泰利特尿液分析仪检测肝硬变患者腹水多项指标的临床意义

随着科技的发展和新仪器、新方法在检验界推广应用,原传统的方法正不断有新技术渗入,我们除保留过去检测腹水常规项目外,还尝试用泰利特尿液分析仪(CLINITEK~((R))100)检测肝硬变患者腹水中的酸碱度(pH)、糖(GLU)、胆红素(Bil)、酮体(KET)、比重(SG)、隐血(BLD),蛋白(PRO)、尿胆原(URO)、亚硝酸盐(NIT)、白细胞(LEU)等多项指标,现报道如下。     

开放腹膜前与腹腔镜腹股沟疝修补术回顾性对照研究

目的对于开放和腹腔镜下的腹膜前腹股沟疝补片修补进行回顾性对照研究。方法对在2013年1月至2016年12月收治的年龄大于18岁的腹股沟疝病人进行开放的腹股沟疝腹膜前修补(Modified Kugel,MK手术)以及腹腔镜腹股沟疝修补(TEP、TAPP)手术,对于病人的基本特征、术后复发、术中并发症、术后短期以及长期并发症进行对比研究。结果在520例手术病人中,501例完成随访,完成率为96.3%,其中开放组为225例,腔镜组为295例。开放组年龄大于腔镜组(P0.01)。总体复发率上,两组差异没有统计学意义(P0.05);而总体并发症发生率,开放组为19.5%,高于腔镜组的11.0%,差异有统计学意义(P0.01);开放组与腔镜组在高风险的术中并发症发生率相似,分别为1.3%和1.7%(P0.05);手术时间两组分别为(65.52±18.52)min和(50.21±17.82)min,差异有统计学意义(P0.01);伤口感染率分别为5.3%和0.7%,差异有统计学意义(P0.001);慢性疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分分别为(2.92±1.32)分和(2.01±0.98)分,差异有统计学意义(P0.01);术后恢复正常活动时间的病例数分别为200例和287例,差异有统计学意义(P0.01);住院时间分别为(4.21±2.62)d和(2.02±1.02)d,腔镜组要优于开放组(P0.01)。结论不同入路的腹膜前修补的手术方式具有相似的低复发率和相似的高风险术中并发症,但是在具备成熟的腹腔镜操作技巧和选择合理的手术方式的情况下(参照2009年欧洲疝学会成人腹股沟疝诊疗指南),腔镜组的病人伤口感染率更低、住院时间更短、慢性疼痛概率更低、恢复正常活动时间更快。     

手术室护士核心能力培训的探索与实践

[目的]探索手术室核心能力培训方案,以提高手术室护士的核心能力.[方法]利用专业护士核心能力层级管理,采用自评与他评的方式,给护士评定层级,再根据不同层级要求制订培训内容和目标,在临床中采用自学、个案分享和一对一的培训方式对手术护士进行核心能力培训.[结果]手术室护士接受层级管理培训后,个人业务能力显著提高,实验组在腔镜弹道手术中的术前准备满意率、术中操作满意率、故障排除满意率均优于对照组(P<0.01或P＜0.005);被医生投诉明显减少(P<0.05);护士认为,层级管理培训方法在内容针对性、工作效率、个人能力的提高方面较传统方法效果好(P<0.05或P＜0.005).[结论]手术室护士实行层级管理培训有利于提高护士的核心能力.     

手术室护士核心能力培训的探索与实践

[目的]探索手术室核心能力培训方案,以提高手术室护士的核心能力。[方法]利用专业护士核心能力层级管理,采用自评与他评的方式,给护士评定层级,再根据不同层级要求制订培训内容和目标,在临床中采用自学、个案分享和一对一的培训方式对手术护士进行核心能力培训。[结果]手术室护士接受层级管理培训后,个人业务能力显著提高,实验组在腔镜弹道手术中的术前准备满意率、术中操作满意率、故障排除满意率均优于对照组（P〈0．01或P〈0．005）;被医生投诉明显减少（P〈0.05）;护士认为,层级管理培训方法在内容针对性、工作效率、个人能力的提高方面较传统方法效果好（P〈0.05或P〈0.005）。[结论]手术室护士实行层级管理培训有利于提高护士的核心能力。