JCI标准下的医院感染管理缺陷分析与改进措施

目的:探究骨科JCI标准手卫生管理对医院感染防控质量的影响。方法:医院自2019年1月起调整骨科管理方案,针对医院感染防控问题实行JCI标准手卫生管理,对骨科洗手依从性情况进行调查,并制定手卫生依从性观察表,完善手卫生管理制度,营造科室的医院感染防控氛围,分别统计2018年、2019年骨科医护人员的手卫生认知水平,比较不同时期骨科医护人员的手卫生依从情况。结果:2019年骨科医护人员的洗手方法、洗手指征、手消毒方法、手消毒指征认知评分均显著高于2018年(P<0.05),医护人员的手卫生流程、手卫生制度、自我监督依从性均显著高于2018年(P<0.05)。结论:JCI标准手卫生管理能够显著提高医护人员的手卫生认知水平和手卫生依从性,为医院感染防控管理打下良好基础。     

延续护理和品管圈活动对老年股骨粗隆骨折术后康复的影响

目的:探讨延续护理和品管圈活动对老年股骨粗隆骨折术后康复的影响.方法:将46例患者随机分成对照组和治疗组.对照组予常规骨科护理,治疗组采取品管圈活动指导下的延续护理.出院后第1周评价出院指导掌握情况,出院后第6个月评价对患者依从性、出院后患者恢复状况和心理状态情况.结果:①治疗组患者对功能锻炼、用药知识、辅助用具使用、饮食知识和复查内容等出院指导内容掌握情况明显优于对照组(P＜0.05);②两组患者均能按时服药,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组在按时复诊、按时锻炼和健康饮食方面等依从性优于对照组(P＜0.05);③两组出院后第6个月焦虑和抑郁评分较术后第ld均明显好转(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05);④出院后第6个月,治疗组Barthel指数为(64.8±19.2),明显高于对照组的(52.6±17.6)(P＜0.05).结论:延续护理和品管圈活动能够提高患者对出院指导的掌握率,提高患者的依从性,改善患者焦虑抑郁等不良心理状态,从而提高患者康复效果.