软组织肉瘤手术加术中放疗的临床研究

目的：探讨软组织肉瘤术中放疗的意义。方法：对39例软组织肉瘤患者行根治或姑息性手术，术中放疗在术中放疗手术室进行，术中根据肿瘤大小，选择不同术中放疗限光筒及6～12MeV电子线1次照射15～25Gy，姑息手术者剂量加大至36Gy。术后辅以外照射治疗，常规设野，5／周，2Gy／次，总量40～50Gy。初发病灶10例，术后复发29例。结果：39例患者随访12～64个月，3、5年局控率分别为71．8％和64．1％。3年生存率为82．0％。结论：术中放疗具有较高的局控率，比之其他治疗具有许多优点，将获得较高的生存率。     

TP方案化疗并分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的 观察顺铂(DDP)和多西他赛(DOC)化疗联合分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果.方法 对52例局部晚期非小细胞肺癌病人采用DDP和DOC方案联合分段加速超分割放疗,DDP 30 mg/m2,静脉滴入,第1～3天;DOC 75 mg/m2,静脉滴入,第1天;以28 d为1周期.第4天开始行分段加速超分割放疗,每次1.5 Gy,每日2次,每周15 Gy,共45 Gy.第2周期化疗后改行常规放疗,每日1次,每次2 Gy,共10 Gy,使肿瘤放疗总量达55 Gy.后重复TP方案化疗2周期.结果 完全缓解10例,部分缓解26例,总有效率为69.2%.1年生存率65.2%,2年生存率53.1%,中位生存时间18个月.毒性反应主要为白细胞减少,恶心呕吐和脱发.结论 TP方案化疗联合分段超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌缓解率高,毒性反应可以耐受.     

中晚期宫颈癌放射治疗的护理

子宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的恶性肿瘤,也是最容易早期发现、早期确诊的肿瘤.但目前在国内外还有相当高的死亡率,要降低病人死亡率,除了要做到早期发现、确诊外,正确的治疗方案是降低病人死亡率的关键.     

EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究

目的 观察EP方案与分段加速超分割放疗联合应用对局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法顺铂30mg/m^2和足叶乙甙60mg/m^2，静脉滴注，第1～3天；第4～8天行分段加速超分割放疗，每次1．5Gy，每日2次，2次间隔最少6h，每周期共15Gy，4周为一个周期。其中第3周期的第11～15天加用常规放疗，每日1次，每次2Gy，使放疗总剂量达55Gy。联合放化疗3周期后，再应用MVP方案化疗2周期。结果43例患者中，CR12例,PR22例，NC5例，PD4例，有效率为79.1％。在152个治疗周期中，40个周期发生Ⅲ～Ⅳ度毒性反应，主要为白细胞减少和呕吐。1年生存率为66．7％，2年生存率57．2％。结论EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌有效率高,患者生存期长，毒副作用能够耐受，值得进一步研究。     

我院调动职工积极性的做法

职工，作为医院的重要组成部分，其工作积极性在医院发展中的作用和地位不言而喻。在市场经济环境中，如何才能充分调动职工的积极性，我院进行了大胆而有益的尝试。１．加大职业道德教育力度：长期以来，职工漠视政治教育。为此，院方决定变换教育模式，理论联系实际，寓...     

马齿苋对预防留置针化疗性静脉炎的疗效观察

目的:探讨马齿苋对预防留置针化疗性静脉炎的应用价值。方法:将104例患者随机分为两组,治疗组在留置针拔除24小时后局部外敷马齿苋,对照组则以50%硫酸镁湿敷,进行连续观察。结果:A组静脉炎的发生率为19%,B组静脉炎的发生率为56%,两组比较P<0.01,差异有显著意义。结论:马齿苋预防化疗性静脉炎的效果明显。     

我院开展特色医疗建设的实践

湖北省丹江口市第一医院作为一家县级市的综合医院 ,经过数年的探索与实践 ,逐步把发展特色医疗作为主攻方向 ,取得了一定成效。一、山区医院发展特色医疗的意义湖北省丹江口市是一个贫困的县级市 ,区域经济落后 ,地理位置偏僻 ,交通不发达诸多因素与市内林立的医疗单位形成了有形与无形的压力 ,在这种情形之下 ,丹江口市第一医院苦苦寻求发展的机遇与良策。作为一家二级甲等医院 ,在排除规模、资金等一切非人力的因素之后 ,若要打破束缚 ,唯有把发展目光投向发扬自身实力、实行自体输血的策略上 ,即牢牢抓住特色医疗这把金钥匙。因为在市场…     

形变配准技术分析呼吸运动对肝癌患者正常肝脏及其鞍区形态影响

目的结合四维CT(four-dimension computed tomography,4D-CT)技术,应用自由变形模型(free form deformation,FFD)形变配准算法分析呼吸运动对原发性肝癌患者肝脏及其靶区形态的影响。方法选取2010-08-01-2011-08-30山东省肿瘤医院8例接受放疗的原发性肝癌患者,获得患者4D-CT的模拟定位图像,将4D-CT图像依据呼吸周期均分为CT0、CT10、CT20、CT30、CT40、CT50、CT60、CT70、CT80和CT9010套CT图像。以呼气末时相图像CT50为参考图像,其他9幅图像采用基于B样条的自由变形模型FFD算法与其配准。然后用差分位图、Hausdroff距离及互信息技术分析呼吸运动对肝脏及其肿瘤形态的影响。结果从一个完整呼吸周期10个时相的CT图像及差分位图可以看出,呼吸运动对正常肝脏及肿瘤靶区形态造成的影响,其中吸气末和呼气末的变化最大。基于B样条的多分辨率网格自由变形模型FFD形变配准算法,可有效实现不同CT图像间的形变配准。其将肝脏和肿瘤靶区配准前CT0与CT50的Hausdroff距离由0.091 4减小到0.043 2,平均减小了54.1%;互信息从0.789 0提高到0.814 0;平均提高了3.17%。结论呼吸运动造成的肝脏及其肿瘤靶区的形变是显著的,基于B样条的多分辨率网格自由变形模型FFD形变配准算法可有效实现4D-CT图像间的形变配准。     

优质护理服务在心内科整体护理中的实践与体会

通过开展“优质护理服务示范工程”,切实加强基础护理,深化“热心接待、精心护理、细心观察、耐心解释、暖心沟通”的“五心”优质护理品牌,提高护理质量,实现“患者满意、社会满意、政府满意”的活动目标.     

一例主动脉夹层患者的抢救及护理

主动脉夹层的内科保守治疗的主要措施,包括制止胸痛、控制血压、预防并发症等方面,护理内容为基础护理、心理护理、生命体征的观察等。