胸内食管胃吻合口瘘的病人“三管”护理

胸内食管吻合口瘘，是食道贲门癌术后最常见的、最危险的并发症之一．一般发生于术后3—7天．病人常有高热、胸痛、呼吸困难．心悸等中毒症状．一经确诊．应立即建立胸腔完备式引流、禁食及有效的胃肠减压．以控制胃液自食管胃吻合瘘口向胸内溢出．本文就其临床护理浅谈体会如下。     

心理干预对肝癌术后患者负性情绪的影响效果研究

目的:探讨心理干预对肝癌术后病人负性情绪的影响,以提供减轻肝癌术后患者焦虑、抑郁水平的有效途径。方法:采用随机分组法将66例肝癌术后病人分为对照组33例,干预组33例。对照组给予常规护理,干预组由专职护士进行综合性心理干预。于术前、术后1周分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对其负性情绪的相关因素进行问卷调查。结果:术后1周对照组和干预组SAS/SDS评分有显著性差异(P=0.000),差异具有统计学意义。结论:综合性心理干预能有效缓解肝癌术后病人负性情绪程度,使患者顺利度过围手术期。     

手机移动学习在社区护士培训及考核中的应用实践

目的 采用手机移动学习的模式培训及考核社区护士,分析其可行性。方法 于2017年1月至2017年12月采取目的性抽样方法选取宿迁市三县两区具有代表性的社区医院,整群抽取5家社区医院共60名社区护士作为研究对象,分为传统教学组和手机移动学习组,每组30人,传统教学组采用集中面授的方法培训护士,手机移动学习组采用手机“护理助手”APP与微信平台结合的方法,培训及考核社区护士,比较两种教学方法培训后护士的理论知识、实践技能的考核成绩、培训满意度及培训参与率的差异。结果 手机移动学习组护士的理论知识、实践技能考核成绩、对培训的满意度及培训参与率均高于传统教学组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 手机移动学习的模式快速便捷,能够灵活自主地安排学习时间及地点,提高了教学双方的满意度及培训效果。     

超声对胰十二指肠切除术后践行加速康复外科理念的指导作用

目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)后超声对加速康复外科(ERAS)理念践行的指导作用。方法 :收集22例ERAS理念下PD患者为研究组,采用围术期程序化超声指导术后加速康复步骤的实施;采用历史对照研究方法,选择未接受围术期程序化超声检查的22例ERAS PD患者为对照组。结果:研究组的住院时间显著少于对照组(P=0.035),虽研究组深部间隙积液引流率高于对照组(P=0.019),但其引流管留置时间和再穿刺引流率均显著少于对照组(P=0.039,P=0.019);2组住院费用和胸膜腔置管率差异均无统计学意义(均P 0.05)。结论:超声能够很好地指导ERAS步骤的实施,更好地践行多学科协作和ERAS理念,促进患者康复,值得临床常规应用。     

一次性注射器毁形器的研制

一次性注射器已在全国各医疗卫生单位广泛使用。按有关规定要求 ,使用后必须先进行初步毁形处理 ,然后浸泡消毒 ,再由供应室统一回收送焚化炉焚烧 ,其目的是避免造成社会公害和再次传播疾病。由于一次性注射器聚乙烯比较坚硬 ,以往我们用剪刀初步毁形十分困难 ,为此 ,我们特研制出简易一次性注射器毁形器 (附图 ) ,经过近一年临床使用 ,其操作简单、方便 ,省力、省时。现介绍如下 :1　材料与方法该器具原材料选用Φ10ｍｍ或Φ12ｍｍ的圆钢焊接成等边“Ｙ”形 ,其各边长度为 5 5ｍｍ ,一端打一直径为 4 5ｍｍ的小孔 ,深度为 14ｍｍ ,其作用…     

临床护士营养免疫知识培训的实践与体会

营养对疾病的发生、发展和转归有着重大影响,人体若没有摄取均衡的营养,免疫系统就会被削弱,容易患各种疾病[1]。营养支持是临床医疗护理工作的重要环节,临床医护人员掌握营养免疫知识,对于提高护理质量,减少并发症,促进患者康复具有重要意义。然而,目前医护人员存在对营养工作的重要性认识不足、营养知识相对缺乏等问题,直接影响到医护质量[2]。我院护理部于2006年初对各级护理人员进行营养免疫知识的培训,加强了患者的营养管理,取得了较好的效果。1培训目的帮助护士掌握营养免疫知识及合理膳食的原则,转变其饮食观、健康观,能将所学营养免疫知识运用到护理实践中去,开展通俗易懂的营养健康教育和饮食指导,促进患者知、信、行的改变[3],使患者受益,提高护理服务质量。2培训的方法对护士营养免疫知识了解情况进行评估,了解到大部分人的知识仍停留在学历教育阶段,对随着疾病谱的变化,营养与疾病关系的相关知识还相当匮乏,对最新的平衡膳食知识了解甚少;对患者的饮食指导空泛,不能满足临床护理工作的实际需要,迫切需要学习最新的营养免疫知识[4]。针对这一情况,制定培训计划,确定培训的目标,建立考核标准,确定培训的方法和内容,采取邀请营养专家授课和自学...     

手机移动学习在社区护士培训及考核中的应用实践

目的采用手机移动学习的模式培训及考核社区护士,分析其可行性。方法于2017年1月至2017年12月采取目的性抽样方法选取宿迁市三县两区具有代表性的社区医院,整群抽取5家社区医院共60名社区护士作为研究对象,分为传统教学组和手机移动学习组,每组30人,传统教学组采用集中面授的方法培训护士,手机移动学习组采用手机"护理助手"APP与微信平台结合的方法,培训及考核社区护士,比较两种教学方法培训后护士的理论知识、实践技能的考核成绩、培训满意度及培训参与率的差异。结果手机移动学习组护士的理论知识、实践技能考核成绩、对培训的满意度及培训参与率均高于传统教学组,差异有统计学意义(P0. 01)。结论手机移动学习的模式快速便捷,能够灵活自主地安排学习时间及地点,提高了教学双方的满意度及培训效果。     

改良麻醉床在心胸外科的应用

目的 探讨改良麻醉床在心胸外科搬运病人过程中的应用效果.方法 比较传统麻醉床与改良麻醉床在使用过程中病人疼痛、意外事故、护士工作量.结果 传统组护士工作量评分(17.94±0.77)分,改良组(14.69 ±0.79)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).搬运时间传统组平均花费(73.44±3.48)s,改良组(66.63 ±3.01)s,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),统计结果显示改良麻醉床明显优于传统麻醉床.结论 改良麻醉床能够在心胸外科搬运病人过程中安全、节力、省时.     

红霉素及高渗葡萄糖溶液治疗肺癌术后乳糜胸

目的 总结肺癌术后乳糜胸的保守治疗方法.方法 对11例肺癌术后乳糜胸的患者采用胸腔内注入红霉素及高渗葡萄糖溶液进行治疗.结果 11例患者胸腔内注入红霉素及高渗葡萄糖溶液后,第1天胸液引流量为800～1000 ml,第2天即小于100 ml,后逐渐减少,均于第5天拔除胸腔闭式引流管,全组均保守治疗成功,痊愈出院.结论 肺癌术后乳糜胸往往可以经保守治疗痊愈,胸腔内注入红霉素及高渗葡萄糖溶液是一种较好的治疗方法.