血尿酸水平与急性脑梗死脑白质病变的相关性研究

目的探讨急性脑梗死病人血尿酸水平与脑白质病变( WMLs)程度及部位的关系。方法连续入选 2016年 6月至 2018年 6月蚌埠市第三人民医院神经内科收治的急性脑梗死病人进行横断面回顾性研究,按照 Fazekas量表评分将病人分成四组:重度 WMLs组,中度 WMLs组,轻度 WMLs组和无 WMLs组。比较各组病人性别、年龄、既往史及血尿酸及其他血生化相关指标,并进行 logistic回归分析 WMLs及不同程度 WMLs危险因素。分析不同部位脑白质病变与血尿酸水平的相关性。结果共入选急性脑梗死病人 659例,其中重度 WMLs 60例,中度 145例,轻度 425例,无 WMLs 29例,对四组进行基线分析,年龄( χ2＝ 16.84,P＝0.000)、既往脑梗死病史( χ2＝28.06,P＝0.000)、冠心病( χ2＝20.119,P＝0.000)、 TC水平( F＝3.00,P＝0.030)、 HDL?C水平( F＝3.01,P＝0.032)及尿酸水平( F＝4.672,P＝0.03)差异有统计学意义。多因素回归分析后,年龄及既往梗死是 WMLs发生的显著影响因素。其中年龄［比值比( OR)1.042,95%置信区间( CI)1.005~1.080,P＝0.027］是轻度 WMLs的独立危险因素;年龄［比值比( OR)1.055,95%置信区间( CI)1.013~1.099,P＝0.010］、既往脑梗死病史［比值比( OR)3.533,95%置信区间(CI)1.108~11.268,P＝0.033］是中度 WMLs的独立危险因素;年龄［比值比( OR)1.104,95%置信区间( CI)1.042~1.169,P＝0.001］、既往脑梗死病史［比值比( OR)4.371,95%置信区间( CI)1.342~18.345,P＝0.001］及高血尿酸水平［比值比( OR)1.004, 95%置信区间( CI)1.001~1.007,P＝0.009］是重度 WMLs的独立危险因素。与无 WMLs病人比较发现单纯脑室旁白质病变及深部脑白质病变病人的血尿酸水平差异无统计学意义,仅重度混合病变组血尿酸水平较无病变组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论高龄及既往梗死病史与急性脑梗死病人并发脑白质病变呈正相关,高血尿酸水平是重度脑白质病变发生的独立危险因素。     

痔术后并发下肢静脉血栓1例

患者女,59岁,因“便血”门诊就诊,拟诊：混合痔。于门诊行混合痔外切内扎术,术中结扎切除3、7点位痔核。术后第1天出现左下肢抽搐,第2天出现左下肢水肿,第3天出现左下肢浮肿,发紫,疼痛,不能行走。查体：左踝动脉无搏动,考虑走下肢静脉血栓,遂收住心胸外科。下肢彩超检查示左侧髂、股、胭静脉血栓形成。     

简易立体定向锥颅碎术治疗高血压性脑出血临床观察(附51例及对照组分析)

对51例高血压性脑出血患者在内科保守治疗的基础上,应用锥颅碎吸治疗。并设单纯保守治疗组为对照组进行比较。结果碎吸治疗组血肿完全吸收时间比对照组提前二周左右,显著降低了死亡率和致残率。半年后随访,碎吸治疗组大部分生活完全自理。并对手术时机、适应症、操作方法及血肿大小、部位与疗效的关系进行了探讨。     

