n-3脂肪酸对MODS大鼠影响初探

目的MODS是目前严重威胁人类的疾病之一，防治的关键在于阻断各种炎症因子的瀑布式释放，n-3脂肪酸具有免疫调理活性，因此拟用n-3脂肪酸来预防MODS的发生。方法将Wistar大鼠63只随机分为三组：实验组21只，灌喂鱼油制剂（含n-3脂肪酸0．7g）1ml／d；实验对照组对只灌喂生理盐水1ml／d，2周后腹腔注射酵母多糖制成MODS模型，正常对照组腹腔注射生理盐水，分别于注射2小时、4小时、24小时后检测血清，肝脏组织匀浆肿瘤坏死因于-α（TNF-α）及血清Cr、ALT和AST的含量。结果实验组各时项血清、肝脏组织匀浆TNF－α含量均低于实验对照组（P＜0．05）；与正常对照组相比，实验组肝功明显升高（P＜0．05），实验对照组肾功、肝功也明显升高（P＜0．05）；两组血清TNF－α于2小时组最高，4小时组略降低后于24小时组略有回升，而肝脏组织匀浆TNF－α则逐渐降低；各组内Cr随时间逐渐升高，于4-24小时间升高最明显（P＜0．05），ALT于4～24小时变化最明显（P＜0．05），AST却在2～4小时间变化最明显（P＜0．05）。结论受到损伤刺激后肝脏较早产生高浓度的TNF－α，并造成肝脏损伤，肝外组织也可产生TNF-α并造成肾脏损害；n-3脂肪酸可以抑制肝脏及肝外组织TNF-α的释放并可以减轻预防大鼠MODS的发生。     

不同磷脂／甘油三酯比的脂肪乳剂对大鼠血脂的影响

目的：观察不同磷脂／甘油三酯比的脂肪乳剂对血脂的影响。方法：雄性Wistar大鼠随机分成3组，分别经上腔静脉插管输入等热量的磷脂／甘油三酯比分别为0．06和0．12的脂肪乳剂或不做处理，连续应用24h。于实验后检测 油三酯，磷脂，胆固醇的变化。结果：应用脂肪乳剂后血甘油三酯两组均有提高，但各组间无明显差别。但与应用磷脂／甘油三酯比为0．06的脂3肪乳剂相比，输入磷脂／甘油三酯比为0．12的脂肪乳剂后，血磷脂，胆固醇显升高，结论：磷脂／甘油三酯比而非甘油三酯是引起血脂蓄积的原因，应用低磷脂／甘油三酯比的脂肪乳剂可减少血脂蓄积。     

甘肃省汉、藏高中学生首次遗精及初潮的调查

为了了解我省中学生青春期发育状况,我们于1989年3～4月对我省兰州、榆中、定西、甘南等地九所中学的汉藏两个民族男生首次遗精和女生初潮年龄作了调查,现将调查结果报告如下:     

兰州市辅读班弱智儿童身心发育与健康状况调查

在全世界开展“国际残疾人十年”(1983～1992年)活动中,为了对弱智儿童的教育康复提供科学依据,使弱智人“正常化”,缩小弱智人同正常人的差别,以便尽可能地让他们生活在正常人群中,进普通学校学习,西方国家称这种做法叫“回归主流”。我们对兰州市五所小学辅读班的55名在校生(兰州地区仅有这五所小学设有辅读班,进行了形态、机能、健康状况、心理卫生及智商等项目的调查。目的是了解该地区弱智儿童生长发育水平、特     

