、体脂含量与行走功能改变的关系。方法 2013年2月~2014年5月随机选取116名80岁以上在门诊体检的北京社区退休老年人和85名20~40岁的健康志愿者,使用双光能X线骨密度仪测量骨骼肌含量,检测6米步行速度及握力。结果 80岁以上男性肌少症前期、肌少症、严重肌少症的检出率分别为12.1%、21.2%、20.2%;老年肌少症组体重、握力、步速、下肢骨骼肌含量、四肢骨骼肌含量、相对骨骼肌指数(RASM)均显著低于非肌少症组(P0.05),下肢脂肪含量、总体脂肪含量在两组之间无显著差异;步速与大腿骨骼肌含量(r=0.246,P=0.036)呈正相关,与年龄(r=-0.253,P=0.030)、上肢脂肪含量(r=-0.358,P=0.043)、大腿脂肪含量(r=-0.285,P=0.018)、躯干脂肪含量(r=-0.253,P=0.037)、全身脂肪含量(r=-0.281,P=0.015)、总体脂肪百分比(r=-0.345,P=0.002)呈负相关;多元线性回归分析显示,大腿骨骼肌含量(β=0.232,P=0.016)与步速呈正相关,年龄(β=-0.532,P=0.000)、总体脂肪含量(β=-0.217,P=0.002)与步速独立负相关。结论根据EWGSOP标准,北京地区高龄老年肌少症的患病率较高,大腿骨骼肌含量与步速正相关,年龄、总体脂肪含量与步速负相关。在高龄老年肌少症与机体功能的研究中,除了开展改善下肢骨骼肌肌力、肌量的研究,还应关注体脂含量对躯体功能影响的研究。     

肺血栓栓塞临床病理分析与护理

[目的]探讨肺栓塞的临床特征及护理干预.[方法]分析1982年11月-2006年11月75例尸检诊断为肺血栓栓塞(PTE)的临床及病理资料.[结果]PTE原发疾病以心血管疾病及恶性肿瘤最常见,其次为肺炎、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、手术和创伤等.PTE临床表现不典型,多为呼吸困难突发或加重、晕厥、猝死和低氧血症等,误诊与临床医师对PTE的临床特点认识不足、警惕性低有关.[结论]应时可疑PTE的病人尽快行临床诊断评估,早期进行护理观察和干预.     

1例妊高征患者2次孕产期的不同表现

1例28岁患者孕34周因妊高症(单纯性水肿),胎盘早剥致胎死宫内并发DIC,经抗纤溶、纠酸、改善微循环、利尿等一系列积极抢救措施以及精心护理,患者住院13 d康复出院.8个月后,该患者再次怀孕,孕期表现正常,浮肿(-),蛋白尿(-),血压波动在95～120/70～85 mmHg、孕40周自然分娩一健康男婴.     

静脉留置套管针在门诊静脉采血及后续检查中的应用

目的探讨在门诊受检人群中,经静脉留置针采集血标本后,再行后续检查(增强CT、增强核磁以及无痛胃肠镜)的可操作性。方法随机抽取50例受检者为对照组,检查前常规置入套管针;便利取样50例受检者为实验组,经留置套管针采血后间隔50～170 min后,重新启用该静脉留置针进行上述检查。对比两种情况对套管针堵管以及检查中渗漏等情况。结果两种情况下套管针置入在一次穿刺成功率、堵管及检查时渗漏等项目中的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论从静脉留置针处采集血标本后再行后续检查切实可行,且可减轻患者的痛苦,减少护理人员工作量。     

肺血栓栓塞临床病理分析与护理

[目的]探讨肺栓塞的临床特征及护理干预。[方法]分析1982年11月－2006年11月75例尸检诊断为肺血栓栓塞（PTE）的临床及病理资料。[结果]PTE原发疾病以心血管疾病及恶性肿瘤最常见,其次为肺炎、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、手术和创伤等。PTE临床表现不典型,多为呼吸困难突发或加重、晕厥、猝死和低氧血症等,误诊与临床医师对PTE的临床特点认识不足、警惕性低有关。[结论]应对可疑PTE的病人尽快行临床诊断评估,早期进行护理观察和干预。     

“共情”在老年门诊健康体检中的应用

目的:将心理学中的"共情"概念,用于老年门诊体检工作中。提高就诊人员对护理工作的满意度。方法:采用自制调查表,在体检结束后,对受检人员采用门诊现场问卷调查的方式进行。对同一组人群2009、2010年进行年度查体后,即使用"共情"概念前后的满意度进行调查。结果:2009年总体满意率为75.0%,2010年总体满意率为96.0%。存在显著差异(P<0.01)。除去"护士的技术水平"没有显著差异外(P>0.01),共情技术使用后,对于就诊环境、护士的服务态度、查体表的流程安排、饮食等4项内容的满意度均有提高(均P<0.01)。结论:将"共情"概念融入护士日常工作,可大幅提升护理工作质量,提高老年门诊体检者的满意度。     

北京市军队高龄离退休干部睡眠质量调查

[目的]探讨北京市军队高龄离退休干部睡眠质量影响因素.[方法]选取17所驻京部队干休所的98名80岁以上老干部为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行问卷调查.[结果]调查对象PSQI总分为8.88分±4.41分,高于正常睡眠质量标准(7分),57.1%的调查对象有睡眠质量问题.影响睡眠质量的主要相关因素为生理因素,如夜间如厕、咳嗽、易醒或早醒、做噩梦等.[结论]北京市军队高龄离退休老干部的睡眠质量总体水平较差.     

北京郊县育龄妇女碘普查分析

目的 了解北京郊县育龄妇女碘营养状况,为政府防治碘缺乏病提供信息.方法 采用尿碘快速检验法(北京市统一检测方法),对20～ 40岁的育龄妇女221人,收集尿液进行尿样碘快速检验.结果 育龄妇女尿碘中位数为191.4μg/L,尿碘＜100 μg/L的占15.4％；尿碘＞300μg/L的占24.4％.不同年龄育龄妇女尿碘水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 育龄妇女尿碘水平适宜,群体育龄妇女的碘营养状况良好.     

军队高龄离退休老干部睡眠质量调查及分析

目的 调查军队高龄离退休老干部的睡眠质量,分析其影响因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,对17所驻京部队干休所的98例80岁以上老干部进行问卷调查.结果 军队高龄离退休老干部PSQI总分为(8.88±4.41),57.1%的老人有睡眠质量问题.主要影响因素依次为夜间如厕,咳嗽,易醒或早醒,做恶梦等.结论 军队高龄离退休老干部睡眠质量总体水平介于正常人群与失眠患者之间,他们的睡眠障碍多与患病或不良习惯有关,应采取多种措施改善睡眠,保证军队老干部的身心健康,提高其生活质量.     

马斯洛理论在缺血性结肠炎患者中的应用

缺血性结肠炎是由于肠系膜下动脉及其终末动脉的狭窄、阻塞,引起结肠供血不足而产生的结肠病变[1]。多发生于动脉结肠血管有动脉粥样硬化改变,同时又有结肠压力增高的患者[2],发病以高年龄者居多。1963年BOLOY等提出本病,1986年Marston将其分为2型:结肠坏疽;缺血性结肠炎。后者既可为一过型,又可为纤维狭窄型[3]。其主要临床表现为腹痛、便血、腹泻、恶心、呕吐等。结肠的缺血性疾病较少引起注意。在我科收治的17例缺血性结肠炎患者中,应用马斯洛的人类基本需要层次理论(由低到高依次为生理的需要,安全的需要,爱与归属的需要,尊重的需要,…