事件相关电位P300在神经疾病伴认知功能障碍中的应用价值

目的探讨P300联合MMSE、MoCA量表评定神经疾病伴认知功能障碍病人认知功能的敏感性及P300检查的优越性。方法对33例神经科器质性疾病（如脑梗死、高血压、帕金森病等）病人和21名正常健康人行P300检测,同时使用MMSE和MoCA量表评估其认知情况,比较神经科器质性疾病病人和正常健康人P300的潜伏期和波幅;并比较2组神经心理量表评分结果与P300的潜伏期和波幅的相关性。结果对照组MMSE量表评分、MoCA评分高于观察组（P < 0.05和P < 0.01）;对照组P300潜伏期明显低于观察组（P < 0.01）,2组波幅比较差异无统计学意义（P>0.05）。P300潜伏期与MMSE评分、MoCA评分呈负相关（P < 0.05）;P300波幅与MMSE评分呈弱正相关（P < 0.05）,与MoCA评分无相关（P>0.05）。结论P300可以作为评估神经疾病伴认知功能障碍的生物指标,采用P300联合MoCA量表可以更敏感的检测出病人的早期认知功能障碍,值得在临床进一步应用。     

通络开痹片对踝关节骨折术后关节功能康复影响研究

目的: 探讨通络开痹片对踝关节骨折术后患者关节功能康复的影响。方法:选取踝关节骨折患者100例。采用随机数字表法分对照组和观察组各50例。对照组患者术后进行常规康复治疗。观察组在对照组基础上给予通络开痹片治疗。比较两组疗效及术后并发症情况,比较两组疼痛、肿胀、关节活动度、踝与后足功能评分及日常生活能力情况。结果:治疗后,两组视觉模拟评分和肿胀度评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3、4周,两组踝关节活动度(背伸、跖屈)明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3、4周,踝与后足功能评分及日常生活能力评分明显升高,其观察组比对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总疗效(94.00%)明显优于对照组(80.00%),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:通络开痹片可改善踝关节骨折术后关节功能,临床疗效较好。     

周围性面神经麻痹患者瞬目反射和脑干听觉诱发电位的初步研究

目的 探讨周围性神经麻痹患者是否存在亚临床脑干损害。方法 对３８例急性期周围性面;神经麻痹患者行瞬目反射（ＢＲ）和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检测。从神经电生理角度加以研究分析。结果 ＢＲ测定异常率１００％,主要表现为典型传出型障碍,波幅改变是判断预后的敏感指标。ＢＡＥＰ测定异常率４２．１％,主要表现Ⅰ、Ⅴ波分化差和Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期（ＩＰＬ）异常。反映吸神经和亚临床脑干听觉通路可能损害。结论 周     

富产敌敌畏降解酶菌株的筛选及降解性能研究

目的筛选一株富产敌敌畏降解酶的菌株,并对其降解性能进行研究.方法采集广东某地长期受敌敌畏污染的土壤样品,通过平板初筛和摇瓶降解敌敌畏试验分离出筛选菌株.采用气相色谱法检测筛选菌株降解效果,并对其进行了形态学观察和结构特征分析以及16 S rDNA基因全序列分析.结果筛选菌株的菌体呈不规则形状,直径为0.6～1.0μm,菌株的生长温度范围为10～35℃,最适宜的生长温度为25℃,革兰染色可变性,菌株DNA的热变性温度为80.15℃,鸟嘌呤 胞嘧啶摩尔百分比为65.03%;其对敌敌畏的降解率约为70%;通过同源性分析,发现其与食尼古丁节杆菌的16 SrDNA有95%以上的同源性.结论将初筛菌株鉴定为食尼古丁节杆菌DHS-1.     

动态脑电图和脑干听觉诱发电位对重症脑血管病预后评估的比较研究

目的探讨并比较动态脑电图（AEEG）及脑干听觉诱发电位（BAEP）在重症脑血管病患者预后评价中的作用。方法对52例重症脑血管病患者入院后48h内行AEEG检测，同时48h内予BAEP检查。结果AEEG检测对重症脑血管病预后的评估的敏感性（72．0％）、特异性（94．7％）和准确率（84．6％），均比BAEP的敏感性（51．9％）、特异性（71．0％）和准确率（57.7％）高。结论动态脑电图检查对重症脑血管病患者的预后评估有意义，价值优于脑干听觉诱发电位。