联合使用肠外与肠内营养对胃肠道癌肿术后免疫和营养状况的影响

目的；探讨胃肠癌肿术后单独与联合使用肠外营养（PN）与肠内营养（EN）对患者营养和免疫恢复促进作用的可行性与效果比较。方法：选择胃肠道癌肿患者36例，随机分对照组13例、全肠外（TPN）组14例、全肠外（TPN）一部分肠外（PN）一部分肠内（EN）、全肠内（TEN）联合营养支持组（以下简称实验组）9例，观察各项营养评定指标和免疫指标。结果：三组患者术后没发现明显的并发症，实验组和TPN组的数值均比对照组有明显提高，实验组和TPN组的氮平衡均比对照组有明显提高，同期与对照组比较表明，实验组前白蛋白增高明显，差异有显著性（P＜0．05），术后第7天实验组IgG、IgM与TPN组相比差异有显著性（P＜0．05）。术后第7天CD3亚群与TPN组相比差异有显著性（P＜0．05）。结论：实验组在提高患者的营养状态和免疫指标方面，能起到更有利的效果。并且适合人体正常生理需要，节省费用、易于临床推广。     

兰州市各级医院平均住院日的影响因素分析

平均住院日是衡量医院有效利用卫生资源，评价医院医疗质量和管理水平的重要指标。为研究兰州市各级医院平均住院日的情况。比较不同级别医院平均住院日的水平及影响因素，提出相应的卫生对策，笔者对兰州市内医院内科、外科以及妇产科等常见的6种疾病的住院日及有关因素进行了调查。     

上腹胀痛、包块,吐粪的病例分析

病历摘要患者女,38岁。以上腹胀痛7个月,呕吐3个月为主诉入院。7个月前无何诱因突发上腹胀痛,但可忍受,不发烧,无厌油食及黄疸,故4个月内发作4次未予理会。入院前3个月始上腹胀痛加重,频繁呕吐,吐食物及苦水,偶吐蛔虫,吐后胀痛减轻。半个月后连续呕吐暗红色血液4次,计约3,000ml。某县医院经胃肠透视检查诊为十二指肠憩室。相继又发生右侧腹部阵发性窜痛伴起包、肠鸣、便秘,每5～10天排黑色干便     

肝外梗阻性黄疸病人的血清脂类代谢变化研究

对12例梗阻性黄疸和15例无脂肪代谢紊乱的非梗阻性黄疸病人血清中各种脂类进行检测，发现梗黄病人血清中4种饱和脂肪酸（C12：0、C14：0、C16：0、C18：0）和油酸（C18：1）含量升高，而C18：2和C18：3两种必需脂肪酸（EFA）降低，6／3脂肪酸比值降低。甘油三酯（TG）和胆固醇（Tch）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低，低密度（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）升高。结果表明，梗黄病人存在严重的脂类代谢紊乱，即在脂肪动员同时，存在EFA缺乏，以6脂肪酸缺乏更明显，并且机体输送外源性脂肪能力下降。     

兰州市弱智儿童生长发育及常见病调查分析

目的：了解对残疾儿童的特殊教育的效果。方法：于1997年对兰州市4所弱智学校的儿童113会进行生长发育状况及常见病的调查,并与1989年资料比较分析。结果：弱智儿童的身高与体重的均值,1997年的调查结果较1989年有所提高,男生提高6.59cm和3．95kg,女生提高1.60cm和1.85kg;常见病的患病率也远高于正常儿童。结论：“特教”工作对于弱智儿童的生长发育状况及其健康成长有一定效果。     

乳腺癌手术并发症的预防和处理

目的探讨乳腺癌手术并发症的预防和处理。方法用外科手术不同方式治疗乳腺癌245例临床资料,对外科手术并发症的产生原因进行回顾性分析,提出了预防和处理方法。结果腋静脉损伤2例,气胸1例,头静脉损伤1例,皮下积液19例,皮瓣坏死18例,患侧上肢水肿9例,上肢活动受限16例。并发症发生率22．4％。结论仔细解剖可避免术中并发症,采用负压引流法,皮瓣的厚度和张力适宜,可有效防止皮下积液及皮瓣坏死,切口设计合理,锐性解剖腋窝,避免头静脉损伤,可有效减轻上肢水肿,术后功能锻炼,不采用弯向腋窝的切口是预防患肢抬举受限的关健。